Lang subfebril temperatur, ligesom og lav, men konstant og dårlig "knocking". Hvad kunne være årsagen? Til hvilken læge at kontakte?
Indhold
Begrebet langvarig subfebril temperatur
Under kroppens subfebrile temperatur forstår sine oscillationer fra 37 til 38 ?MED. Langsigtet subfebril temperatur tager et særligt sted i terapeutisk praksis. Patienter, der har en lang subfebilit, er en dominerende klage, findes i receptionen ganske ofte. For at præcisere årsagen til subfebilit, udsættes sådanne patienter forskellige undersøgelser, de får en række forskellige diagnoser og tildeles (ofte unødvendig) behandling.
I de fleste tilfælde findes profretemperaturen hos unge kvinder med astheniseringsfænomener. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved den kvindelige organisme, den nemme infektion i det urogenitale system, såvel som den høje hyppighed af psyko-vegetative lidelser.
Det skal tages i betragtning, at en lang subfebrilemperatur er meget mindre tilbøjelig til at være en manifestation af enhver organisk sygdom, i modsætning til en lang feber med en temperatur over 38 ?MED. I de fleste tilfælde afspejler den langvarige subfebrile temperatur banal vegetativ dysfunktion. Betinget af årsagerne til lang subfebilit kan opdeles i to store grupper - infektiøs og ikke-kommuner.
Infektionsårsager til lang subfebrilstemperatur
Subfebril temperatur forårsager altid en smitsom sygdoms mistanke.
Tuberkulose
Med en uklar subfebristet er det først og fremmest nødvendigt at udelukke tuberkulose. I de fleste tilfælde er det ikke bare. Fra historien om eksistensen af direkte og langvarig kontakt med patienten af enhver form for tuberkulose. Det mest betydnings signifikant er at finde på ét sted med en syg åben form for tuberkulose - et kontor, lejlighed, trappe eller en indgang til huset, hvor patienten har en patient med bakterier, samt en gruppe nærliggende huse kombineret af en Fælles Yard.
Tilstedeværelsen af en historie med tidligere overført tuberkulose (uanset lokalisering) eller tilstedeværelsen af resterende ændringer i lungerne (formodentlig tuberkulose etiologi), der tidligere blev påvist under forebyggende fluorografi.
Eventuelle sygdomme med ineffektiv behandling i de sidste tre måneder.
Til klager (symptomer), er mistænkelige på tuberkulose:
- Tilstedeværelsen af generel forgiftningssyndrom er en lang subfebilitation, generel umotiveret svaghed, træthed, sved, nedsat appetit, vægttab
- I tilfælde af mistænkt tuberkulose lunger - kronisk hoste (holdbarhed på mere end 3 uger), hæmoptal, åndenød, brystsmerter
- I tilfælde af mistænkt Extregno tuberkulose - klager over overtrædelsen af det berørte organ uden tegn på genopretning på baggrund af uspecifik terapi
FOCAL INFECTION
Mange forfattere mener, at en lang subfebril temperatur kan skyldes eksistensen af kronisk foci af infektion. Imidlertid i de fleste tilfælde kronisk foci af infektion (tandbranulær, bihulebetændelse, tonsillitis, cholecystitis, prostatitis, adnexit osv.), som regel, ledsages ikke af en stigning i temperaturen og ikke forårsager ændringer i perifert blod. Gennemfør den kausal rolle, der kun er fokuseret på kronisk infektion, når helledernes sanitet (for eksempel tonsilektomi) fører til en hurtig forsvinden af en tidligere fremkommet subfebilit.
Et konstant tegn på kronisk toksoplasmose hos 90% af patienterne er en subfebril temperatur. I kronisk brucellose er den gældende type feber også subfebilitation.
Akut reumatisk feber (systemisk inflammatorisk sygdom i bindevævet med involvering i den patologiske proces af hjerte og led, der er forårsaget af beta-hæmolytisk Streptococcus-gruppe A og som følge af genetisk prædisponerede mennesker) fortsætter ofte kun med subfebrilt kropstemperatur (især ved II-grad af aktiviteten af den reumatiske proces).
Subfebilitation kan forekomme efter den ledende infektionssygdom («Temperatur tail»), som en afspejling af post-høst asthenia syndrom. I dette tilfælde er subfebrilstemperaturen godartet, ikke ledsaget af ændringer i analyser og passerer uafhængigt i 2 måneder (nogle gange «Temperatur tail» kan vare op til 6 måneder). Men i tilfælde af tyfoid tyfus er en lang subfebilit, der opstår efter et fald i kroppens høje temperatur, et tegn på ufuldstændig genvinding og ledsages af vedvarende adamisser, uerfarne hepato-splenomegalia og counter aezinophilia.
Ikke-infektiøse årsager til subfebrilstemperatur
Langsigtet subfebrilstemperatur på ikke-kommunisk natur kan skyldes somatisk patologi, men det kan være meget mere sandsynligt at forklare fysiologiske årsager eller tilstedeværelsen af psyko-vegetative lidelser.
Af den somatiske patologi er det værd at være opmærksom på jernmangel anæmi, som kan fortsætte med subfebril temperatur og thyrotoksikose.
Thyrotoxicose
Subfebril temperatur er næsten reglen i tilfælde af overskydende i blodet af thyroidhormoner. Ud over den subfebrile temperatur med thyrotoksikose, nervøsitet og følelsesmæssig labilitet, sved og hjertebanken, øget træthed og svaghed, er tab af kropsvægt under normal eller endda øget appetit ofte noteret. For at diagnosticere thyrotoksikose er det tilstrækkeligt at bestemme niveauet af thyrotropisk hormon i blodet. At reducere niveauet af thyrotropisk hormon er den første manifestation af overskydende thyroidhormoner i kroppen.
Fysiologiske grunde
I mange mennesker er subfebrile temperaturer forfatningsmæssige og er en mulighed for en individuel norm. Subfebristitet kan udvikle sig mod baggrunden for følelsesmæssige og fysiske (sportslige belastninger, vises efter måltider, mens i et varmt rum efter insolation. Hos kvinder er en subfebrilemperatur mulig i anden halvdel af menstruationscyklussen, som med begyndelsen af menstruation er normaliseret; Sjældent subfebelitis observeres i løbet af de første 3-4 måneder af graviditeten. Derudover kan subfebrilstemperaturen være ulige i venstre og højre aksillære fordybninger (oftere til venstre på 0,1-0,3 ?Med ovenfor). Det er muligt at reflektere for at øge temperaturen på selve måleproceduren - i sådanne patienter er underfebrile temperaturer kun noteret, når den måles i armhuler, og i endetarmen eller mundhulen er indikatorerne normale.
Psyko-vegetative årsager
Langsigtet subfebrilstemperatur i en tredjedel af patienterne bærer psyko-vegetativ karakter og betragtes som en manifestation af vegetativt dystoni-syndrom (veganose, termoneurose). Perioder med subfebrilstemperatur hos sådanne patienter kan holdes i flere år. Gunstig baggrund for udseendet af psykogen subfebilit, ud over psyko-følelsesmæssige belastninger, allergi, endokrine disrisegulering, kranial og hjerneskade i historien.
Langsigtet subfebrilstemperatur er mere almindelig hos unge kvinder med fænomenet i nemme, børn i pubertalet og førsteårsstudenter.
