Nephroptosis: Hvis operationen er uundgåelig - vælg metoden

Udvælgelse er en traditionel eller laparoskopisk nefropsyki

Gøre drift? Og måske vil vi prøve uden operation? Jeg vil have et grimt ar på min side? Jeg bliver nødt til at ligge i en uge uden at klatre efter operationen, og jeg savner sessionen? Ofte skal du høre sådanne og mange andre spørgsmål fra patienter holdt. Besvarelse af disse spørgsmål skal siges: Hvad der er mere sandsynligt, at operationen er nødvendig, da der ikke er andre ikke-invasive metoder til at eliminere forstyrrelsen af ​​urinudstrømning fra nyrerne, hvis årsagen til dette er nefroptose. Det afhænger af sygdommens stadium, på graden af ​​krænkelse af udstrømningen af ​​urinen fra nyrerne, på graden af ​​arteriel hypertension, fra tilstedeværelsen af ​​inflammation af nyren - en integreret tilgang og på samme tid individuel , T.E. Vi betragter indikation for kirurgi, tilstedeværelsen af ​​mindst to symptomer i nærværelse af en nyreforskydning med 1,5 hvirvler.

Så den kompetente læge sætter denne diagnose og tilbød en operation - «Leje» nyrer - Nephropsychia, der sandsynligvis tilbyder flere muligheder. Hvad ikke foreslået? Og du spørger - hvilken vej? Mest sandsynligt vil det være en traditionel band-up operation på en side på 10 cm, ved anvendelse af som et fastgørelsesmateriale, for eksempel muskelflappen - alt er korrekt, det er så i det sidste århundrede, vi (praktiserende urologer) kom, Og jeg må for det meste sige, at vi fortsætter med at arbejde på denne teknik i dag. Hvilke krav placerer vi før operationen i dag?

• Nyre skal være sikkert fastgjort.
• Genoprettet normal nyrenblødning og urinudstrømning.
• Nyrevæv må ikke blive såret under operationen.
• Nyre skal bevare fysiologisk mobilitet.
• Handicap til gendannelse skal vises kort efter operationen.

Alle aspekter observeres, men til hvilken pris: et langt ophold i sengen, lang helbredelse af det postoperative sår, sandsynligheden for postoperativ brok, kosmetisk defekt af lændeegionen (groft ar), lang rehabiliteringstid (21 dages streng sengetid og begrænsning af fysisk aktivitet inden for 6 måneder efter operationen). Spørgsmålet er naturligt opstået - og er der et alternativ? I dag kan vi allerede sige, at der er et alternativ - dette er en endovideosurgisk (laparoskopisk eller lumboscopisk) drift.

Hvad er det? Ved hjælp af et særligt værktøj, moderne kirurgisk udstyr, i nærværelse af visse kirurgiske færdigheder, udføres en operation, der giver dig mulighed for at udføre nefropsychias («Leje» nyre) i overensstemmelse med alle de tidligere nævnte krav ved hjælp af alle tidligere, t.e som for åbne operationer, teknikker og teknikker. Forskellen i adgang og teknik til at reducere traumatisk drift.

Fordelene ved laparoskopisk nephropsychiasis før den traditionelle

Tidligere bemærkede vi, at symptomerne efter driften af ​​Nephropsychia ikke forsvandt på den traditionelle måde hos patienter, og spørgsmålet blev rejst: og om det var nødvendigt at operere overhovedet, bortset fra kroppens ar. I dette tilfælde eliminerer den laparoskopiske operation sandsynligheden for udseendet af det grimme ar eller postoperative brok, så vi kan tale om, at patienter ikke er «Risiko» ikke at slippe af med symptomerne for at være utilfredse. En anden fordel ved laparoskopisk adgang hos Nephropsychia - når man udfører samtidige operationer (samtidig to eller tre operationer). For eksempel lider en ung kvinde af sekundær infertilitet, sclerokystose af æggestokke, højre sidet nefroptose, - patienten ser en chance for at slippe af med alt i en laparoskopisk adgang.

En anden, efter vores mening, fordelen - under en laparoskopisk operation, muligheden for at identificere organernes patologi, klinisk tidligere på nogen måde på nogen måde og dens eliminering, for eksempel - klæbende sygdom - spikes kan være afbrudt.

Ulemper ved laparoskopisk nefropsyki

• Har brug for specielt udstyr og værktøjer.
• Separat operationelt.
• Personale uddannet til laparoskopiske operationer.
• Tilstedeværelsen af ​​forbrugsstoffer.

Men hvis der er udstyr, drift, specialuddannet personale, og patienten sikres af forbrugsstoffer - der er ingen mangler. Således er disse relative ulemper.

Ulemper ved udførelse af traditionelle nefropsychier i forhold til laparoskopisk

• Langt ophold i sengen.
• Helbredende postoperativt sår.
• Mulighed for udvikling af postoperativ brok.
• Kosmetisk lumbalfejl.
• Langvarig rehabilitering.

Som det kan ses på grund af fremkomsten af ​​moderne udstyr og nye teknikker, besatte endovoskopi fast sin, retfærdigt værdig af sted i behandlingen af ​​patologisk nyrens mobilitet.

Fra sygdommens historie

Patienten på 26 år var på behandling i en urologisk klinik med en diagnose: «Bilateral nefroptose II. Smerte syndrom. Sensomatisk arteriel hypertension». Med intervallet på 1 år blev patienten udført 2 operationer - Nephropsychia.

1. drift er lavet af den traditionelle metode. Den postoperative periode udgjorde 11 dage, afslutningen af ​​fuldstændig rehabilitering 3 måneder.

Efter et år, en laparoskopisk nefropsyki, en laparoskopisk nefropsyki, et ratingnet på den anden side - den postoperative periode - 3 dage, perioden med fuldstændig rehabilitering 1 måned + kosmetisk effekt.

Så trækker konklusioner og valg.