Den trevalsede ventil er placeret mellem det højre atrium og ventrikel og forhindrer den omvendte strøm af blod under reduktionen. I tilfælde af utilstrækkelighed eller stenose af en trekoneret ventil kommer blod tilbage til højre atria. Hovedmetoden til diagnosticering af defekter er ultralyd.
Indhold
Mellem det rigtige atrium og højre ventrikel i hjertet er der en tricuspid eller trevalsede ventil. Det åbner i diastol (afslapningsfase) og gennem den forrokade åbning, begrænset til denne ventil, i fase diastol venøst blod fra højre atrium kommer frit ind i højre ventrikel. I systole (fase reduktion) lukker ventilen og forhindrer den omvendte strøm af blod fra højre ventrikel i højre atrium. Alt blodet fra højre ventrikel ankommer i pulmonal arterien og længere ind i lungerne.
Fejl i den trilaterale ventil
I tilfælde af utilstrækkelighed er den trilaterale ventil ikke helt lukket, indgangen til højre atria ikke helt klatre op. Som følge heraf er en del af blodet fra højre ventrikel i systolen tilbage til højre atria.
Insufficiensen af den trekornede ventil er to typer:
- Absolut
- i forhold
Den absolutte mangel på den trevalsede ventil forekommer med reumatiske og andre ventillæsioner, når ventilflapperne ændres af ar og ikke kan udføre deres funktion.
Relativ ventilfejl opstår, når ventilringen strækker sig på grund af dilatation (ekspansion) af højre ventrikel under kardiomyopati og andre læsioner af musklerne i højre ventrikel.
I tilfælde af utilstrækkelighed af den trekornede ventil, går noget af blodet fra højre ventrikel i systolet i det rigtige atrium. I første omgang er det højre atrium hypertrofi, der forsøger at klare en øget belastning, men snart forekommer dekompensation, og atriummusklen strækkes, det højre atrium øges i størrelse. I løbet af diastole-perioden fører en større mængde blod fra SSVIA, som igen fører til ventrikulær hypertrofi og derefter til dekompensation, ekspansion og overtrædelse af det højre ventrikulære hjerte. Højre ventrikel kan ikke længere pumpe ud af alt blodet fra en stor cirkel af blodcirkulationen og forekommer i en stor cirkulationskreds. Evenkers forekommer, øget venøstryk, vene hævelse på nakken, øget lever, akkumulering af væske i abdominal - ascites. Specifikke symptomer på dette hjertesvigt.
Diagnostiske metoder til diagnostisk ventil
Når man lytter, kan systolisk støj detekteres, hvilket øger ved indånding. Men denne støj er uoverensstemmende, forsvinder ofte. Med sammenføjningen af hjertesvigt har patienterne tegn på stagnation i en stor cirkulationscirkel - hævelse af underekstremiteterne. På elektrokardiogrammet viser tegn på at øge det rigtige atrium og højre ventrikel. På radiografen - en signifikant stigning i den højre atrium, i mindre grad af højre ventrikel. I tilfælde af ekkokardiografisk undersøgelse er der tegn på forsegling af trimningsventilflapperne og omvendt blodgennemstrømning fra højre ventrikel i højre atria. Samtidig bestemmes graden af regurgitation (omvendt blodstrøm), hvilket er vigtigt ved bestemmelse af vidnesbyrdet til kirurgisk behandling. Afhængigt af graden af regurgitation bestemmes 3 grader af mangel på tre-riskventilen.
Variationer til behandling af manglen på den trilaterale ventil
Kirurgisk behandling af utilstrækkeligheden af den trilaterale ventil udføres ved 2 og 3 grader af fiasko. Med den første grad er operationen normalt ikke færdig. Protese af den trevalsede ventil producerer sjældent. Kun med grove ventilændringer, hvis dets genopretning er umulig. Typisk producerer plastoperationer på ventilen. Ventilen er syet, undertiden af tre sash danner to, plastikken i bindevævringen, hvortil ventilen er fastgjort, fremstilles under anvendelse af en stiv referencerring.
Stenose af en tritonventil
Stenose af tre-riskeventilen er dannet i reumatiske sygdomme i hjertet, andre smitsomme sygdomme i hjertets indre skal, syfilis. Scars er dannet på ventilen, vil ventilens sash vokse sammen med hinanden eller blive lavt løftet. Sådanne sashs er ikke i stand til fuldt ud at åbne i diastolen, og indsnævringen af den atokade åbning er dannet. Indsnævringen af indgangen til højre ventrikel gør det vanskeligt og sænker tømningen af det højre atrium. Tryk i atrium øges. Atrielle muskel første hypertrofi, men snart opstår dekompensation, og det højre atrium er strakt, dets indre hulrum stiger. Blod fra store åre har ikke tid til at pumpe og forekommer i en stor cirkel cirkel (hævelse, leverforhøjelse, ascites - akkumulering af væske i bukhulen).
Patienten klager over åndenød under træning, hurtig træthed, smerte i højre hypokondrium, sværhedsgraden i højre hypokondrium (leverområde). Senere er der ødem på ben, en stigning i maven i volumen. På nakken kan du bemærke krusningen af venerne.
Diagnose Diagnose Behandling Diagnostisk Ventil
Når man lytter til den diastoliske støj ved bunden af brystbenet. Nogle gange kan det lytte til åbningen af den trilaterale ventil. På retiethogrammet er der en stigning i den højre atrium og skyggen af den øvre hule vene. På elektrokardiogrammet er der tegn på at øge det rigtige atrium og en svagt sprinklet stigning i højre ventrikel. I tilfælde af ekkokardiografisk undersøgelse, forseglingen af trimbalventilflapperne og indsnævringen af den højre atrielle og ventrikulære åbning, en signifikant stigning i størrelsen af højre atrium.
Behandling af sygdommen
I dette tilfælde forekommer dekompensationen ganske hurtigt, så detektering af stenose af en tre-riskventil er en indikation for kirurgisk behandling, især hvis der allerede er tegn på stagnation i en stor cirkulation af blodcirkulationen. I de fleste tilfælde produceres en åben tricuspid commissurotomy. På samme tid burst eller dissekere af den trevalsede ventil eller dissekere. Plastikken i bindevævringen, som ventilen er fastgjort. Kun hvis skaden på ventilerne er grov, og det er umuligt at fastsætte det, produceres protese af den trevalsede ventil.
