Glaukom er en sygdom i øjet, for hvilken den periodiske eller konstante stigning i intraokulært tryk (WGD) er typisk. Årsagen til at øge IOP er en overtrædelse af cirkulationen af intraokulær væske (reduktion af dens udstrømning). Atrofi af den optiske nerve forekommer på grund af den øgede WFD, som over tid fører til fuld tab af syn.
Glaukom er primært truet af dem, hvis familiemedlemmer var underlagt denne sygdom (sygdommen overføres hyppigere gennem generationen: Hvis farfar syg, så udvikler græsset næsten helt sikkert glaukom). Også i risikogruppen, folk, der lider af myopi, diabetes, endokrine sygdomme. Glaukom kan være medfødt, spørgsmål og alder: erhvervet glaukom fremstår oftest efter 60-65 år, og i nogle tilfælde efter 40 år.
Som glaukom opstår
I øjet produceres konstant ved en vandbærende fugt, som derefter går ind i bagkammeret - et lille mellemrum mellem iris og linse. Derefter falder gennem elevens fugt i forkammeret - mellem hornhinden og iris. I vinklen på forkammeret, hvor hornhinden og iris er konvergeret, er drænesøjesystemet. Gennem dræningssystemet af fugt kommer ud af øjet og kommer ind i blodbanen. Hvis udstrømningen er brudt - stiger i. Jo længere WFD forbliver forhøjet, jo stærkere den visuelle nerve. Over tid begynder fibrene i den optiske nerve at dø, og personen vil gradvist blinde. For at BGD forbliver normalt, skal balancen mellem produktion af fugt og dens udstrømning overholdes.
Normalt overstiger øjenrykket ikke 16-27 mm rt. Kunst. Selvom Glaukommen af WGD kan være både normalt (eller ikke meget at gå ud over normen) og forhøjet. Men hvis trykket overstiger 35 mm rt. Kunst. og forbliver i lang tid, skal behandles.
Symptomer
Hvis intraokulært trykforhøjelser, oplever en person en række ubehagelige symptomer: Vision bliver sløret, følelsen af at du ser ud «Gennem griden». Når man ser på en lampe eller en anden lyskilde før dine øjne, vises brudte regnbuecirkler. Forværret syn i skumringen er der en tråd i øjnene, tåre, følelse af tyngdekraft og spænding, smerte omkring øjnene.
Det sker, at personen ikke bemærker, at den øgede VGD (glaukom kan passere asymptomatisk på de første trin) og kun appellerer til lægen, når synsfeltet begynder at smalle. Vores websted gør opmærksom på, at i dette tilfælde kan du kun stoppe tabet af syn, det er umuligt at returnere det normale synsfelt.
Et skarpt angreb af glaukom udvikler sig pludselig. Der er en stærk smerte i øjet og den tilsvarende halvdel af hovedet, smerten i ryggen af hovedet, kvalme, opkastning, den samlede svaghed. Symptomerne på angrebet svarer meget til manifestationerne af en hypertensiv krise eller forgiftning - på grund af dette modtager patienten ikke hjælp i tide og kan miste synet.
Her er de symptomer, som du kan definere angrebet af glaukom: øjenlågene vil blive vist, øjnene rødder, hornhinden er cruck, eleverne udvides og har en uregelmæssig form. Vision er skarpt reduceret. Hvis du rører dine øjne med dine fingre (lukket), vil det være meget svært - på grund af øget VGD. For at hjælpe patienten skal du straks grave en 2% opløsning af pylocarpin, tage 0,25 g diafar (Diuret Tool, der kræves for at fjerne væske fra kroppen) og konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Diagnose af glaukom
For at få en diagnose af en ophthalmologs læge, er det nødvendigt at gennemføre en række enkle (for patientens) undersøgelser: bestemmelse af synsskilte (visometri), måling af intraokulært tryk (tonometri), undersøgelse af synsfeltet (perimetri) , bestemmelse af tilstanden af den optiske nerve under en øjenundersøgelse (ophthalmoskopi). Alle de nødvendige enheder er i enhver oftalmolog. En erfaren læge kan diagnosticere glaukom selv efter palpation af øjenkugler og ophthalmoskopi.
Glaukom klassifikation
Som allerede nævnt kan glaukom være både medfødt og erhvervet i løbet af livet.
Congenital kan manifestere sig både i barndommen (op til 10 år, de fleste tilfælde) og i en senere alder.
Erhvervet glaukom, afhængigt af årsagen til dens udvikling, er opdelt i primær og sekundær. Den primære glaukom udvikler sig på grund af forstyrrelsen af udstrømningen af vand-smeltende fugt fra øjet og som følge heraf øger VGD. Sekundære glaukomer indbefatter alle dem, der har vist sig som en komplikation af andre sygdomme (diabetes, katarakter, trombose), skade og inflammation i øjet og andre organer.
Ifølge mekanismen for stigende VGD - er det erhvervede glaukom opdelt i en åben detektorer og lukket.
Med et åbent glaukom ændres dræningssystemet i øjet gradvist, hvilket strømmer med jævne mellemrum og lider af den visuelle nerve. Med et lukket-coronal glaukom overlapper udstrømningen af intraokulær væske roden af iris, som lukker vinklen på øjets forkammer.
Afhængigt af hvor dårligt er det optiske nerve glaukom opdelt i 4 faser. I 1. trin (indledende) er synsfeltet endnu ikke blevet indsnævret, men når en øjenundersøgelse af øjet kan ses. For 2. trin (udviklet glaukom) er indsnævringen af synsfeltet allerede karakteriseret, og ændringerne i øjendagen udtales stærkere. I 3. fase (farvestil glaukom) er synsfeltet indsnævret koncentrisk, og på den 4. (terminal glaukom) mister patienten fuldstændigt sit syn eller kun letforsyning forbliver.
Behandling af glaukom
Ved behandling af glaukom er der tre hovedretninger: terapeutisk, laser og kirurgisk.
I den terapeutiske behandling er patienten foreskrevet lægemidler, der sænker intraokulært tryk, og ud over dem - lægemidler, der forbedrer blodforsyningen og normalisering af metabolisme i øjenvæv.
Lægemidler, der reducerer IGDS, skal regelmæssigt være Reducer tryk, Men det sker, at patienten er modstandsdygtig over for dråbernes virkning - og så skal du vælge et andet stof. I de første uger efter udnævnelse af anti-flammedråber skal patienten regelmæssigt besøge okularet for at holde kontrol over tilstanden af intraokulært tryk. Hvis dråberne har en positiv effekt, skal patienten kun besøge lægen en gang hver 2-3 måneder. I nogle tilfælde er dråberne så vellykkede, at det med deres hjælp er muligt at kontrollere WGD i flere år - du behøver kun at ændre stoffet kun en gang om året, så der ikke er nogen afhængighed.
For at sænke øjentrykket skal du bruge to typer dråber: DROPS, der forbedrer udstrømningen af intraokulær væske (pylocarpin, isocarpin osv.) og dråber, der reducerer produktionen af intraokulær væske (clonidin, beta, sandy). Vores websted anbefaler stærkt: aldrig blande dråber. Dette vildt «cocktail» Fra forskellige stoffer vil ikke bringe nogen fordel for øjnene, tværtimod vil dråber miste deres helbredende egenskaber.
Hvis dråber ikke giver effekt, skal du foretage en operation. Oftest udfører først en laseroperation. Den mest effektive er laser iridotomi (iridektomi) og laser trabewallasty.
Essensen af laser iridektomi er, at lægen ved hjælp af en laserstråle gør et lille hul i iris. Gennem dette hul begynder den intraokulære væske at forlade øjet uden forhindringer, VGD er normaliseret. Denne operation byder på behandling af lukket buet glaukom.
Laser trabewallasty udføres med en åben vinkel glaukom. Det bidrager også til normaliseringen af WGD, men dets princip er lidt anderledes: En laserstråle forårsager flere mikroskopisk små forbrændinger på iris, hvilket øger permeabiliteten af væske iris.
Fordele ved laseroperationer:
- Udstrømning af intraokulær væske forekommer på naturlige måder;
- Til operationen er det tilstrækkeligt at dryppe bedøvelse til øjet;
- Operationen kan udføres på ambulant basis;
- Rehabiliteringsperioden er minimal.
Ulemper ved laseroperationer:
- Distributy af virkningen af drift (1-2 år);
- Under operationen er skader på epitelet af hornhinden, krystalkapsler og irisfartøjer mulige;
- Reaktionen på laseroperationen kan øges i de første timer efter operationen;
- Efter operationen kan stoffer dannes på steder med eksponering for laser.
Beslutningen om behovet for en kirurgisk operation foretages i hvert enkelt tilfælde på basis af typen af glaukom, vidnesbyrdet om intraokulært tryk og niveauet af væskeudstrømning fra øjet, synsfelt, såvel som en generel patienthelse vurdering. De mest almindelige typer af kirurgisk kirurgi under glaukom er trabcularctomi og impermeal Deep Sclerctomy (NGSE).
I trabekulektomi skabes nye måder at udstråle af intraokulær væske. Under drift fjerner lægen stoffet og skaber en direkte besked mellem øjets forreste kammer og det subcaktive rum. Denne operation er i sig selv relativt let, og bringer ganske gode resultater. Men ikke sjældne resultaterne af trabeculektomi ikke kun bevares ikke kun i lang tid, men tværtimod vises en række negative konsekvenser. På stedet for operationel intervention er der ar, t.E. genblokerer væske udstrømning. Og hvad der er karakteristisk, vil re-operationen ikke længere have den rette effekt. I nogle tilfælde begynder udstrømningen af intraokulær væske at gå meget hurtigere end det reproducerer - det vil også påvirke øjet negativt.
Essensen af ngse er kirurgisk udtynding af de perifere sektioner af hornhinden. Gennem disse tynde fugt steder cirkulerer og efterlader let øjet. Efter ngse kan patienten vende tilbage til den sædvanlige livsstil efter 2-3 dage. Men at øjentrykket forbliver stabilt, periodisk (2 gange om året), der understøtter terapi kurser: narkotika, der forbedrer blodforsyningen af øjet og optisk nerve (Cavinton, Picikalon, Mildronat), Physiotocreders.
Som du kan se, er glaukom en temmelig alvorlig sygdom. Derfor, hvis du føler, at synet er overskyet eller endda bare lyse smerter i øjnene, skal du ikke være doven til at gå til lægen. Som forebyggelse, efter 40 år, er det ønskeligt at regelmæssigt besøge oculisten og uden synlig. Disse overtrædelser, der kommer sammen med udviklingen af glaukom, er ikke længere genoprettet - du skal huske og tage sig af tilstanden af dine øjne.
