Diagnose og behandling af amyloidose

indhold

  • Fremgangsmåder til diagnosticering af amyloidose
  • amyloidose Behandling



  • Fremgangsmåder til diagnosticering af amyloidose

    Diagnose er vanskelig og primær amyloidoseDet kræver brug af alle mulige metoder. Sekundære amyloidose myndigheder erkendt lidt lettere, fordi vi ved, at sygdommen, der kan føre til dens udvikling.

    Specifikke ændringer i laboratorietamyloidose ikke. Men for patienter karakteriseret ved signifikant forhøjet blodsænkning (50-70 mm / h) og anæmi (i nogle tilfælde markeret trombocytose - reduktion af blodplader, øget fibrinogen i blodet). Ansøg særlige prøver for amyloid (med kongorot, methylenblåt, der normalt ændre farven på urinen, mens de patienter, de er faste amyloid og udskilles i urinen i minimumsmængder), og elektroforetiske urin proteiner.

    Når amyloidose af hjertet er optaget på et elektrokardiogramlave spændingsspidser. Under ultralyd undersøgelse af hjertet (ekkokardiografi) siger en kombination af øget ekkogenicitet (permeabilitet) og myokardie fortykkelse af væggene i atrierne, at der i 60-90% af tilfældene viser amyloidose.

    I proteinuri fase renal amyloidoseafslørede en lille mængde af protein i urinen og den periodiske forekomst af røde blodlegemer, som undertiden kun findes i urinen sedimentstest ved fremgangsmåden ifølge Aleksander Kakowski-Addis. Endvidere i urinen bestemmes individuelle cylindre (hyaline, granulære, voksagtige) og leukocytter. I nogle tilfælde væsentligt reduceret renal blodgennemstrømning og filtrering.

    I nefrotisk fase øger mængden afalbumin (plasma proteiner med lav molekylvægt), herunder urin protein fremherskende globuliner, især deres store partikler. Der gammaglikoproteidov højt indhold af alfa-lipoproteiner i urinen. Urinen sediment detekteret en lille mængde af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og ofte cylinderen.

    Der er et fald i blod proteinniveaukrænkelse af deres forhold (albuminoglobulinovy ​​koefficient falder til 1,0 eller lavere), dominerer blandt globuliner og alpha 2 gamma fraktion. Der kan være en øget niveau af kolesterol i blodet. Nogle gange blod afslørede en moderat stigning i kreatinin, urinstof og resterende kvælstof - urinsyre metabolitter. Der kan være små ændringer i fundus. Af stor betydning ved diagnosen af ​​nyrebiopsi tilhører. Hertil kommer, at hjælpe med at afklare diagnosen X-Ray radioindikatsionnyh metoder.

    Når Amyloidose lever laboratorieundersøgelseidentificerer specifikke protein forandringer, især alfa-2-globulinemiyu, immune sygdomme, ofte øget serum alkalisk fosfatase aktivitet og andre funktionelle tests ændret sig lidt. Den største diagnostisk værdi har en nål biopsi af leveren.



    amyloidose Behandling

    Diagnose og behandling af amyloidoseBehandling af primær amyloidose er forbundet medstore vanskeligheder. For succes i behandlingen af ​​sekundær amyloidose kan forventes, hvis organerne ikke er nogen større ændringer så godt, hvis du fjerne årsagerne avanceret udvikling. Behandlingen omfatter kost, skånsom behandling, hvis det er muligt - den radikale eliminering af den underliggende sygdom (osteomyelitis, tumor), udnævnelse af patogenetiske og symptomatiske agenter.

    Hvis du vil medtage udnævnelsen af ​​patogenetiske terapihingamina til 0,25 g per dag, 5% unitiola 5-10 ml intramuskulær injektion af 20-30 kurser, colchicin (effektive i arvelige former), 2 mg per dag, immunsuppressiv med amyloidose, forårsagede myelom og primær former af sygdommen.

    Symptomatisk midler, der anvendes vedindikationer (antihypertensiva, diuretika, desensitiverende agenter, jerntilskud, vitaminer, hjerteglykosider, transfusion af hele blod og blodkomponenter, og så gepatoprotektory. d.). Med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt bør løses problemet med hæmodialyse og nyretransplantation.

    Efterlad et svar