Neutropeni Or «grønt lys» infektioner

Neutrofiler mod infektioner

Neutropeni - Reduktion af antallet af blodneutrofiler. Neutrofiler - Hjem Cellular System Beskyttelse af kroppen fra bakterier og svampe. De spiller en vigtig rolle i helbredende sår og i kroppens kamp med fremmede objekter.

Neutrofiler modner i knoglemarv i ca. 2 uger. Efter optagelse til blodbanen cirkuleres de ca. 6 timer på jagt efter smitsomme agenter og fremmede stoffer. Finde dig selv «Ofre», Neutrofiler migrerer i væv, fastgøres til disse fremmede midler og producerer giftige stoffer, der dræber og fordøjer dem. Processen ledsages af en inflammatorisk respons i et inficeret område, som manifesteres af rødme af huden med inflammation, hævelse og lokal temperaturforøgelse.

Neutrofiler udgør normalt 48-78% af alle leukocytter, derfor betyder et fald i det samlede antal leukocytter et fald i neutrofilt indhold. Når antallet af neutrofiler falder under 1 x 109 i 1 liter blod (mindre end 25% af det samlede antal leukocytter), øges risikoen for infektioner en smule, og hvis antallet af neutrofiler ikke overstiger 0,5 x 109 pr. 1 liter , denne risiko stiger meget betydeligt. Uden beskyttelse, hvilke neutrofiler tilvejebringer, kan en person dø af infektion.

Når neutrofiler er små

Neutropeni kan have mange grunde. Antallet af neutrofiler falder med sin rigelige hjerne eller med øget ødelæggelse af leukocytter i kredsløbssystemet.

Neutropeni, sammen med mangel på andre typer blodlegemer, er karakteristisk for aplastisk anæmi. Et fald i antallet af leukocytter ledsages af nogle sjældne arvelige sygdomme, såsom infantil genetisk agranulocytose og familie neutropeni.

Med cyklisk arvelig neutropeni, sjælden sygdom, antallet af neutrofiler spænder mellem normal og lav med en periode på 21-28 dage; Det kan falde næsten til nul og derefter efter 3-4 dage spontant vende tilbage til normen. Sandsynligheden for at udvikle smitsomme sygdomme hos patienter med cyklisk arvelig neutropeni stigninger i den periode, hvor antallet af neutrofiler er lavt.

Neutropeni udvikler sig hos nogle patienter med maligne tumorer, tuberkulose, myelofibrose, vitamin B12-mangel og folsyre. Nogle lægemidler, især anvendt til behandling af maligne tumorer (kemoterapi), krænker knoglemarvs evne til at producere neutrofiler. Neutrofiler ødelægges hurtigere end med nogle bakterielle infektioner, allergiske sygdomme, autoimmune sygdomme og modtagelse af en række stoffer. Med en stigning i milten (for eksempel med filt syndrom, malaria eller sarkoidose), kan antallet af neutrofiler falde på grund af det faktum, at det forstørrede milt fanger og ødelægger dem.

Sådan mistes og afsløre neutropeni

Neutropeni kan pludselig udvikle sig i flere timer eller dage (akut neutropeni) eller gradvist, i måneder eller år (kronisk neutropeni). Da neutropeni ikke er manifesteret i nogen specifikke symptomer, forbliver det ofte uigenkendt indtil den smitsomme sygdom. I akut neutropeni kan kropstemperaturen øges, nogle gange forekommer smertefulde sår omkring mund og bageste passage. Bakteriel lungebetændelse og andre alvorlige infektioner er ofte forbundet. I kronisk neutropeni, hvis neutrofiltindholdet ikke reduceres meget skarpt, kan sygdomsforløbet være mindre alvorligt. Når en person udvikler hyppige eller usædvanlige infektioner, har lægen ret til at mistanke neutropeni og for at lave en diagnose, tildeler en generel blodprøve. Reducere antallet af neutrofiler indikerer neutropeni.

Derefter fastslå årsagen til neutrofeni. Lægen kan udnævne knoglemarvsbiopsi. Denne procedure er ubehagelig, men det er ikke farligt. Prøven af ​​knoglemarv undersøges under mikroskopet for at estimere dets struktur, antallet af neutrofile precursorceller og produktion af leukocytter. Efter at have fastslået antallet af forgængerceller, kan lægen antage, hvilken tid det er nødvendigt for at indholdet af neutrofiler til normal. Hvis antallet af forgængerceller reduceres, vises nye neutrofiler ikke i blodbanen i 2 uger eller mere; Hvis deres antal tilstrækkelige og celler modner normalt, kan der forekomme nye neutrofiler i blodbanen i flere dage. Nogle gange indikerer knoglemarvforskningen en anden sygdom, såsom leukæmi eller anden malign proces i blodceller.

Effektiviteten af ​​neutropeni-behandling afhænger af årsagerne

Neutropeni behandling afhænger af årsagen og sværhedsgrad. Når det er muligt, modtagelse af lægemidlet, som kan forårsage neutropeni. Nogle gange genoprettes knoglemarven uafhængigt uden behandling. Med let neutropeni (mere end 0,5 x 109 i 1 liter blod eller mere end 12,5 - 13% af det samlede antal leukocytter) er der normalt ingen symptomer og behandling ikke påkrævet.

Med alvorlig neutropeni (mindre end 0,5 x 109 i 1 liter blod) udvikler forskellige infektioner hurtigt i patienten, da der ikke er midler i kroppen til at håndtere patogeful mikroorganismer. I sådanne tilfælde foreskriver patienterne hospital og straks stærke antibiotika, selv før årsagen og præcis lokalisering af infektionen. Øget kropstemperatur - Symptom, der angiver en infektiøs inflammatorisk proces - i nærvær af neutropeni er et signal til levering af øjeblikkelig lægehjælp.

Nogle gange er der effektive vækstfaktorer, der stimulerer produktionen af ​​leukocytter, især kolonisk posende faktor for granulocytter (C-SZR) og en kolonistimulerende faktor for granulocyt-makrofager (OM-SZR). En sådan behandling kan forhindre reduktion i neutrofilt indhold ved periodisk arvelig neutropeni. Hvis neutropeni er forårsaget af en allergisk eller autoimmun reaktion, hjælper kortikosteroiderne (hormonelle lægemidler) (hormonelle lægemidler). Anti-cytime Globulin eller nogle andre lægemidler til at undertrykke aktiviteten af ​​immunsystemet kan anvendes til mistænkt en autoimmun sygdom, såsom aplastisk anæmi. Hvis milten er øget, kan fjernelsen bidrage til at øge antallet af neutrofiler.

Hvis immunosuppressiva ikke giver virkninger, er patienter med aplastisk anæmi nødvendig transplantation (transplantation) af knoglemarv. Denne operation kan have betydelige bivirkninger, kræver langsigtet indlæggelse og udføres på strengt medicinsk vidnesbyrd. Til behandling af isoleret neutropeni er knoglemarvstransplantation meget sjælden.