Diagnose og behandling af ukompliceret cystitis

indhold


    Diagnose og behandling af ukompliceret cystitis
    Cystitis - betændelse i blæren slimhinde. Denne patologi er den hyppigste
    indbefatter inflammatoriske sygdomme i de nedre urinveje hos kvinder, hvorimod
    hos mænd er yderst sjældent - 8,6 tilfælde pr 100 tusind grund -. i
    Nogle anatomiske træk af den kvindelige krop: short brede
    urinrøret og dets nærhed til vagina og rektum, som vides at eksistere
    den naturlige mikroflora, der indeholder et stort antal mikroorganismer.
    Når det injiceres i urinrøret, disse bakterier opfører sig som
    patogene og påberåbe inflammation.

    Men udviklingen af ​​blærebetændelse skyldes visse faktorer:

    • underafkøling
      Det sænker hudens temperatur, som starter processen med omfordeling i blod
      organisme, herunder dens udledning i bækken venøse plexus. således
      forøget permeabilitet af små blodkar i urinvejene slimhinde,
      hvilket øger risikoen for infektion;
    • aktiv
      sexliv bidrager til den mekaniske overførsel af bakterier fra skeden
      urinrøret forårsager slimhindeirritation og dermed reducere dens beskyttende
      funktion;
    • gynækologisk
      sygdom (vaginitis, fedme, hormonelle forstyrrelser) kan ændre balancen
      den normale flora i skeden;
    • anvendelse af
      piller indeholdende sæddræbende creme øger chancen for at udvikle
      infektion.

    note
    at det er en ukompliceret cystitis hos ikke-gravide kvinder. Kategorier af patienter,
    med komplikationer (obstruktion af urinvejene, struktur- og
    funktionelle ændringer i nyrerne og blæren kirurgi for
    urinvejene i historien, samtidig somatiske sygdomme, immundefekt
    status og så videre.), gravide kvinder med blærebetændelse har behov for særlig
    diagnostisk tilgang og anden behandling.

    I 95%
    sager er gram-negative patogener
    mikroorganismer: Escherichia coli (77%), Klebsiella spp, Proteus spp ..
    Det konstateres, at stammer af E. betydeligt spredt i de senere år
    coli resistent over for ampicillin, cotrimoxazole, nitroksolinu dvs.
    antibiotika, meget udbredt i urologi.

    Diagnose og behandling af ukompliceret cystitis
    blærebetændelse
    Det begynder akut og klinisk dysuri: mavesmerter, brændende fornemmelse
    under vandladning, hyppig vandladning i små portioner, uklar urin. temperatur
    organ normalt ikke stiger over 38 grader Celsius, høj feber - et symptom
    pyelonephritis, som kan udvikle sig i tilfælde af en stigende infektion.

    at
    diagnosticere sygdommen ved laboratoriet, er normalt tilstrækkeligt samlet
    urin sediment mikroskopi. Pålidelig kriterium er eksistensen af ​​≥10³
    CFU i 1 ml uropatogener. Urin kultur med følsomhed til definitionen
    Antibiotika kun foretages i komplicerede sager: udvikling af pyelonefritis,
    svigt af behandling i 2-4 uger.

    behandling
    Det udføres ved hjælp af empirisk antibiotikabehandling, som er overdraget til den korte
    Selvfølgelig er en af ​​følgende måder. Lægemidlerne af valg er "Fosfomycin"
    ( "Monural" - 3 g, én gang) og fluoroquinoloner ( "Ciprofloxacin" - 250 mg to
    to gange om dagen "Ofloxacin" - 200 mg 2 gange dagligt, "Norfloxacin" - 400 mg 2
    to gange om dagen "levofloxacin" - 1 250 mg en gang dagligt). Fordelene ved "Fosfomycin"
    Det bør omfatte brugervenlighed (enkeltdosis), oprettelse af høj
    Koncentrationen af ​​aktivt stof i urinen, men lægemidlet ikke trænger gennem
    slimhinde, som i nogle tilfælde kan være en betydelig ulempe.
    Fluorquinoloner, tværtimod, at akkumulere i epitel, hvilket gør dem egnet
    anvendelse i den sene begyndelse af behandlingen og tilstedeværelsen af ​​mikroskopisk hæmaturi nonrenal
    tilblivelse i analyserne. Varighed modtagelse - 3 dage. Alternativt
    brug "furadonin" (50 mg fire gange om dagen), men en længere forløb - 7
    dage. Sammen med antibiotika er ordineret til at reducere symptomerne på overdrevent drikkeri (2-2,5
    l / dag) og analgetika -. i nærvær af smerte ( "Ibuprofen" "Diclofenac").

    Efterlad et svar