Aneurymerne af de perifere arterier i de fleste tilfælde fantastisk poplitealarterien, mindre ofte lårbenet og søvnig. Særlig udsigt over aneurymerne af nyrernes arterier, tarmene eller hjerne. Operationel indgriben er den vigtigste behandling af aneurymerne af perifere arterier.
Indhold
Begrebet Aneurysm perifer arterie
Når den svage del af blodkaret udvides i form af en cylinder, kaldes dette fænomen aneurysm. Oftest aneurysm rammer aorta - hovedarterien i vores krop. Aorta bærer blod fra hjertet til alle andre organer og væv. En del af aorta, der ligger i brystet, kaldes thoracic. En del af aorta placeret i bukhulen kaldes abdominalafdelingen.
Perifere arterier påvirkes af aneurisme mindre end aorta. Den mest perifere aneurisme rammer den falder arterie, som nedstiger på knæets bagside. Mindre ofte er aneurysta slået lårbenet i feltet af lyske fold, en carotidarterie på nakken og nogle gange arterier på overbenet. En særlig type perifere aneurysmer, der påvirker arterierne af nyrerne eller tarmene, kaldes viscerale aneurysmer.
Aortic aneurysms kan forårsage alvorlige komplikationer i form af en pause eller bundt. Selvom aneurymerne af perifere arterier er sjældne. Men i aneurymerne af perifere arterier, dannelsen af thrombaer, som kan forårsage blokering af hjernefartøjer eller lemmer.
Aneurymerne af perifere arterier, især i store størrelser, kan presse nerverne, der passerer nærliggende eller vener, samt forårsage smerte, følelsesløshed eller hævelse.
Grundlæggende symptomer på sygdommen
I begyndelsen af sygdommen kan patienten ikke mærke nogen tegn på tilstedeværelsen af aneurisme, især hvis det er lille. To af tre patienter med aneurisme af perifere arterier noterer sig ikke tegn på sygdommen.
Symptomer på perifer aneurisme afhænger af størrelsen og lokaliseringen af den. Mulige tegn på perifer arterie aneurysms:
- Følelse af pulserende uddannelse
- Smerter eller kramper i hånd eller ben under træning
- Smerter i hånd eller ben alene
- Smertefulde sår eller sår inden for fingre eller ben
- bestrålende smerte eller følelsesløshed i hænder eller ben i forbindelse med klemmen af nerver
- Gangren (prøver) af stoffer som følge af blokering af arteriernes lumen
Når du involverer karotidarterierne i processen, kan tegn på forbigående iskæmiske angreb eller slagtilfælde forekomme. Dette er skrevet i detaljer i afsnittet om de søvnige arterieres sygdomme. Når du involverer tarm arterierne, opstår symptomer på mesenterisk iskæmi.
Årsager til sygdomsudvikling
Årsagen til aneurymen af perifere arterier kan være infektion eller skade på væggene i arterierne af nogen anden grund. Hovedårsagen til udviklingen af aneurisme forbliver imidlertid ikke længere klar. Forskere betragter hovedårsagen til udvikling Aneurysm aterosklerose. Normalt har væggen af arterierne en glat og glat overflade. Det har en vis elasticitet. I aterosklerose på arteriers vægge forekommer særlige vækst - aterosklerotiske plaques, der består af kolesterol, calcium og fibrøst stof. Over tid bliver arterierne mindre elastiske. Under virkningen af højt blodtryk (for eksempel i Aorta 120 mm rt.Kunst.) Væggen af arterierne udvider - Aneurysm forekommer.
Faktorer, der bidrager til denne proces:
- rygning
- højt blodtryk
- High Blood Cholesterol
- fedme
- Sund faktor
Med alderen øges risikoen for at udvikle aneurymen af perifere arterier.
Diagnostiske metoder Aneurysm perifere arterier
I første omgang anerkender lægen klagen fra patienten, deres karakter, når de optrådte og med hvilke der er forbundet. Næste er Held Glad Tools. Lad os liste disse forskningsmetoder:
- Duplex ultralydundersøgelse
- MR scanning
- CT-scanning
- angiografi - den mest invasive metode
Det er kendt, at mange patienter med aneurymer lider ud over hjertesygdomme. Derfor bør aneurisme undersøges ved kirurgisk behandling af et kardiovaskulært system. Dette omfatter udførelsen af et elektrokardiogram, ultralydsundersøgelse af hjertet og andre.
De vigtigste behandlingsretninger af sygdommen
Behandlingen af aneurisme afhænger af lokalisering, størrelser, symptomer og tilstedeværelsen af komplikationer af aneurysen i form af trombose. For eksempel er aneurymen af poplitealarterien ikke indikationen for operationen. I dette tilfælde kan lægen anbefale dig som følger:
- Kontrolfaktorer Risiko for aterosklerose
- Regelmæssige gåture for at opretholde tilstrækkelig blodgennemstrømning til benet
- Kryd ikke benene
- Overvåg hygiejnefødderne og for udseendet af sår på fingrene - et tegn, der er et signal om kredsløbsforstyrrelser
Selvom aneurymen af popliteal arterien sjældent sprænges, kan det undertiden thrombid, hvilket resulterer i en blodgennemstrømning i benet. En sådan aneurisme kan også tjene som en kilde til trombomer og partikler af atheromatøse plaques, som også fører til kredsløbsforstyrrelser i bunden af benet. I sidste ende fører disse fænomener til et planlægningsresultat - behovet for amputation af en del af underbenet (finger, fod og derover). Derfor, oftest med aneurymerne af lårbenet eller poplitealarterien, er kun kirurgisk behandling den bedste løsning. Aneurymerne af carotidarterier og arterierne i de øvre ekstremiteter er noget forskellige klinik. Men behandlingen af dem er de samme som alle aneurysmer.
Normalt anvendes i behandlingen, at aneurymerne af perifere arterier vaskulære kirurger anvendes enten ved shunting eller proteser.
Shunting er, at kirurgen skaber fra «Donorsky» fartøj (oftere af de subkutane vene hofter) bypass sti for blodgennemstrømning. Aneurysta fjernes. Denne operation udføres normalt under lokalbedøvelse, undertiden under total (det hele afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af Aneurysm).
Under protese fjerner kirurgen området af arterien, der er ramt af aneurisme, og den syntetiske protese i form af et rør. Det materiale, hvorfra fartøjsprotesen er lavet i dets egenskaber, og egenskaber nærmer sig egenskaberne af arterielt væggen.
Når der trykkes lumen af arven af arterien, anvendes den trombolytiske terapi-metode, som består i, at i næsten en trombose ved hjælp af et specielt kateter under angiografi injiceret en trombolytisk - et stof, der opløser thrombuset. Denne metode er imidlertid kun effektiv med friske blodklynger.
Der er en anden nyeste endovaskulær kirurgi metode - Stenting. Metoden er, at ved hjælp af et kateter, som anvendes i angiografi, i arterien, til Aneurysmstedet, tilføres stenten - det specielle design af den cylindriske form, som tjener som en ramme til den ændrede væg af Aneurysmatisk udvidet arterie. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor risikoen for almindelig kirurgisk indgreb er høj.
I nogle tilfælde, især med utilstrækkelig behandling, kan patienten udvikle gangrena - vævoffer. Samtidig er ændringer i vævene irreversible. Den eneste måde at bevare patientens sundhed i denne sag er amputation.
Udviklingsforebyggelse Aneurisme er at eliminere risikofaktorerne for deres forekomst. Om dem allerede nævnt ovenfor.
