tricuspid sygdom

indhold

  • tricuspid opstød
  • Fremgangsmåder til diagnosticering af trikuspidalklap
  • Behandlingsmuligheder trikuspidalklap
  • Tricuspid Valve stenosis
  • Metoder til diagnose ctenoza trikuspidalklap
  • Behandling af sygdommen


  • Mellem højre atrium og højre ventrikelhjerte er tricuspid eller trikuspidalklap. Det åbner under diastole (afslapning fase) og atrioventrikulær gennem en åbning defineret af denne ventil, en fase med diastolen, venøst ​​blod ind i højre atrium fra højre ventrikel fri. I systole (sammentrækning fase), lukker ventilen og forhindrer tilbagestrømning af blod fra højre hjertekammer til det højre atrium. Alt blod fra højre hjertekammer kommer således ind i den pulmonale arterie og ind i lungerne.



    tricuspid opstød

    tricuspid sygdomVed utilstrækkelig trikuspidalklappenfuldstændigt lukker indgangen til det højre atrium er ikke helt lukker. Som et resultat heraf del af blodet fra højre hjertekammer under systole falder tilbage i det højre atrium.

    Utilstrækkelig trikuspidalklappen er to slags:

    • absolutte
    • relative

    Absolut trikuspidalklappen forekommer i reumatiske og andre ventil læsioner, når ventilklapper ændrede ar og kan ikke udføre sin funktion.

    Relativ ventil svigt i spænding på grund af ventilen ring dilatation (udvidelse) af det højre ventrikulære kardiomyopati og andre læsioner i højre ventrikulære muskel.

    I tilfælde af utilstrækkelig trikuspidalklappenblod fra højre hjertekammer under systole kommer ind i højre atrium. Første, det højre atrium hypertrofi, forsøger at klare den øgede belastning, men snart kommer dekompensation, og atrial muskler strækkes, højre atrium størrelse forøges. Under diastolen, højre hjertekammer falder mere blod fra atrium, hvilket igen fører til ventrikulær hypertrofi, så dekompensation, ekspansion og forstyrrelse af den højre ventrikel. Den højre ventrikel kan ikke pumpe ud alt det blod fra det systemiske kredsløb, og der er overbelastning i det systemiske kredsløb. Vises ødem, øget venetryk, hævelse af venerne i halsen, lever udvidelsen, væskeophobning i maven - ascites. Specifikke symptomer på hjertesygdom er ikke til stede.



    Fremgangsmåder til diagnosticering af trikuspidalklap

    Når du lytter kan påvises systoliskestøj, værre på inspiration. Men denne støj er intermitterende, forsvinder ofte. Ved tiltrædelsen af ​​hjertesvigt hos patienter med tegn på stagnation i det systemiske kredsløb - underekstremitet ødem. På et elektrokardiogram viser tegn på stigning i højre atrium og højre ventrikel. På røntgen - en betydelig stigning i højre atrium, en højre ventrikel mindre. Når ekkokardiografi er tegn på sæl foldere af trikuspidalklappen og returløbet af blod fra højre hjertekammer til det højre atrium. Dette bestemmes af graden af ​​regurgitation (tilbageløb af blod), som er vigtig ved bestemmelse indikationerne for kirurgisk behandling. Afhængigt af graden af ​​regurgitation bestemmes ved 3 grader trikuspidalklap insufficiens.



    Behandlingsmuligheder trikuspidalklap

    Kirurgisk behandlingssvigttrikuspidalklappen er lavet ved 2 og 3 grader fiasko. I det første grad driften normalt ikke ville gøre. Proteser trikuspidalklappen sjældent gjort. Kun for grove ændringer i ventilen, hvis den kan ikke gendannes. Normalt producerer plastik operationer på ventilen. Ventilen er sutureret, undertiden tre Spidser danner to forbindende plastring hvortil der er fastgjort en ventil fremstillet af en stiv støttering.



    Tricuspid Valve stenosis

    Stenose af trikuspidalklappen er dannet afreumatisk hjertesygdom, andre infektiøse sygdomme i den indvendige foring af hjertet, syfilis. På ventilen dannede ar, er ventilklapper fusioneret til hinanden eller bliver inaktive. Sådanne flapper er ikke i stand til at udfolde fuldt under diastole og er dannet indsnævring atrioventrikulær åbning. Indsnævring indgangen til højre hjertekammer komplicerer og forsinker tømningen af ​​det højre atrium. Trykket stiger i atrium. Muskel hypertrofi atrium første, men snart kommer dekompensation, og det højre atrium strækkes, dens indre hulrum stiger. Blod fra den store vener har ikke tid til at blive pumpet og der er overbelastning i det systemiske kredsløb (ødem, hepatomegali, ascites - væskeophobning i bughulen).

    Patienten klager over åndenød under fysiskstress, træthed, højre øvre kvadrant smerter, tunghed i højre øvre kvadrant (lever område). Senere er der hævelse i benene, abdominal udspiling. På halsen kan ses pulserende vener.



    Metoder til diagnose ctenoza trikuspidalklap

    Når du lytter til finde diastolisk mislyd ibunden af ​​brystbenet. Nogle gange er det kan høres klikke åbning af trikuspidalklappen. På retgenogramme registreret en stigning i højre atrium og skyggen af ​​den øvre hulvene. På elektrokardiogrammet er tegn på øget højre atrium og højre ventrikel mild stigning. Når ekkokardiografi detektere seal foldere af trikuspidalklappen og begrænsning af de rette atrioventrikulære åbninger, en signifikant stigning i størrelsen af ​​det højre atrium.



    Behandling af sygdommen

    I denne vice sker dekompensationhurtigt nok, så påvisning af stenose af trikuspidalklappen - er en indikation for kirurgisk behandling, især hvis der er allerede tegn på stagnation i kredsløbet. I de fleste tilfælde, det gjorde en åben tricuspid commissurotomy. Denne sammensmeltede trikuspidalklappen flapper er brudt eller skåret. Vi producerer også plast forbindende ring, hvortil der er fastgjort en ventil. Kun hvis der ikke kan korrigeres for skader på ventilerne ru og det gjorde protese trikuspidalklap.

    Efterlad et svar