Peritonitis hos nyfødte kan udvikle sig som følge af skade på udviklingen af mave-tarmkanalen, nekrotisk enterocolite, såvel som med inflammatoriske sygdomme i abdominalorganerne. I de fleste tilfælde finder inflammation af peritoneum sted kontakt.
Indhold
Årsager til peritonitis hos nyfødte
Peritonitis i nyfødte - polyethologisk sygdom, årsagen til den kan tjene perforering af mave-tarmkanalen under dets defekter, nekrotisk enterocolitis, såvel som inflammatoriske sygdomme i abdominallegemer (for eksempel akut appendicitis). Bakteriel infektion i peritoneum i dette tilfælde sker som regel kontakt. I sepsis er den hæmatogene eller lymfogtrogiske vej til infektion i bukhulen også mulig, hvilket fører til forekomsten af metastatiske, normalt bevidste jetfly.
Ifølge graden af udbredelse er peritonitis opdelt i spildt og afgrænset (abscess). For peritonitis forårsaget af perforering af et hult organ, kendetegnet ved patientens alvorlige tilstand: sløvhed, adamina, udskiftning med periodisk excitation, stædigt opkastning med galde og greener. Hudvind af grålig-bleg farve, tør, kold. Åndedræt hyppig, overflade, hjerte toner døv, puls er 90-130 pr. 1 min, svag påfyldning, arytmisk. Karakteristisk spildt en skarp oppustethed af maven også ømhed under palpation. Intestinal peristalsis er ikke lyttet, hepatisk dumhed er ikke bestemt. Stol og gasser Afgår ikke. Med en undersøgelsesradiografisk undersøgelse af bukhulen og brysthulrummet i lodret stilling bestemmes fri gas under dommen af membranen (pneumoperitoneum).
Den intestinale perforering forekommer oftest i nekrotisk eller ulcerativ enterocolite, der udvikler sig mod baggrunden for overført hypoxi eller den langvarige strøm af sepsis, med en krænkelse af mikrokredsløb i tarmvæggen som et resultat af en langspasmer eller beholdertrombose.
Ofte i nyfødte, især for tidlige, forekommer akut blitcicitis, som på grund af forsinket diagnose bliver årsagen til peritonitis. Patogenese af akut appendicitis i for tidlige børn har sine egne egenskaber. Den udvikler sig som følge af alvorlige kredsløbsforstyrrelser af typen af infarkt i væggen af processen. Den afgørende faktor er overskydende reproduktion i tarmene af den betingede patogene mikroflora (Klebsiella, Protea, Blue Rod og T. D.). I tilfælde af anvendelse af massiv antibakteriel, hormonal og immunostimulerende terapi er det muligt at levere den inflammatoriske proces i bukhulen og dannelsen af appendikulær infiltrat og abscess eller interhetellert abscesser. Forløbet af akut appendicitis i prematurenesser er præget af hurtigt stigende toksikose, mave og intestinal parese (opkastning med galde, oppustethed, mangel på stol). Opdage klassiske symptomer på akut appendicitis i for tidligt vanskeligt. Ikke desto mindre kan en del af patienterne identificere lokal smerte i palpation og muskelspænding, hævelse og hyperæmi i ILIAC-regionen til højre. Nogle gange er det muligt at palpate infiltrate. Hjælper i diagnosen af røntgenstudium (dæmpningen af den højre halvdel af maven, pneumatose eller pneumoperitoneum, elimineret af tumblers, i venstre halvdel af maven er synlige for pare-opsvulmede tarmhængsler) og dynamisk observation af patient.
I fravær af perforering af det hule organ er poleperitonitis karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomerne på forgiftning og tarmbilen. I analysen af blod indikerer leukocytose med et skift af formlen tilbage, og en undersøgelsesradiografisk undersøgelse tilstedeværelsen af en fri væske i bukhulen.
Behandling af peritonitis
Peritonitis behandling skal være operationel. Når perforering - indlejring huller i organets krop eller fjernelse af det berørte område af tarmene på den forreste abdominalvæg, grundig rehabilitering og dræning af bukhulen. I akut appendicitis er der et appendektomium ved en ligaturmetode. Dødelighed med peritonitis hos nyfødte, især for tidlige, høje.
