Hjernens hjernerystelse er en af de mest almindelige diagnoser i børns traumatologi. Generelt rækker kranial- og hjerneskade (CHMT) først blandt alle børns skader, der kræver hospitalsindlæggelse. Ca. 120 tusind børn med hjernerystelse af hjernen kommer årligt ind på hospitalet i Rusland.
Indhold
Ifølge sværhedsgraden af hjerneskade
opdelt i lys (hjernerystende hjerne), moderat sværhedsgrad
(hjerneskade lys og medium sværhedsgrad, med muligt
brud på knoglerne i kraniet) og tunge (hjerne blå mærker
Alvorlige, intrakraniale hæmatomer med hjernepressning, frakturer
Bunden af kraniet). Heldigvis op til 90% af børns CMT-konti for
hjernerystelse hjerne, som vil blive diskuteret i denne artikel.
Et højt niveau af skade hos børn forklares af den øgede
barnets motoraktivitet, hans rastløshed og
nysgerrighed, der kombinerer med manglen på motoren
færdigheder og koordinering af bevægelser, samt en reduceret følelse af fare og
Frygt for højde. Derudover har små børn et hoved
relativt stor vægt, og forsikringens evner med deres hænder er endnu ikke udviklet,
Derfor falder små børn som regel ned på deres hoveder og hænder er ikke
Erstatning.
Årsager til børns chmt er meget specifikke for hver aldersgruppe.
Nyfødte i den samlede masse af ofre udgør 2%, brystkunst
Alder — 25%, børnehave — 8%, førskole — 20% og skolealderen
45%.
Skader i babyer — Dette er primært resultatet af uopmærksomheden og
Deres forældres uforsigtighed. Børn op til 1 år oftest (mere end 90%!)
Få skader på hovedet efter at have faldet fra skiftende borde, senge,
Fra hænderne på forældre, fra kørestole og t.Ns. Forlad aldrig baby
en på det sted, hvor han kan falde. Hvis du har brug for at flytte væk fra barnet
pr. afstand, mere end i en trækhånd, vær ikke doven, sætte
ham i krybbe, i en klapvogn med sider, i en legeplads! Et eller to sekunder
Det sker nok til KROCH for at rulle mod kanten af skiftbordet
og felter.
Fra 1 år gamle børn begynder at gå. Hovedårsagen
CMT bliver et fald fra højden af ens egen vækst, og lidt senere —
Falder med trapper, træer, tage, vinduer, dias mv. Episode selv ikke
altid klarer at afsløre. Det skal tages i betragtning, at hvis et barn
forblev under tilsyn af slægtninge, naboer eller barnepige, så kan de
Skjul fra forældre Fact Fall Baby.
Ældre børn selv af forskellige grunde
Træk ofte skade. Derudover kan børn beskadige
hjerne uden øjeblikkelig skade. Disse skader normalt
forekomme, når den udsættes for kroppen af en skarp acceleration eller
Bremser (syndrom «Shake baby»). Syndrom «Ryste
barn» oftest observeret under 4-5 år og kan
opstår med grov cirkulation, hoppe fra højde til fødder og hos børn
yngre alder, selv når de er overdrevent intense tech.
Manifestationer af hjernerystelse af hjernen
Når du snakker hjernen i det, sker der ikke, Det skal huskes, at barnets cerebrale (og især spædbarnet) I voksenalderen manifesteres hjerhussen af hjernen Hos børn under 1 år gammel er hjernerystelsen af hjernen normalt, Forskolebørn klarer ofte at etablere kendsgerning Nogle gange har børn så et symptom som posttraumatisk Funktioner i børnenes krop fører til det faktum, at længe
irreversible ændringer, og sådan skade, der er den hyppigste, har
den bedste prognose og meget sjældent fører til komplikationer.
signifikant forskellig fra hjernen hos en voksen. Billede af hjernerystelse
Hjernen hos voksne er betydeligt forskellig fra dette
Skader i barnet.
Følgende hovedtræk: Episode tab af bevidsthed fra flere
sekunder op til 10-15 minutter; kvalme og opkast; hovedpine; amnesi
(slippe ud af hukommelsen) Begivenheder relateret til skade (før skade, sig selv
skade og efter skade). Derudover nogle specifikke
neurologiske symptomer, såsom nistagm (udluftning
Æbler), forstyrrelse af koordinering af bevægelser og nogle andre. Maleri
ryste hjerne i et barn helt anderledes.
Malosimptomno fortsætter. Tab af bevidsthed sker ikke oftere, noter
Enkelt eller flere opkastning, kvalme, jerking ved fodring,
hudpallor, uheldig bekymring og græd, forhøjet
døsighed, mangel på appetit, dårlig søvn.
Tab af bevidsthed, kvalme og opkastning efter skade. De noteres
Hovedpine, slå eller sænke puls, ustabil
blodtryk, hudens pallor, svedtendens. Hvor
Det er ofte noteret af capriosness, plasticitet, søvnforstyrrelse.
blindhed. Det udvikler sig umiddelbart efter skade eller lidt senere,
fortsætter i et par minutter eller timer og derefter
uafhængigt forsvinder. Årsagen til dette fænomen er ikke klart.
Kompensationsstatus kan ændre den hurtige forringelse. At
Der er umiddelbart efter efteråret, barnet føles tilfredsstillende, men
efter et stykke tid vises det og begynder at stige hurtigt
Symptomatics.
Vi tager hasteforanstaltninger
Hvad skal man lave forældre, hvis barn har en kraniel hjerne
skade? Svaret er en — barnet skal nødvendigvis og hurtigst muligt
Vis en læge. Det er bedst at ringe «ambulance», at
Sørg for at tage barnet til et hospital med børns neurosurgeoner
eller neuropatologer. Og denne foranstaltning er ikke overdreven. Med minimal
Symptomer og klager i barnet kan være vanskelig skade
hjerne. Langvarigt synligt barnevej
symptomer, især med blødninger i hjernen, ofte
Et par timer senere, og selv dage erstattes af progressiv forringelse
Stater, der begynder med ændringer i barnets adfærd, hans
øget excitabilitet, kan være kvalme, opkastning, nystagm,
Bryster blæser foråret, så døsighed vises, observeres
Depression af bevidsthed.
Diagnostics
På hospitalet inspicerer et barn en børns neuropatolog, neurosurgeon eller Radiografi kranier udføres de fleste af patienterne. Formål Neurosonografi (NSG) — Dette er en ultralydsstudie Den ideelle metode til diagnosticering af skader og hjernesygdomme er beregnet tomografi Magnetisk resonans tomografi (MRI) — den mest præcise men Elektroencefalografi (EEG) giver dig mulighed for at lære Lumbal punktering — Dette er et hegn af en væske (fluid ishing
traumatolog. Han finder omhyggeligt ud af klagen, samler Anamnesis (historie
Sygdomme) udfører en generel og neurologisk undersøgelse. Udpeget
Yderligere diagnostiske metoder. Radiografi er grundlæggende
Kranier, neurosonografi (hos unge børn), ekko encephalography
(Ekko f.eks.). Hvis det er nødvendigt — Computer tomografi hjerne
(CT), magnetisk resonansomografi (MRI), elektroencefalografi (EEG),
Lumbal punktering.
Denne undersøgelse er at identificere kranens frakturer. Tilgængelighed
Enhver skade på knoglerne i kraniet oversætter automatisk skaden i
Udledning af mellemstore eller tungt (afhængigt af barnets tilstand).
Nogle gange små børn med et velstående klinisk billede på
Radiografier afslørede lineære frakturer af knogler af kraniet. Dommer O
Staten for indholdet af hjernen på radiografier er umulige.
hjerne. På neuralonogrammer er et stof af hovedet tydeligt synligt
Hjerne, ventrikulært system. Du kan identificere tegn på hoved ødem
Hjerne, foci af skade, blødninger, intrakraniale hæmatomer. Procedure
Enkel, smertefri, hurtigt udført, har ikke kontraindikationer.
Det kan afsløres gentagne gange. Enkeltgrænse
neurosonografi — Tilstedeværelsen af den såkaldte «Naturlig ultralyd
Windows» — store forår eller tynde temporale knogler. Metoden er meget
Effektiv hos børn under 2 år. Senere ultralyd
Det bliver svært at passere gennem de tykke knogler af kraniet, som er skarp
forværres billedkvalitet. Udstyr til udførelse
Neurosonografi er tilgængelig på de fleste børns hospitaler. 
Ekko-encephalography (Ekko f.eks.) — Det er også en ultralydsmetode
Forskning, der giver dig mulighed for at identificere forskydningen af mellemlinjestrukturerne
hjerne, som kan indikere tilstedeværelsen af yderligere
bulk hjerneformationer (hæmatom, tumor), give
Indirekte oplysninger om hjernens stof og
ventrikulært system. Denne enkle og hurtige metode, dog pålidelighed
Hans lave. Han plejede at være meget udbredt i neurotramatologi, men
med moderne diagnostiske værktøjer, som f.eks
neurosonografi, computer og magnetisk tomografi, fra ham
Du kan helt nægte.
(Ct). Dette er en radiologisk forskningsmetode, hvormed med høj
Klarhed, du kan få billeder af knoglerne i kraniet og stoffet i hovedet
Hjerne. Næsten eventuelle skader på bønnens knogler diagnosticeres på CT
og bunden af kraniet, hæmatomer, fokus på skaden, blødningen, udenlandske
Body Body Skull og PR. Nøjagtigheden af denne undersøgelse er meget høj. Hans
Den største ulempe er, at CT-apparatet af veje, og det er
Langt fra hvert sygehus.
Kompleks og dyr metode til undersøgelse af centralnervesystemet. Han
sjældent brugt til at diagnosticere akut akut hjerneskade så
Hvordan tillader det ikke at se knoglerne i kraniet, mindre præcise for anerkendelse
skarpe blødninger tager mere tid end computeren
Tomografi kræver ofte anæstesi, når de undersøges små børn —
Barnet skal ligge absolut ubevægelig i 10-20 minutter, og
Små børn kan ikke gøre dette; Også meget få
Klinikker kan prale til tilstedeværelsen af magnetiske resonansomografier.
Bioelektrisk hjerneaktivitet. Det bruges af
Særlige indikationer for vurdering af sværhedsgraden af kranialhjerne
Skader, detektering af foci af epileptisk aktivitet. Fokus for epiacity
— Omfanget af cerebral cortex med patologisk modificeret aktivitet
neuroner (nerveceller), der kan føre til forekomst
epileptiske angreb.
hoved og rygmarv) fra rygmarven på lændehvirvelen
Niveau. Ændringer i spiritus kan indikere skade eller
blødning (tilstedeværelse af blod) eller inflammatorisk proces, meningitis.
Lumbal punktering er ekstremt sjælden og kun på speciel
Indikationer.
Taktik af behandling
Efter babyen faldt, før han undersøger lægen, hjælpe Ud over de diagnostiske procedurer i receptionen udføres hospitalet Hospitalisering har flere mål. For det første, inden for få dage, er barnet under kontrol For det andet, under indlæggelse, giver patienten skabelsen Medicinsk terapi med hjernerystelse af hjernen har Overvågning af børns tilstand udføres ved at deltage og told Tilbyder at gå på hospitalet, lægen først og fremmest bekymrer sig om Med en tilfredsstillende tilstand af babyen om et par dage Som regel, efter 2-3 uger, er barnets tilstand fuldt ud i Afslutningsvis er det igen nødvendigt at understrege betydningen rettidigt
Barnet er at skabe en afslappende situation. Nødt til at lægge
Baby, for at sikre fred. Hvis der blødes fra såret,
Gør det muligt at behandle og binting.
Behandling af skader på hovedvævene i hovedet (blå mærker, slid, sår). Børn,
Især tidlig alder, med en bekræftet hjerneskade, i
herunder med hjernerystelse af hjernen, er underlagt obligatorisk
hospitalsindlæggelse.
Læger på hospitalsbetingelser for tidlig påvisning og forebyggelse
Komplikationer af skade — hjerneødem, intrakranialt udseende
hæmatom, epileptiske (konvulsive) angreb. Sandsynligheden for disse
Komplikationer er små, men konsekvenserne af deres yderst tunge og kan føre til
katastrofalt hurtig forringelse af barnet. Derfor, hvornår
Hjerne hjernerystelse standard hospitaliseringsperiode er
uge. Med godt teknisk udstyr på hospitalet (computer
Tomografi, neurosonografi), der giver mulighed for at fjerne tungere
Hjerneskader, opholdsperioden på hospitalet kan reduceres til 3-4
Dage.
psyko-følelsesmæssig hvile. Dette opnås ved motorgrænsen og
Barnets sociale aktivitet. Helt sikkert opnå fuldstændigt
Bedud for børn er svært, men stadig er betingelserne for hospitalet ikke
Tillad kørsel, støjende spil, langsigt på tv, pladser til
Computer. Efter udledning bevares hjemmefunktionen under
1,5-2 uger, et par uger er begrænset til sport.
Flere mål. Først og fremmest udnævnes barnet diuretikum
Præparater (oftest diacar, mindre ofte — Furosemid) i obligatorisk
Kombinationer med kaliumpræparater (Asparkama, Panangin). Dette er gjort for
Forebyggelse af ødem af hjernens stof. Udfører beroligende
Terapi (phenozepam, infusion af valerian rod) og er foreskrevet
Antihistaminer (suprastin, diazolin, dimedrol). Med hoveder
Analgetika (Barallgine, Sadalgin) er udpeget smerte, med udtalt
Kvalme — CERUUAL. I senere datoer, nootrope
Forberedelser, der forbedrer udvekslingsprocesserne i hjernen, vitaminer.
læge såvel som post sygeplejersker. I tilfælde af forringelse
En re-undersøgelse af barnet udføres, yderligere
Diagnostiske undersøgelser (neosonografi, beregnet tomografi,
Eeg).
Gå ikke glip af tungere end hjernerystelse hjerne, skade,
Og det er kun muligt med en kvalificeret observation af barnet.
Forældre kan hente det ved kvittering. Men hjemme påkrævet
Overhold medicinsk og sikkerhedstilstand, begrænse visningen
Tv, spil på en computer, vandreture, besøger venner, fortsæt
Medicinsk terapi. Med nogen mistanke om forringelse
barn (udseendet af kvalme og opkastning, hovedpine, umotiveret
døsighed, konvulsive angreb, udseende af svaghed i lemmerne,
Hyppig skinnende fra børn) bør straks vende sig til
læge for genmontering og mulig hospitalsindlæggelse.
norm. Hjernerystelse af hjernen passerer normalt uden konsekvenser og
Komplikationer. Barnet kan besøge børnehaven og børnehaven, engagere sig
Sport.
appellerer til et specialiseret børnehospital, som vil tillade
Eliminer de tungere former for hjerneskade.
