Skjoldbruskkirtlen kræft, på trods af at det i de senere år er fundet meget oftere, men gælder ikke for antallet af maligne former. Det overvældende flertal af mennesker med skjoldbruskkirtlen kræft blev tidligere opdaget godartet neoplasmer (goiter, adenom).
Indhold
Koncept af skjoldbruskkirtlen
Thyroid Cancer henviser ikke til antallet af hyppige former for maligne tumorer, selv om det i de senere år ses noget oftere, især i barndommen. Syg oftere i alderdom. I mennesker over 40 år stiger hyppigheden af de registrerede kræftnoder med 10% i hvert efterfølgende årti. Godartede noder og skjoldbruskkræft er mere almindelige hos kvinder. Mistanke om fejlinformationen (malignation) af noden bekræfter oftere hos mænd. Nogle thyroidcarcinomer høres.
Tidligere sygdomme i det overvældende flertal af patienterne er godartede neoplasmer af skjoldbruskkirtlen (goiter, adenom, prolifererende cystadenoma). En indirekte bekræftelse er den høje hyppighed af kræft i områder, hvor den endemiske goiter distribueres. En særlig tendens til nulkvalitet udviser proliferating papillary cystadema.
Maligne skjoldbruskkirtelt tumorer er meget variable i sin struktur, selvom epitheliale former for kræft hersker. Der er tre grupper af tumorer i graden af deres malignitet. Tumorer er lavkvalitets eller potentielt malign, henvist til ovennævnte papillære cystadenomer, som på trods af den godartede bygning har evnen til at gentage gentagelser og turbulens i blodkarrene. Degenereret adenocarcinom og malignt adenom udvikler sig i deres ulovlighed og maligne adenom til gruppen af mellemkvalitet. Melletloque og anaplazed kræftformer tilhører højkvalitets former. Den sidste gruppe omfatter sarkomen af skjoldbruskkirtlen af forskellige bygninger, herunder lymfosarcomer.
De vigtigste manifestationer af sygdommen
Kliniske symptomer i de indledende faser er næsten ikke udtrykt. Det skal tages i betragtning, at mange maligne tumorer opstår på baggrund af en lang eksisterende godartet goiter. Nogle af de første objektive symptomer er den hurtige stigning i den allerede eksisterende node, dens forsegling og pegristeren.
Ofte, ved inspektion, registrerer patienten asymptomatisk og progressiv knude i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde skal en malign tumor mistænkes (på trods af at enhedsnoderne i skjoldbruskkirtlen i de fleste tilfælde er godartet).
I en sund kirtel forekommer tumoraggregatet sædvanligvis i en af stykkerne, oftere i sin nedre pol; Mindre ofte fremgår det af buret i kirtler og distribueres i begge aktier. Tumoren er først repræsenteret af en afrundet, glat og har en mere tæt konsistens end vævsstoffet. Med stigende bliver det en fejl, taber klare grænser og fanger en eller begge aktier. Oftere går tumorvæksten ved stop, hvor det, en sparkler kirtelkapsel, klemmer afkastet nerve og luftrøret, hvilket forårsager vidne til stemmen, vanskeligheden med at trække vejret og åndenød i øvelse under træning. I tilfælde af kompression af spiserøret, der sluges og dysfagi (sluge) forekommer. I fremtiden er musklerne i nakke, fiber og vaskulær nervøs stråle involveret i tumorprocessen. Huden ser et tykt netværk af skarpe udvidede åre.
Stigningen i lymfeknuder på siden af læsionen indebærer. Hos børn diagnosticeres mere end 50% af kræftsager først i forbindelse med stigningen i cervikal lymfeknuder.
Paralic of Voice Ligament på siden af noden - altid et tegn på kræft, infiltreret returnerbar guttural nerve. Siden vokal ligament lammelse kan lække uden overtrædelse af stemmen, skal stemmegabet undersøges af direkte laryngoskopi.
Metoder til diagnose af sygdommen
For at bekræfte diagnosen af en malign tumor af skjoldbruskkirtlen udføres først og fremmest sin kræft, en række yderligere undersøgelser.
Undersøgelsen af de skjoldbruskkirtelkirtels funktioner under mistænkt kræft har ikke stor værdi. De fleste af de maligne kirtel tumorer har ikke hormonal aktivitet, såvel som adenomatøs hyperplasi.
I de tidlige stadier er diagnosen baseret på en stigende tumor i et af kirtlernes indsatser (eller tidligere eksisterende goiter), dens bugger, mobilitetsbegrænsninger, følelse af spænding i skjoldbruskkirtlen og en følelse af kvælning.
Et stort sted i diagnosen indtager radioisotopscanning af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod, hvor tumorens fokus er præsenteret i form af en defektakkumulering af isotop. Imidlertid tillader radioisotopcanning ikke differentieret godartet «Kold» noder fra malignant. Denne metode køber denne metode ved diagnosticering af thyroidcancermetastaser under betingelsen af deres evne til at akkumulere iodholdige lægemidler og fraværet af vævet i kvånet selv, tidligere fjerntliggende kirurgisk.
Straffebiopsi - den mest nøjagtige (med undtagelse af en kirurgisk operation) metoden til differentiel diagnose af godartede og maligne skjoldbruskkirtelknuder. Morfologisk diagnose er indstillet af en tumorpunktur eller en metastatisk knude på nakken og dermed den klare ide om den histologiske form af tumoren og graden af dens prævalens. Kun hvis det er umuligt at fastslå en nøjagtig diagnose af kræft (manglende klare symptomer, er den cytologiske forskningsbetalings manglende overensstemmelse med histologisk undersøgelse under operationen, og afhængigt af dets resultater løses spørgsmålet om intervention.
For at bestemme graden af skade på returnerne nerver til laryngoskopi (inspektion af strubehoved, stemme ledbånd). Oprettelsen af en lammelse af stemmebaramentet indikerer inddragelsen af nerven i tumorprocessen. Med samme formål, og for at inspicere luftrøret og bestemme graden af dens indsnævring, kan bronkoscopi anvendes.
Nogle gange anvendes radiologiske teknikker. Disse bør omfatte pneumografi af skjoldbruskkirtlen, hvilket muliggør at klarlægge spiring af de omgivende væv og angiografi, der detekterer overtrædelser af det vaskulære netværk, karakteristisk for maligne neoplasmer. Trachea radiografi og den kontrastende undersøgelse af spiserøret med et barium for at etablere tryk eller spiring af en tumor.
For nylig har en bred fordeling modtaget en ultralydsstudie (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen. Med det er det svært at skelne med kræft fra andre nodalformationer, men på grund af dets sikkerhed og høj båndbredde er det meget udbredt i forebyggende inspektioner af højrisikogrupper. Ultralyd giver dig mulighed for at identificere nodalformationer i skjoldbruskkirtlen, ikke detekteret under palpation, og udføre en målrettet punkteringsbiopusion af noden.
