Spildt purulent peritonitis opstår som en komplikation af purulente sygdomme i bukhulen. I de fleste tilfælde udvikler den gradvist fra lokal peritonitis, men med probulous, hæmatogene, kryptogene og pneumatiske læsioner af peritoneerne, ofte fra begyndelsen iført diffus.
Indhold
Begrebet spildt (diffust) peritonitis
I purulente sygdomme i abdominalkavitetsorganerne udvikler peritonitis normalt gradvist fra lokal peritonitis. Med probulous, hæmatogen, kryptogen peritonitis, såvel som med pneumokok peritonitis, bliver beboeren af peritonen ofte diffus fra begyndelsen.
Grundlæggende symptomer på sygdommen
Af de generelle symptomer på peritonitis har den diagnostiske betydning af kvalme og opkastning. I starten er der en opkastning med almindeligt gastrisk indhold, så indokode (opkastning af galde, ofte med en slibningslugt). Opkastning gradvist studeret og med purulent spildt peritonitis bliver ofte udmattende, hvilket fører til dehydrering. Modtagelse af væske og mad bliver næsten umuligt, på trods af tilstedeværelsen af smertefuld tørst.
Patientens udseende angiver alvorlig forgiftning og dehydrering. Funktionerne i ansigtet skærpes, palloren vises med et gråagtigt eller cyanotisk tinge, tørre læber, flettet, på ansigt og lemmer er koldsved. I særligt alvorlige tilfælde vises yellowness, vidner om giftige læsioner af leveren eller hæmolysen.
I sengen forsøger patienten normalt ikke at ændre situationen, da hver bevægelse forbedrer smerte. Mange tager en karakteristisk kropsholdning med lårene reduceret til maven (især med probulisk peritonitis). I starten af sygdommen bemærkes bekymringer ved sin tilstand, senere kan der være hæmning. Med yderligere intervaller af forgiftning opstår Euphoria, som tjener som et dårligt prognostisk tegn. I denne periode forekommer sygdommen ofte formålsløse, dårligt koordinerede bevægelser med hænder nær munden, næse. Smerter med sådan alvorlig forgiftning falder, hvilket kan skabe et fejlagtigt indtryk af at forbedre patientens tilstand. I dette udvikler den endelige sygdommens periode ofte forgiftning psykoser. Men i det overvældende flertal af sagerne fortsætter bevidstheden før begyndelsen af smerte.
Pulsen er den oftere end tungere forgiftning (100-120-140 slag pr. Minut). Blodtrykket som stigende forgiftning falder. I terminalfasen udvikler alvorlig sammenbrud, hvorfra patienten næsten er umulig at udlede.
Temperaturen stiger i begyndelsen af sygdommen til 38-39°, Men parallelt med forringelse af patienten kan falde. I den terminale periode af sygdommen viser det sig ofte at være under 36°. Det er karakteristisk, at med stigende takykardi, oftest ingen korrespondance mellem kropstemperatur og pulsfrekvens.
Chills, der forekommer ved en relativt lav temperatur, vidner om meget alvorlig forgiftning.
Smerten skærpes i den indledende fase af probulisk peritonitis. Selvom med diffus peritonitis, dækker smerten hele maven, men dens intensitet er lang resterende højere i zonen af det primære patologiske fokus. Som inxication stiger, falder smerten ofte. Svagere end al smerte er udtrykt i hurtigt at udvikle septisk peritonitis. Når palpation er smertefuld, er al mave, men især skarp smerte, ofte noteret, når trykket på navlen. Symptom på børste - Blumberg udtrykkes også i løbet af maven.
Spændingen af abdominalmusklimerne, ekstremt karakteristisk for peritonitis, som patientens generelle tilstand, kan gradvist forsvinde, og intensiteten og mavesagerne stiger.
Ophøre med at lytte til peristaltiske lyde. Med auscultation af maven mærker «Kiste stilhed», Men kablede vejrtrækningslyde kan.
Den opblødning skarpt gør det svært at trække vejret, gør det rent bryst og kredsløbsforstyrrelser og ofte tilslutning til lungebetændelse bidrager til at øge åndenødet.
I nærværelse af et ekssudat i bukhulen bestemmes dullingen af en perkussionsyd i blide steder af mave.
Diagnose af sygdommen
I undersøgelsen af blod observeres den stigende leukocytose (op til 20.000 og højere, men oftest leukocytose viser sig fra 9000 til 15.000), et skarpt skift af leukocytformel. Samtidig kan alvorlig septisk peritonitis forårsage undertrykkelse af leukeopoies. Leukopeni med åbenlyst peritonitis, der indikerer den ekstremt alvorlige form for sygdom.
For diffus peritonitis er også kendetegnet ved at øge hypokromisk anæmi. Roe skarpt accelererer.
I urinen, protein, røde blodlegemer, leukocytter, forekommer granulære cylindre, og den samlede mængde urin falder.
Hos ældre viser symptomerne på peritonitis ofte at være svagt udtalt, og deres progression er meget langsomt ned. Hos børn er der tværtimod oftere den hurtige udvikling af peritonitis. Akkumuleringen af den inflammatoriske proces i bukhulen har meget mindre hyppigt end voksne.
