Blindtarmsbetændelse og graviditet

indhold

  • Sygdomsårsager
  • Symptomer på blindtarmsbetændelse
  • diagnosticering blindtarmsbetændelse
  • Mulige komplikationer af blindtarmsbetændelse i gravid
  • Behandling for blindtarmsbetændelse




  • Sygdomsårsager

    Akut blindtarmsbetændelse kan forekomme i alle trin
    graviditet og ofte ender destruktiv proces, som et resultat af
    som opstår purulent fusion af tillægget og den omgivende
    væv. Denne forekomst af blindtarmsbetændelse og særlige forhold i
    sygdomme forbundet med de fysiologiske forandringer, der sker i kroppen
    kvinder under graviditet:

    • på grund af den voksende livmoder coecum og appendix forskydes opad
      og udad;
    • tendens til forstoppelse ofte forekommer under graviditet, det fører til stagnation
      indholdet af tarmen og øger patogene mikroflora;
    • en omstrukturering af immunsystemet, herunder lymfoide og
      apparater coecum;
    • under graviditet svækket immunforsvar (forsvar) af organismen,
      er at ændre egenskaberne af blod, der er disponeret for vaskulær
      trombose og krampe.

    Hvordan man kan udvikle en inflammatorisk proces? Det agens
    sygdom er en blandet mikroflora (Escherichia coli, Staphylococcus,
    streptoenterokokki, anaerobe), som er indlejret i væggen af ​​tillægget
    proces direkte fra sine lumen, dvs. ved enterogenous. den
    Det bidrager til stagnation af indholdet i en proces forårsaget af forskellige årsager
    (Bend, kompression, etc.). Dette øger trykket i intraluminale
    proces, og der er stagnation af blod i karrene i tillægget væg, som fører til
    forringelse af effekten bearbejde vægge og forøget vækst af bakterier.
    En vigtig rolle i udviklingen af ​​en inflammation spille et disponerende faktorer -
    Fødevarer og varianter proces placering i bughulen.



    Symptomer på blindtarmsbetændelse

    Der er enkle (f.eks bluetongue) og destruktiv
    (Absces, gangrenous og perforeret) former for blindtarmsbetændelse. dem alle
    er stadier i en enkelt proces, og de forekommer, når
    gradvis sygdomsforløbet på et bestemt tidspunkt for
    bluetongue blindtarmsbetændelse - 6-12 timer, for absces - 12 - 24 timer for
    koldbrand - 24-48 timer; senere kan det komme og perforering af tillægget, på
    Tarm indhold, der kommer ind i bughulen.

    Blindtarmsbetændelse og graviditet
    Særlig risici ved blindtarmsbetændelse i graviditeten
    en række grunde: Et skift op mod tillægget og
    omentum med stigende graviditet, fald
    dannelse af sammenvoksninger muligheder og begrænsninger den inflammatoriske proces i maven
    hulrum.

    De manifestationer af blindtarmsbetændelse i høj grad afhænge af den patologiske
    en ændring i en proces, såvel som dens placering i bughulen. Indtil
    længe den inflammatoriske proces er begrænset af fremgangsmåden, uden at skulle gå på
    bughinden - en film af bindevæv, som dækker bugvæggen og organer
    hulrum manifestationer af sygdommen afhænger ikke af dens placering (placering i
    bughulen i forhold til andre organer), og udtrykte smerte i toppen
    tredje mave, som gradvist forskydes nedad, den højre halvdel af maven. på
    Dette kan være kvalme, opkastning. Mavesmerter kan være mindre og
    forekommer ikke kun på den højre hofte regionen, men også i andre dele af maven.
    Ofte smerter under inspektionen viste ingen direkte og lokaliseret
    betydeligt højere end i livmoderen, ofte den største smerte er defineret i den rigtige
    lænden. Karakteristisk øget smerte, når liggende på sin højre side,
    på grund af trykket af den gravide uterus af fokus for inflammation. Ved yderligere
    udviklingen af ​​den inflammatoriske proces opstår smerter i højre hofte
    region - i underlivet eller derover, op til hypochondrium, afhængigt
    graden af ​​offset højderyg uterus. Symptomer på peritoneal irritation
    (Pain under kraftig ophængsarme, presser på den abdominale
    væg) fraværende i gravide eller er dårligt udtrykt på grund af en abdominal stamme
    væg. Bemærk, at alle de symptomer kan være uudtalt og
    vises senere.

    Udviklingen af ​​peritonitis (betændelse i bughinden omfatter de organer, og
    bugvæggen) forekommer normalt i de senere faser af graviditeten, der er.
    a. betingelserne for at skelne inflammation forværres. Med udviklingen af
    peritonitis øger hjerterytmen, forhøjet legemstemperatur, bliver mere hyppige opkastninger,
    synes oppustethed, åndedrætsbesvær, åndenød.



    diagnosticering blindtarmsbetændelse

    Til diagnosticering af blindtarmsbetændelse, foruden disse inspektion og undersøgelse
    klager, til laboratoriebrug, instrumental undersøgelse. Således er den samlede analyse
    Det viser en stigning i blod leukocyt nummer.

    I de indledende faser af graviditeten diagnose af blindtarmsbetændelse lidt
    adskiller sig fra ikke-gravid, men hun er begrænset: den overflod
    i disse betingelser for klager hos kvinder fører til det faktum, at de ikke fik ordentlig
    opmærksomhed. Specifik graviditet forstoppelse, kvalme, opkastning, etc. kan ikke
    betragtes som symptomer på blindtarmsbetændelse i mangel af andre symptomer.

    Opgaven for læger at skelne blindtarmsbetændelse omfatter ikke kun
    manifestationer af graviditeten, men også efter sygdomme såsom pyelonephritis,
    urolithiasis, cholecystitis, intestinal kolik, gastritis, fødevareforgiftning.
    De manifestationer kan ligne blindtarmsbetændelse og komplikationer i graviditeten, såsom
    sen præeklampsi, truede abort, for tidlig løsrivelse
    placenta.

    Til diagnosticering af akut blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder er i øjeblikket
    øjeblikket anvendes teknikker såsom ultralyd,
    Doppler blodgennemstrømningen i tillægget og laparoskopi -
    undersøgelse af bughulen ved hjælp af særlige optiske indretninger indført
    gennem et lille snit anterior bugvæggen.



    Mulige komplikationer af blindtarmsbetændelse i gravid

    Efter fjernelse af blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder forekommer i 17%
    obstetriske og kirurgiske komplikationer. Blandt den kirurgiske varemærke
    perforering (hul dannelse i tillægget), septisk chok.
    I nogle udførelsesformer kan processen udvikle placering-sidet
    pleuropneumoni. Blandt andre komplikationer genvundet postoperative
    infektiøse processer, tarmobstruktion.



    Behandling for blindtarmsbetændelse

    Behandling af gravide med akut blindtarmsbetændelse på noget tidspunkt
    graviditet udføres straks. Men selv kirurgi er ikke rettidig
    altid muligt at undgå komplikationer. Forebyggelse komplikationer af blindtarmsbetændelse
    graviditet er rettet mod at bevare graviditeten; ansøge om dette
    tocolyse - narkotika, afslappende musklerne i livmoderen. at forhindre
    anbefales infektiøse komplikationer efter blindtarmsoperation hos gravide kvinder
    antibiotikabehandling.

    Holde gravide kvinder i den postoperative periode, og forebyggelse
    komplikationer ved terapi af akut blindtarmsbetændelse bør udføres under hensyntagen til antallet af
    funktioner. Efter operationen, ikke pålægger varen og is på maven observeres
    forsigtighed i ekspansion tilstand i valget af midler til bekæmpelse
    lammelse af tarmen - et fænomen, hvor tarmene ikke perestaltiruet, som er "ikke arbejder". Brugte Fysioterapi: diatermi (dyb varme
    væv af højfrekvente strømme og en stor kraft afledt af en særlig
    maskine) solar plexus (tidlig graviditet) eller lumbal
    område (i senere stadier), som ikke kun hjælper til at klare parese
    tarm, men også bidrage til at opretholde graviditet. også anvendes
    zoneterapi, især akupunktur.

    Forebyggelse af for tidlig svangerskabsafbrydelse efter
    operation er mere engageret i bevarelsen af ​​sengeleje og brugen af
    passende behandling: en patient er ordineret angstdæmpende medicin, vitaminer C
    og E, med bemærkelsesværdige sammentrækninger - stearinlys med papaverin eller Magnesium
    sulfat intramuskulært endonasal (næsehulen) elektroforese vitamin
    V.

    Blindtarmsbetændelse og graviditet
    Såfremt fødslen kom i den tidlige postoperative periode, og deres
    opretholde forskellig særlig pleje. I dette tilfælde skal du bruge stram forbinding
    mave fuld anæstesi med omfattende brug af antispasmolytika. den
    fødsel konstant udfører forebyggelse af intrauterin føtal hypoxi. periode
    føtal udvisning afkortet med en dissektion af mellemkødet eller indførelse af
    pincet.

    Efter udskrivelse fra hospitalet alle gravide kvinder, som gennemgik
    blindtarmsbetændelse omfatter risiko ved truslen om tidlig afslutning
    graviditet, som kan forekomme efter en betydelig tid efter
    operation.

    Frugten af ​​disse kvinder betragtes som intra-udholdt
    infektion. Læger følger nøje udviklingen, staten blodgennemstrømningen i
    placenta og føtale fartøjer (SPD, hormonelle forskning, PCG, EKG). på
    manifestationer af intrauterin føtal lidelse kvinde indlagt og tilbringe
    passende terapi: ordinere Aktovegin, Trental,
    ATP kokarboksilazu, folinsyre og ascorbinsyre
    syre, 40% glucose, lavmolekylær dextran, vitaminer,
    og Essentiale.

    Hvor langt har tid eller forsvaret af kirurgiske fødsler
    indgriben, de altid føre til tilstrækkelig agtpågivenhed i forbindelse med
    en øget risiko for komplikationer anomalier tribal kræfter, hypoxi
    foster (iltmangel), blødning i fødslen og tidlig fødslen
    perioder.

    Efter udskrivelse fra hospitalet kvinder, der har haft blindtarmsbetændelse,
    bør regelmæssigt besøge fødselslæge, fordi hun har en forøget risiko for
    sådanne sygdomme i graviditeten, truslen om for tidlig fødsel, placenta
    placenta. Lægen vil nøje overvåge moderens helbred og
    fosterudvikling.

    Under alle omstændigheder, blindtarmsbetændelse - er en sygdom, der kun syge
    én gang i livet, og resultatet afhænger ikke kun af lægerne, men også af
    din tro og håbe på det bedste.

    Efterlad et svar