Eutheroid nodal goiter er et kollektivt koncept, hvor sådanne skjoldbruskkirtel sygdomme kombineres som colloidate goiter, follikulært adenom, nodal version af den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis, cyste af skjoldbruskkirtlen. Behandling af sygdomme udføres ved hjælp af medicin og kirurgiske operationer.
Indhold
Begrebet af eutheroid nodal zob
Nodal euticid goiter er en kollektiv, der anvendes, før den kliniske diagnose er konceptet, der kombineres af skjoldbruskkirtlen, såsom colloidate goiter, follikulært adenom, en nodal version af den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis, thyroidcyste.
Tildeling af koncept «Nodular euticoid goble» Det skyldes, at de klinisk børsnoterede sygdomme ikke adskiller sig fra hinanden, og i de fleste tilfælde viser den endelige differentialdiagnose mellem dem kun at være mulig kun på basis af et tyndt spil aspirationsbiopsi af skjoldbruskkirtlen. Ved screening af en sund population ved hjælp af palpation findes de nodale formationer af skjoldbruskkirtlen i 3-5%, og med obduktion af vævsvævet, hver 2 mm, detekteres de hos 50% af undersøgelserne; Mindre end 5% af klinisk manifesterede noder er maligne. Kolloid goiter, ifølge udviklingsmekanismen, der er associeret med det kroniske underskud af en fordi iod, dannes hovedsageligt på grund af overskydende akkumulering af kolloid i follikelhulrummet og er mere tilbøjelige til at være nodal end diffus. Follikulært adenom - en godartet tumor af skjoldbruskkirtlen fra et follikulært epitel. Med den hypertrofiske form af autoimmune thyroiditis som et resultat af den lokale hyperplasi af skjoldbruskkirtlen dannes pseudo-noder ofte.
Thyroid Cyst - omfattende, fyldt med cystisk væskeuddannelse i skjoldbruskkirtlen. Den sande cyster af skjoldbruskkirtlen adskiller sig fra den falske tilstedeværelse af en fældning af follikulært epitel. Cysten af skjoldbruskkirtlen skal differentieres fra cystadenomet. I sidstnævnte tilfælde taler vi om dannelsen af nedbrydningshulrummet i tumoren i skjoldbruskkirtlen. Thyroid cyster udgør 3-5% af de nodalformationer af skjoldbruskkirtlen. Dannet som et resultat af små blødninger, dystrofi af kolloide noder, hyperplasi af enkelt follikler.
Klinisk billede af sygdommen
Tilstedeværelsen af samlingsdannelse i skjoldbruskkirtlen, bestemt under palpation. Med et hormonel studie detekteres eutheose. Det skal bemærkes, at de skjoldbruskkirtels sygdomme kan udvikle sig på baggrund af både hypothyroidisme og thyrotoksikose. Uzi bekræfter og præcist karakteriserer dimensionerne af nodaluddannelsen.
Diagnose af sygdommen
Diagnostisk søgning efter ultralyd, primært rettet mod at eliminere thyroidcancer.
Differentiel diagnose af wethyoid goiter og dermed etableringen af en klinisk diagnose på basis af ultralyd er uvidende. Pleorerede nodalformationer, såvel som en nodal goiter, der overstiger ultralyddataene på 1 cm i diameter, er underlagt en tyndspil aspirationsbiopsi, om nødvendigt under kontrol af ultralyd. Med thyroid scintigrafi kan nodal formationer karakteriseres som koldt, varmt og varmt. Cysten af skjoldbruskkirtlen er defineret som en node med en hyperheogenfælge og en praktisk talt en ekkogen intern struktur. Med en tyndspil aspiration biopsi opnås væske.
Behandlingsmuligheder
Nodal formationer er mindre end 1 cm i diameter (tilfældigt fund med ultralyd) kliniske værdier har ikke. Dynamisk kontrol er nødvendig med ultralyd (1 gang i 6 måneder). I iodhyatiske regioner vises udnævnelsen af forebyggende doser af iodidkalium.
Med den mest klart forekommende kolloid zob, ikke overstiger i diameter 3 cm, er terapi L-thyroxin og kaliumiodid vist. Kaliumiodid er foreskrevet i en profylaktisk dosis (for voksne 200 μg / dag). Formålet med formålet med L-thyroxin er at undertrykke niveauet af thyrotropisk hormon til den nedre grænse for normen, hvilket vil reducere dens trofiske virkning på tirocytter. Normalt kan denne undertrykkelse af niveauet af thyrotropisk hormon opnås ved udnævnelse af 75-100 μg af lægemidlet.
I mangel af en effekt af konservativ terapi, t. E. Med en stigning i størrelsen af noden i ultralydskontrol efter 6 måneder, vises den operationelle behandling for at fjerne den berørte andel. Det er også vist i follikulær adenomet, som er cytologisk, t. E. I undersøgelsen af materialet opnået med en tynd spil aspirationsbiopsi er det svært at skelne fra stærkt differentieret thyroidcancer. Med en skjoldbruskkirtelcyste er en tyndspil aspirationsbiopsi vist med den efterfølgende sclerosering af hulrummet af cystethanol. Med gentagne tilbagefald er størrelsen af cyster mere end 3 cm, tilstedeværelsen af en tæt fibrøs kapsel viser resektion af thyroidrække.
