Operationer, når du besejrer arterierne på benet og hofterne

Indhold

  • Operationer, når du besejrer arterierne på benet og hofterne
  • Profundoplastik
  • Ved at shunting sine egne årer
  • Lumbar sympathektomi
  • Andre operationer



  • Operationer, når du besejrer arterierne på benet og hofterne

    Sygdommen i arterierne i de nedre ekstremiteter, ud over smerter, når de går, ofte fører til udviklingen af ​​kritisk iskæmi og amputation. Til behandling af disse læsioner anvendes hele spektret af vaskulære lægemidler, men det er ofte nødvendigt at udføre rekonstruktive vaskulære operationer for at genoprette blodcirkulationen af ​​det berørte ben.

    Afhængigt af skader på arterierne udføres flere typer interventioner.



    Profundoplastik

    Operationer, når du besejrer arterierne på benet og hofterneMed skader på arterierne i den øverste tredjedel af låret til kritisk iskæmi fører ofte boldens nederlag for lårets dybe arterie. Tegn på kritisk lem i iskæmi er: konstant smerte i fred, der kræver bedøvelse i 2 uger eller mere, trofisk sår eller gangren af ​​fingre eller fødder, der opstår på baggrund af skader på de nederste lemmerarterier.

    Den dybe arterie af hofte er indsnævret af en aterosklerotisk plaque og tillader ikke en tilstrækkelig mængde blod til at trænge ind i Shini-arterien. I dette tilfælde er den effektive drift dyboplastik (profuere lat. - dyb).

    Dens betydning er at fjerne plaques fra den dybe arterie og udvide den ved hjælp af en patch. I proportioner fører denne operation til eliminering af kritisk iskæmi hos 90% af patienterne.

    Risiko for drift lille (mindre end 1%). Det udføres under lokal eller spinalbedøvelse. Hospitalisering er påkrævet i 5-10 dage.



    Ved at shunting sine egne årer

    Operationer, når du besejrer arterierne på benet og hofterneMed kritisk iskæmi forbundet med nederlaget for den faldende arterie og de små armerier af benet, vil den dygtigeoplastiske ikke føre til eliminering af kritisk iskæmi.

    I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til shunting af sine egne årer. Vaskulære kirurger udviklet i detaljer vidnesbyrd og teknik til udførelse af en af ​​de mest delikate operationer — Frygt-tibial shunting in situ.

    Betydningen af ​​denne operation er at bruge patientens egen vene egen ven som et shunt, mens Wien ikke slettes, og ventilerne skæres ved hjælp af en speciel enhed.

    Den øvre ende af venen syes ind i den pulserende lårbenarter, den nederste er indlejret i de flolfrie eller andre elementer under arterierne. Denne operation er ofte den sidste chance for patienter, der truer amputation. Det er meget omhyggeligt, teknisk kompliceret, udført under stigningen. Men med det rigtige vidnesbyrd og upåklagelig teknisk ydeevne giver denne intervention mulighed for at redde landsbyen 85% «håbløs» Patienter.

    Risikoen ved denne operation overstiger ikke 3%. Anæstesi spinal eller pertidig anæstesi — Krydse i ryggen. Hospitalisering mindst 10 dage.



    Lumbar sympathektomi

    Operationer, når du besejrer arterierne på benet og hofterneHvis det er umuligt at udføre direkte vaskulær drift hos patienter med skader på arterierne, anvendes lumbar sympathektomi.

    Essensen af ​​denne intervention er at fjerne nerve noden — Sympatisk ganglier.

    Denne knude har en vasokonstrictor-effekt, og dens fjernelse bidrager til udvidelsen af ​​levedygtige arterier på tibia og forbedrer blodgennemstrømningen.

    Denne operation anvendes uafhængigt og i kombination med direkte vaskulære operationer.

    Men med uafhængig brug fører det kun til en forbedring hos 75% af patienterne. Drift er simpel. Risikoen overstiger ikke 1%.



    Andre operationer

    Andre operationer, såsom en revaskulær osteotreep (mund), måleren transplantation på skinne og påfyldning af venerne på foden af ​​arterielt blod (arterialisering af venøs blodgennemstrømning) anvendes i de mest løbende tilfælde, når det er umuligt at rekonstruere skibene. De fører til at forbedre kun 60% af patienterne.

    Revaskulær osteotreep (mund)

    Revaskulerende osteotraepanation i Zusmanovich. Betydningen af ​​denne operation er at skabe huller i benets knogler, hvor knoglen majs begynder at udvikle og vokse nye fartøjer. Dette øger det samlede volumen af ​​den vaskulære seng og forbedrer blodforsyningen til lemmerne. Som en uafhængig intervention er denne operation ineffektiv, men i kombination med mikrochunting af underbenet kan de fjerntliggende resultater af behandlingen af ​​patienter med kritisk iskæmi forbedre. Operationen kan ikke udføres i nærværelse af purulente komplikationer på foden.

    Selinisk gear transplantation

    Transplantationen af ​​en stor kirtel til lemmen ved hjælp af mikrovaskulære anastomoser er designet til dannelse af et nyt vaskulært netværk i musklerne i underbenet, spirende fra kirtlen af ​​kirtlen.

    Fyldning af vener ved fods arterielt blod (arterialisering af venøs blodgennemstrømning)

    Betydningen af ​​denne operation ligger i begyndelsen af ​​blodgennemstrømningen i fødderne af fødderne, som skal forbedre ernæring af væv.

    Leave a reply