Symptomer og diagnostik af sepsis

Hvad er symptomerne på sepsis? Sådan diagnosticeres sepsis? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.

Indhold

Sepsis symptomer

Sepsis - en total purulent infektion, som er en tung
Infektionssygdom kompliceret lokalt
purulente inflammatoriske processer. Sepsis kaldes anderledes
patogener og deres toksin
mi og udtrykt i en ejendommelig reaktion af kroppen uden
eventuelle specifikke manifestationer.

Klager fra patienten forskelligt og afspejler ikke altid sværhedsgraden af ​​hans
Stat. Når du finder ud af klager, er det nødvendigt at være opmærksom på
Øget temperatur, dens ændringer i løbet af dagen, tilstedeværelsen af ​​chill,
Dens varighed og repeterbarhed. Det bør findes ud,
Tilstand af appetit og mental tilstand (eufori, apati).

Med en ekstern undersøgelse af patienten gør opmærksom på den trætte, nogle gange
indifferent. Ansigt i begyndelsen af ​​sygdommen er ofte hypereced,
kinder glød, men et par dage senere bliver ansigtet bleg.
Palloren af ​​ansigtets hud er især udtrykt i kulderystelser. I langt shedshy
Pallothies kombineres med kindernes sårbane, skyggen af ​​øjenkuglerne
(Vwalled øjne).

Meget tidligt i akut sepsis vises
Scler og derefter hud og synlige slimhinder. Huden bliver
Tør, nogle gange dækket af klæbrig sved. Hælde sweats
Bedøvelse oznoby, kan være meget udtalt, patienterne er tvunget til
Dagens dag ændrer undertøj flere gange. I nogle tilfælde kan du definere
på huden på den indre overflade af underarmen og leggy phetechial
blødninger, nogle gange i nide pletter og striber.

Ofte vises herpes på læberne på Sepsis,
Øget blødning af orale slimhinder. I Conjunctiva
øje kan være pegende blødninger, læber, som regel, bleg og i
Far sager med en skinnende farvetone. I alvorlige tilfælde af sepsis
Åndedræt er svært: Næsens vinger er hævelse, nakke muskler stamme.

I nogle tilfælde vises huden tætninger (infiltrater) med
Hudhyperæmi over dem, hvilket indikerer udseendet af purulent metastase
infektion. På steder af hudkomprimering (sacrum område,
Bladene, de fantastiske processer af hvirvler, sedaniserede bugs) bestemmes
udtalt hyperæmi, bleg eller nekrose af huden, som taler om
Begyndende eller udviklet proleells, der er ret tidlige
vises hos patienter med sepsis.

Øget kropstemperatur i sepsis refererer til konstant
Symptomer. I begyndelsen af ​​sygdommen eller under onde, dens temperatur
Reaktionen er tre arter:

De permanente symptomer på sepsis omfatter OLT. De er
svarer til massivt udgang af foci af inflammation i blodbanen
mikroorganismer eller deres toksiner. Frekvensen af ​​kuldegysninger er
Forskellige: de kan gentage dagligt, flere gange om dagen eller
Et par dage senere. Efter kuldegysninger er der en betydelig stigning
Temperatur. Smukt konstant symptom på sepsis er rigeligt
Afstemning.

Diagnose af sepsis

På grund af inxcering af hjertemusklen under sepsis
(giftige myocarditis) patienter ganske tidligt vises
Puls, da sygdommen udvikler sig, falder påfyldningen af ​​pulsen,
Tachycardia vokser, når 120-140 ud / min. Udtalt tachykardi
Det forbliver, når kroppstemperaturen reduceres til normal eller subfebril.
Niveauet af arterielt og venøstryk falder, især skarpt
med septisk shock kompliceret kurset af sepsis. Border Hearts
Forøget, døvhed og opdeling af toner noteret, svækkelsen
Øvre push, systolisk støj. Hjerte lyde er midlertidige
Karakter og med gendannelse af patienten forsvinder. Når tilsluttet
Ulceous endokarditis lyde bliver permanente.

Under septicopemia er der metastaser af purulent infektion i
Lys med den hurtige dannelse af abscesser eller gangrener af lungen. Oftere
Diffus bronkitis og hypostatisk (på grund af
Pneumoni ventilation). Når man undersøger patienter normalt
Bearing er noteret (nogle gange op til 30-50 pr. Minut), hoste med
en lille mængde slimhinder eller slimhinde-purulent sputum, og hvornår
Lungebetændelse - med rigelig purulent våd. Med perkussion af nad
Forkortelsen af ​​perkussionslydet bestemmes med auscultation -
Langsom vejrtrækning, udseendet af holdninger og små skubbet vådt
Wheezing, henholdsvis udviklingen af ​​pneumoniske foci.

Patienter med sepsis lider af søvnløshed, ofte markeret
Ikke-kritisk holdning til sin stat
ligegyldighed og depression, undertiden eufori. Med høje elevatorer
Temperaturer i kroppen, kuldegaerne virker angst, spænding, nonsens.
Nogle gange er der en forvirring af bevidstheden, akut psykose udvikler sig.

I undersøgelsen af ​​mave-tarmkanalen noteres tabet
Appetit, tilstedeværelsen af ​​kvalme, Belching, nogle gange eksil
Ponosov i forbindelse med udviklingen af ​​Ahilia, et fald i Pancreas-funktionen
kirtler, udvikling af enteritis eller colitis. Nogle gange gastrisk eller
intestinal blødning, som manifesteres af blodige opkast eller
DEGTENY KALOMA.

Ved inspektion af mundhulen er tørt sprog dækket med brun eller grå
Spring over, nogle gange har crimson maleri, i nogle tilfælde tandkød
blødende. Med en lang sygdom, revner på kanterne
Sprog.

Hudens indgreb og skolen, når sepsis opfylder en loyalitet (
hver fjerde patient), men niveauet af bilirubin niveau
Det observeres betydeligt oftere. Når palpation markerer en stigning
Lever, kanten af ​​den stikker ud fra under ribbenbuen, smertefuld, moderat
Tæt med hepatitis og flabby, blød på fedtdystrofi. På
Beskyttelse af sepsis Udvikling af cirrose.

Når palpationen af ​​maven i en patient med sepsis ofte bestemmer
en stigning i den smertefulde løs konkurrence af milten, som
Foranstaltningen af ​​udviklingen af ​​sygdommen bliver tæt.

Med sår sepsis granulering i såret fra lyse, røde og
Tød omdannes til bleg, træg, vandig, let blødning
Ved tapping. Epitelisering af sår stopper. Adskilte sår
knappe, serous-purulent, bliver undertiden beskidt brun med
Sølv lugt. Hævelsen af ​​stoffets sår, der omgiver såret, vokser: kanter
Sår er forseglet, blegblå farve. Ganske ofte deltager
Lymphangitis, lymfadenites, tromboflebitis.

Ændringer i blodet er konstant. Hos patienter
Anæmi udvikler sig hurtigt: et par dage fra sygdommens begyndelse
Hæmoglobinindholdet reduceres til 70-80 g / l, samtidigt falder
Antallet af erythrocytter til 3.0-1012 / L og derunder er anisocytose noteret og
Poikilocytose. Antallet af leukocytter ændres: neutrofil leukocytose
oftere inden for 8-15-109 / l, når nogle gange 20-109 / l. Reduceret
Indholdet af lymfocytter og eosinofiler op til aezinophilia. Udseende
I leukocytformel af unge former og myelocytter samtidig
En stigning i det toksiske grit af neutrofiler og aezinophili
er et ugunstigt prognostisk tegn. Se når 60 og
Selv 80 mm / h med ubetydelig eller moderat leukocytose.

Det bemærkes hurtigt stigende hypoproteinæmi: proteinindhold
Mindre end 70 g / l, i alvorlige tilfælde sænket op til 60 g / l og endda op til 50 g / l og
Nedenfor er indholdet af albumin reduceret til 30-40%, niveauet af globulin
Stigninger.

Respiratorisk svigt, krænkelse af udvekslingsprocesser i
Kroppen fører til en ændring i blodets syrebase tilstand,
Udviklingen af ​​acidose. Ændringer i koaguleringen og
Antiswriting Blood Systems: Sænker indholdet af protrominium,
fibrinogen, stigende fibrinolytisk plasmaaktivitet og
Aktiviteten af ​​heparin øges. Ændringer i blodet opdaget, når
Laboratorieundersøgelser er ikke typiske for sepsis, men
systematisk undersøgelse og ved sammenligning med kliniske data
Spille en vigtig rolle i etableringen af ​​en diagnose og ved vurderingen af ​​strømmen
Sygdomme.

Bakteriæmi under sepsis refererer til ikke-permanente symptomer, men
bestemt ganske ofte (ca. 90% af tilfældene). Blod til såning på
Microflora skal tages mange gange på forskellige tidspunkter af dagen i højden
Feber. Bakteriologiske undersøgelser er også udsat for urin,
Motica, fisse og exudat fra sår eller serøse hulrum. Udvælgelse
Mikroorganismer fra blodet er et vigtigt diagnostisk tegn
sepsis, på samme tid negative såning resultater, når
Det tilsvarende billede af sygdommen udelukker ikke en diagnose af sepsis.

I undersøgelsen af ​​urin registrerer lav relative densitet,
protein, hvor mængden øges som sygdommen,
Cylindre, leukocytter, bakterier.

Overgangen af ​​den lokale purulente proces til septisk ikke altid
Administrer straks at installere. Begyndelsen af ​​sepsis kan være anderledes:
Inkubationsperioden kan være meget kort eller sidste flere
Dage. Lyn Sepsis starter pludselig, ofte med forbløffende
Chinkob. Med akut sepsis er begyndelsen af ​​sygdommen forud for den samlede
svaghed (tørke), hovedpine, smerte i musklerne og leddene det
kan fortsætte inden for 2-3 dage. Forøg kropstemperaturen kan
være permanent eller skarp ledsaget af kuldegysninger.

Med lynnedmen af ​​Sepsis symptomer på sygdommen hurtigt
vokse op. Ofte er det primære ildsted med denne form for sepsis
Furuncules og carbunkuler i ansigtet, hos patienter udvikler hurtigt hævelse af ansigtet,
Øjet er lukket som følge af fiberødem på placeringssiden
Purulent Focus. De har en udtalt kulderystelser, hævning
Temperaturer op til 39-40° C, leukocytose med et skift af blodformel venstre.
Patienterne er i form af excitation, som erstattes af apatine,
På 2-3rd-dagen kommer tabet af bevidsthed, markeret udtalt
Takykardi (pulsrate op til 120-140 ud / min).

Til akut sepsis, der forekommer som septikæmi, er karakteristisk
akut begyndelse i nærvær af et primært ildsted, som med en lyn
Sepsis. Patienter har en høj temperatur, chill, hældning
Gryde, ofte huden af ​​huden og scool, hurtigt stigende anæmi,
Leukocytose, lever og milt stigning. Fra blodet tildele
Mikroorganismer.

Udseende med et primært purulent fokus og akut som
Septicemia, begyndelsen af ​​sygdommen i nogle organer (oftere i huden eller
subkutant væv, mindre hyppigt i lungerne) metastatisk (sekundær) purulent
Foci vidnesbyrd til septicopæmi.

Tilstedeværelsen af ​​et primært ildstart er en uundværlig tilstand for
Diagnose af sepsis. Med det passende kliniske billede, men
Et uudholdeligt primært ildsted for at etablere en diagnose af sepsis følger
Eliminer akutte smitsomme sygdomme (abdominal tyfus, para-tyfus,
tuberkulose, brucellose, tularemia) eller systemiske sygdomme
(kollagenose), blodsygdom, lymfogranulomatose.

De permanente symptomer på sepsis omfatter temperaturstigning
Krop leukocytose med leukocyt formel skift,
Progressiv anæmi, takykardi, dråbe blodtryk,
Chills, hældning sved.