Epiduralbedøvelse (det er pertidig) - en glimrende måde at fjerne smerte under kampe og levering. Som med den mest invasive behandling har denne procedure mangler og fordele, men det er relativt sikkert og har betydelige fordele i forhold til generel anæstesi, da denne type anæstesi anvendes meget mindre doser af lægemidler. Epiduralbedøvelse forårsager mindre skade på det kardiovaskulære system, da det kun virker på bunden af kroppen, lindrer smerter. Der er vidnesbyrd, når en sådan anæstesi ikke bør anvendes, nemlig:
- patienter med blodkoagulationssygdomme;
- patienter, der lider af koagulopati
- Langsigtet ansøgning Aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- hypovolemisk chok;
- parring placenta;
- infektion i området for indførelsen af kateteret;
- konstant hovedpine;
- Smerter i nedre ryg (ikke relateret til graviditet);
- kroniske neurologiske lidelser;
- lægemiddelallergier anvendt til anæstesi;
- Visse hjertesygdom (hvis du har et syge hjerte, skal du sørge for at diskutere det med din anæstesiolog);
- manglende evne til at samarbejde med introduktion og installation af kateteret under proceduren
- manglende evne til at tale om styrken af smertefulde fornemmelser eller opstå problemer;
- På stedet for introduktionen af kateteret forblev et ar fra rygkirurgi;
- Krumning af rygsøjlen i patienten.
Før du overvejer muligheden for at anvende en sådan metode, skal verdens læser huske, at du simpelthen ikke kan være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af nogle af de ovennævnte kontraindikationer. Dette skyldes både manglen på en fuldstændig undersøgelse og med den enkelte struktur af hver organisme.
Det er meget vigtigt, at du forstår alle risici, før du beslutter dig for, at epidural anæstesi passer dig. Selvom meget lille, men stadig er der risiko for infektion eller neurologisk skade. Du og dine slægtninge bør diskutere alle mulige problemer, før du underskriver samtykke til proceduren. Hvis du ikke forstår den mulige fare eller hvordan proceduren udføres - er epiduralbedøvelse ikke for dig.
Hvad er epiduralbedøvelse?
Epiduralbedøvelse er en af anæstesi-metoderne, hvor lægemidler indføres ved små doser i det epidurale spinale rum gennem kateteret. Det blokerer smerten i hyldestens nerveender og Matties, uden at stoppe den generiske proces. Med succes udført epidural anæstesi garanterer næsten smertefri kampperiode og dit barns fødsel.
De fleste obstetrikere overvejer muligheden for at holde epiduralbedøvelse, kun hvis kvinden vil spørge om det.
GENTEMEN S Arteriel hypertension, Meget farlig sygdom, lav en kejsersnit. Fordi epiduralbedøvelse bærer for det meste følelsesmæssig belastning. Men samtidig ikke pres i arterierne. Eclampsia, som PreeClampsia, er en absolut indikation for den operationelle levering.
Denne procedure udføres af anæstesiolog - en læge, der specialiserer sig på midler og metoder til sikring af anæstesi. Før du indtaster stoffet, observeres din generiske proces omhyggeligt. I nærheden af dig vil det være konstant en specielt uddannet specialist, lige op til fødslen af et barn.
Hvordan sker dette?
Epiduralbedøvelse gælder normalt ikke, før du går ind i et aktivt stadium af fødsel. Du bliver bedt om at ligge på venstre side, mest presser hagen og knæ til brystet, eller sidde ned, sænket hovedet og skuldrene og strækker dine hænder fremad - den midterste linje på ryggen er lettere. Siddende stilling er at foretrække, fordi det giver en anæstesiolog lettere at se anatomiske landemærker. Bunden af ryggen behandles med en desinfektionsopløsning for at reducere risikoen for infektion. På et bestemt sted i bunden af ryggen er hudområdet bedøvet med en fem-kabelmønter med en lokal analgetikum. Du skal ligge så roligere som muligt, indtil en større nål er introduceret i Peridral rygmarvspladsen. Lille tyndt rør (kateter) udføres i denne nål, indtil den når det ønskede sted. Så er nålen selv omhyggeligt fjernet. Derefter pålægge «Prøve dosis» lægemiddel til at kontrollere rigtigheden af kateterets placering. Hvis kateteret er indtastet forkert, accelererer det hyppigheden af hjerteafskæringer. Hvis hjerteslag er normalt, introducerer du den første dosis bedøvelse. Kateteret er fastgjort til din ryg, for at tilføje stoffet efter behov. Det faste kateter begrænser ikke dine bevægelser og føltes ikke på bagsiden.
Anæstetikken falder ind i det epidurale rum, hvor nerveenderne passerer gennem hvilken smerteimpulser falder ind i rygmarven. Lægemidlet blokerer pulsen, før den falder ind i hjernen.
3-5 minutter efter indførelsen af den første dosis blokeres nerveimpulser, hvilket transmitterer signaler om smerte i vores hjerne. Den fulde effekt opstår efter 10 minutter, bør du ikke føle smerte generelt. Når den første dosis svækkes, vil du tilføje den følgende del. Typisk administreres lægemidlet med en frekvens på 2 timer, men det afhænger også af det valgte lægemiddel.
Efter at barnet er født, fjernes kateteret. Virkningen af anæstesi sædvanligvis passerer helt efter 1-2 timer. Så kan du opleve en følelse af at brænde i udflugterne.
Er epidural anæstesi virkelig sikker?
I øjeblikket antages det, at epiduralbedøvelse er helt sikker for moderen og barnet. Men selvfølgelig er risikoen altid. Peridural anæstesi kan provokere en komplikation (for eksempel pålægning af tang til et barn), hvilket også er risikabelt. Den mest almindelige bivirkning er et pludseligt fald i blodtrykket i kvinden i arbejde. Dette problem findes i 1-2% af sagerne og er farligt for en kvinde og et barn. Hvis dette pludselig er sket, skal lægernes brigade tage hasteforanstaltninger. Oftest kan situationen stabiliseres. Kontrol over blodtrykket er nødvendigt efter hver administration af lægemidler.
Andre mulige komplikationer:
- infektion;
- Nålen indsættes forkert, og epiduralbedøvelse gør det ikke lettere;
- tabet af vandladningskontrol, som følge af hvilken indførelsen af et kateter kan være påkrævet;
- Lammelse af ryggen, når det anæstetiske middel indføres i det cerebrospinale rum. Stop med at trække vejret og skarp Reduceret tryk. Det er en alvorlig tilstand.
Epidural anæstesi er altid gyldig?
Hvis lægen ikke nemt kan bestemme placeringen af det peridurale rum, er brugen af denne type anæstesi uacceptabel. Men det sker sjældent. Nogle gange begynder fødslen så hurtigt, at der ikke er tid til anæstesi. I nogle tilfælde handler anæstesi på nogle steder: et stykke er uegnet, den anden - nej.
Epiduralbedøvelse kan afholdes af de fleste kvinder, men igen med udelukkelse af alle kontraindikationer (for dette er det nødvendigt at gennemgå en fuld undersøgelse). Mircan minder om, at alle dem, der har lidt operationer på bagsiden, med hjertesygdom, blod eller med allergier over for visse smertestillende midler, skal nødvendigvis diskutere disse problemer med deres deltagende læge og anæstesiolog.
Fordele ved epiduralbedøvelse:
- reliefsmerter under kampe, levering og om nødvendigt episiotomi;
- reduktion af livmoderhals åbenbaringsperiode
- Eliminering af smerte, og bevidstheden hos kvinden i arbejdskraften forbliver klar;
- Lægemidlet går ind i blodet til barnet i en sådan mindre mængde, at det ikke kan bære en betydelig dårlig effekt på hans tilstand.
Fejl:
- Mor bør forblive i en liggende stilling for hele fødevarenes periode;
- Mor styrer ikke hendes krop og må ikke mærke fødslen af fødsel. Dette kan påvirke forholdet mellem mor og barn. Den anden fase af fødslen kan sænkes på grund af moderens manglende evne og bruge tyngdekraften;
- Kvinden i arbejde afhænger helt af det medicinske personale, og han bestemmer ikke hans fysiologiske behov. Mest sandsynligt vil kæresten have brug for indførelsen af knivkateteret, der bærer visse risici;
- Den hyppigste «Ikke godt» Konsekvenser for babyen - svag vejrtrækning (hvis doseringen er korrekt beregnet, så den mindste skade).
- Sjældent, men der er stadig meget alvorlige problemer, og hvilke kvinder i arbejde og dens kære bør advares.
Hvordan ellers kan du lette vanskelig smerte?
Der er andre måder at reducere smerte på. Mange kvinder hjælper de metoder, der studeres på kurser for unge mødre - afslapning, massage, specifikke poser, visualisering, distraktion, åndedrætsøvelser lavet med støtte fra en anden person. Alt dette er baseret på din egen styrke og udholdenhed, men giver ganske succesfuldt mulighed for at styre din krop.
Epidural anæstesi - kun en metode, der kan give lindring i smerte og ubehag i fødslen. Det kræver virkelig stor tillid til det medicinske personale. Det er virkelig risikabelt nok. Endelig beslutning om at tage dig. Forståelse af selve proceduren og dens bedrift hjælper med at bestemme, hvad der er den rigtige og nødvendige for dig.
