Søvnig arterie stenting er en procedure, der består i installationen af et indsnævret fartøj af et tyndt tråddesign i form af en cylinder, der spiller rollen som en rammestent. Stenten er normalt installeret i en forudinddrivet arterie.
Indhold
Sleeping arterie stenting – Dette er en procedure, der består i installationen i beskrivelsen af en indsnævret beholder af et tyndt tråddesign i form af en cylinder, der spiller rollen som en ramme – Stent. Stenten er normalt installeret i en forudinddrivet arterie.
Indsnævringen af carotidarterierne observeres under aterosklerose – sygdom påvirker alle arterier. Den vigtigste manifestation af aterosklerose – Udseende på den indre væg af arterien af aterosklerotiske plaques. Disse plaques består af kolesterol, calcium og fibrøst stof. Gradvist stigende i volumen, smaller plaques clearance af arterierne og forstyrrer den normale blodgennemstrømning. Når plaques er dannet i lumen af carotidarterierne, forstyrres hjernens cirkulation.
Søvnig arterie begynder med aorta arc. Omkring midten af nakken er de opdelt i udendørs og internt. Udendørs carotid arterie forsyninger med blod alle bløde hovedstoffer. Indenlandske carotid arterie forsyninger blod hjerne.
Forekomsten af plaques på væggene i de indre carotidarterier er fyldt med formidable konsekvenser. Plaques er dannelsesdannelse af thrombus. Dette fører til den fulde blokering af arteriers virkning. Der er et såkaldt iskæmisk slagtilfælde. Derudover kan tromboembolismen udvikle sig. Denne tilstand opstår, når en lille thrombus er brudt fra en aterosklerotisk plaque, der træder fast på hjernens arterier. I forekomsten af blokering af små kaliberarterier udvikler et forbigående iskæmisk angreb (forbigående hjernevandsforstyrrelse).
Der er flere typer operationelle behandling af carotidarterier. Og en af dem er carotid stenting.
Forberedelse til den søvnige arterie stenting operation
Normalt er forberedelsen til carotidstenting at acceptere Aspirin om ugen før operationen. Det er nødvendigt at reducere blodkoagulering. Før operationen udfører lægen sådanne diagnostiske forskningsmetoder, såsom duplex ultralydsscanning og beregnet tomografi, desuden udføres angiografi og magnetisk resonansangiografi, hvis det er nødvendigt. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af aterosklerotiske plaques. Blodets hastighed gennem hjernefartøjerne, diameteren af deres lumen og andre parametre i hjernecirkulationen. Duplex ultralydscanning giver en læge mulighed for at se strukturen af blodkarrene. Duplex scanning viser blodbevægelsen langs skibene og tillader at måle blodstrømshastigheden. Denne metode giver dig også mulighed for at bestemme vaskulær diameter og afsløre deres blokering. CT Apparatus (Computer Tomograph), hvis vi siger forenkelt – Dette er en kombination af røntgeninstallation og computer. X-ray installation tager billeder af patient i forskellige vinkler, (t.N. sektioner), der behandles og opsummeres af computeren – Det viser sig et ct billede, der gør det muligt for lægerne «Kig ind» Inde i patientens krop. Angiografi er en radiografisk undersøgelse af fartøjer efter administration af radiopatrums i dem. Magnetisk resonans angiografi – Dette er en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at få et billede af organer og væv i kroppen uden brug af røntgenstråling.
Kommer du til carotid stenting
I øjeblikket vises Carotid Stenting-operationen til dem, der har stor risiko for komplikationer ved end myrerektomi (fjernelse af den indre del af arterievæggen sammen med blodproppen i arterierne). Væsentlig indsnævring (60%) af overvågningen af carotidarterier, symptomerne på mikrofonen og slagtilfælde (svaghed i lemmerne, ansigtets asymmetri, koordinering, følsomheds forringelse,. Efter en vis tid forsvinder disse symptomer). Hvis du ikke har nogen symptomer, er vidnesbyrdet til stenting en betydelig indsnævring af (80%) af overvågningen af søvnige arterier og høj risiko for endarterektomi komplikationer. Derudover er carotidstenting vist til patienter, der tidligere har undergravet EnderTarterTektomi under et tilbagefald af indsnævringen af uddannelsen af arterierne.
Carotid Stenting anbefales ikke til:
- Tilgængelighed af nedsat hjerterytme
- Allergier til præparater, der anvendes under proceduren
- Hjerneblødning i løbet af de foregående 2 måneder
- Komplet blokering af en carotidarterie
Risikofaktorer for carotid stenting komplikationer
Disse faktorer omfatter:
- Højt blodtryk
- X-ray-kontrast allergier
- Forkalkning (lime imprægnering) og en masse følelse af søvnige arterier
- Skarpe bøjninger og andre anatomiske træk, der fører til stentens vanskeligheder
- Plaques af betydelig størrelse eller atherosklerose af aorta inden for sandet arterier
- Alder ældre end 80 år
- Relaterede blokering arterier af blodkar og ben
Carotid stenting procedure
Stenting operation udføres normalt under lokalbedøvelse. Før driften forbinder patienten til et specielt sporingsudstyr, der styrer sådanne parametre, såsom blodtryk og hjertefrekvensfrekvens.
Under operationen taler kirurgen normalt til patienten og giver også patienten en indikation til periodisk at komprimere legetøjet eller bolden for at kontrollere hjernens funktion. Nogle kirurger udfører carotid stenting under total anæstesi.
Før operationen introduceres heparin intravenøst for at reducere blodpropper. Driften af operationen er anæstethed. Angiografi udføres før stenting – Røntgenmetode, der giver mulighed for at bestemme placeringen af skibets indsnævring. Hvorefter stentingsproceduren begynder.
Interessant er normalt angioplastik. Samtidig kan et kateter med en oppustet indføres gennem lårbenet eller arterien af den øvre del i slutningen. Kateteret leveres til placeringen af arterien, som styres i realtid på røntgenmonitoren. Dernæst opblæses patronen, og ophør af arterierne udvider. I dette tilfælde føler patienten ikke smerte, da der ikke er nogen nerveender på skibets indre væg. På dette stadium af kirurgen er kirurgen under byggepladsen fastsat af en speciel spray, en kurv eller et filter for at forhindre emboli (blokering) og udviklingen af slagtilfælde som følge af adskillelsen af plaques eller tromboner.
Efter at have udvidet oplysningen af arterien ved hjælp af en infloteret beholder af stenten. For at gøre dette indføres den komprimerede stent i clearance af arterierne med det andet kateter. Så snart stenten viser sig at være en forududvidet kan, slapper det af og udfører arterens væg. For mere varig «lyse» Stent i arterens mur opblæses beholderen igen. Efter det kateter fjernes filterenheden. Stenten forbliver i oplysningen af arterien. Alle operationer tager i gennemsnit 1-2 timer, nogle gange længere.
Postoperativ periode efter at have stent på carotidarterien
Umiddelbart efter operationen presser lægen indførelsesstedet af kateteret i 15-30 minutter for at forhindre blødning. Efter operationen anbefales det at være i seng et par timer, så lægen kan styre fremkomsten af komplikationer. Anbefales i et stykke tid LIMIT LOVING VIGTIGHTS. Efter operationen anbefales det ikke at tage bade (du kan brusebad). Lægen vil også rådgive med at drikke meget væske til at fjerne en kontrast alder fra kroppen. Efter driften af carotid stenting anbefales det at tage stoffer, der fortynder blod (aspirin). Desuden er det regelmæssigt nødvendigt at overvåge tilstanden med søvnige arterier ved hjælp af duplex ultralydsscanning.
Komplikationer af carotid stenting
Den mest alvorlige komplikation af carotidstentation er emboli (blokering) af hjernekarrene, hvilket fører til et slagtilfælde. En anden komplikation, der forårsager blokering af blodkar – Dette er dannelsen af blodklud langs stenten. Derudover er der en sådan komplikation som rofping – Gentaget blokering af fartøjet. En anden type komplikationer er forbundet med den toksiske virkning af et kontrastmiddel på nyrerne, især udtrykt hos patienter med nyresygdomme. Det er mindre almindeligt forekommende hæmatom (blødning i væv) eller falsk aneurisme (efter at arterierne i de omgivende væv dannes pulserende hæmatom) inden for indførelsen af kateteret.
