Metoder til behandling af kronisk nyresvigt

Behandling af kronisk nyresvigt er omfattende og udføres for at korrigere overtrædelser af udvekslingsprocesser og fjernelse af affaldsprodukter. De vigtigste metoder til behandling af sygdom er lægemiddelterapi, kost, hæmodialyse og nyretransplantation.

Indhold

Medicase terapi af kronisk nyresvigt

Drugterapi er foreskrevet, først og fremmest for at korrigere lidelser, der opstår under kronisk nyresvigt.

Allerede på et tidligt stadium afsløres et fald i calciumindholdet i kroppen, hvilket kan føre til kramper, såvel som ændringer i knoglerne - op til frakturer. Derfor anbefales patienter i ambulante betingelser at tage calciumpræparater: calciumgluconat (1 tablet 3 gange om dagen), 10% calciumchloridopløsning (1 st. L. 4-5 gange om dagen).

Indholdet af kalium, magnesium og fosfor i kroppen, tværtimod, stiger oftere. Derfor er det umuligt at tage kalium, magnesiumpræparater (Panangin, Asparkamka, kaliumchlorid); Det er nødvendigt at eliminere de produkter, der er rige på disse stoffer.

Med anæmi tager patienter jernpræparater folsyre (1 tablet 3 gange om dagen). Patienter med kronisk nyresvigt anbefales rensebelægning, især sodavand. Effektivt brug af såkaldte sorbenter (for eksempel aktivt kul), som adsorberende giftige stoffer i tarmene.

Den hypotensive terapi er fortsat, behandlingen af ​​ødem. I de senere år har de såkaldte aktive metoder været meget udbredt i kronisk nyresvigt. Dette er frem for alt hæmodialyse, hæmororption, peritonealdialyse, nyretransplantation.

Hæmodialyse

Hæmodialyse - «Kunstig nyre» - For første gang blev det foreslået til behandling af patienter med kronisk nyresvigt i 1943. Princippet om drift af alle enheder «Kunstig nyre» Det samme: gennem en særlig halvgennemtrængelig membran, blodkontakten og opkaldsvæsken­knogle har en vis kemisk sammensætning. Som et resultat er der en udveksling af elektrolytter, nitrogenholdige stoffer og andre slagge, der akkumuleres i patientens blod, og blodet rengøres således af blodet og dialysevæsken. Hæmodialyse sessioner udføres med forskellige frekvenser: hver anden dag, dagligt, 2-3 gange om ugen. Varigheden af ​​hæmodialysis er 6-8 timer. Denne behandlingsmetode forbedrer patientens tilstand signifikant og påvirker forventet levetid. I dag på hæmodialyse er der fra 100 til 200 personer pr. 1 million, befolkning. Desværre er det med den nuværende tilstand af vores sundhedspleje ikke muligt at levere hæmodialyse til alle patienter, der har brug for det.

For nylig suppleres hæmodialyse ved anvendelse af hæmororption og gemofiltreringsmetoder - blodrensning ved hjælp af sorbenter. Sammen med hæmodialyse bliver peritoneal dialyse i stigende grad fordelt, hvori dialydende væske indføres i små portioner på et bestemt tidspunkt i bukhulen, hvor udveksling af udvekslingsprodukter er mættet og derefter erstattet af frisk opløsning.

Diet Nutrition

Ved kronisk nyresvigt vises højkalorisk effekt, og kalorieindholdet sikres af fedtstoffer og kulhydrater med begrænsede proteiner op til 20-40 g. Retter skal fremstilles af produkter, der indeholder let holdbare fuldfledte proteiner med alle uundværlige aminosyrer.

For at normalisere vand og elektrolyt udveksling anbefales det at bruge grøntsager og frugter. Mængden af ​​salt og vand bestemmes under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​ødem og excretory nyrefunktion. I den indledende fase af sygdommen (med rigelig flydende frigivelse) er saltet ikke begrænset i alt - 10-15 g pr. Dag er tilladt, med højt arterielt tryk og hævelse, er saltet begrænset til 5-7 g. Mængden af ​​væske i det indledende trin er heller ikke begrænset, i fremtiden beregnes den med formlen: 500 ml plus mængden af ​​valgt urin for den foregående dag.

I den indledende fase af sygdommen er diet nr. 7 tilladt; Med moderat udtalt tegn på kronisk insufficiens i remissionsfasen anbefales diet nr. 76; Under den udtalte mangel på nyrerne - kost nummer 7a, som har fordel­Italiensk vegetativ orientering, med en skarp begrænsning af protein, den fulde undtagelse af kogesaltet og et moderat fald i fedtstoffer og kulhydrater.

I diætnummer 7a er de samme produkter og retter tilladt og udelukket, som i kost nr. 76, dog næsten 2 gange mængden af ​​kød, fisk, æg, mælk og mejeriprodukter reduceres.