Rheumatisme: Manifestation, diagnose, behandling

Reumatisme er betændelse i bindevævet med den overvejende lokalisering af processen i det kardiovaskulære system.

Indhold

Udviklingen af ​​reumatisme er tæt forbundet med de foregående akutte eller
Kronisk nasooping infektion forårsaget af Streptococcus.
En vigtig rolle fjernes af genetiske faktorer, som er bekræftet
hyppigere morbiditet af børn fra familier, hvor nogen fra
Forældre lider af reumatisme.

I udviklingen af ​​reumatisme
Vigtig værdi har en direkte eller indirekte skadelig
Virkningerne af streptokokkomponenter, dets toksiner på kroppen med
Udvikling af immunbetændelse. Til selektive skadeventiler
Hjerter og myokardium med udvikling af immune aseptisk inflammation
Ansvarlige antiordinate antistoffer, tværre reagerende med
Heart Fabrics (Molecular Disguise).

Manifestation af reumatisme

Reumatisme
karakteriseret ved manifestation af manifestationer og variabilitet af strømning. Hvordan
Regel, han opstår i skolealderen, mindre ofte hos preschoolers og
Praktisk talt forekommer ikke hos børn under 3 år.

I typiske
Tilfælde de første tegn på reumatisme opdages efter 2–3 uger efter
Angina, pharyngitis i form af feber, tegn på forgiftning
(træthed, svaghed, hovedpine), smerte i leddene og andre
Manifestationer af sygdommen.

Et af de tidligste tegn
Rheumatisme er smerter i leddet opdaget i 60–100% syge.
Reumatisk arthritis er karakteristisk for den skarpe start, inddragelsen af ​​store
eller mellemstore led (oftere knæ, ankel, albue), hurtigt
Omvendt udvikling af processen.

Tegn på hjerte læsioner
Defineret i 70–85% af tilfældene. Hjerteklager (smerte i
hjerter, hjerteslag, åndenød) er markeret med udtalt
Hjerteforstyrrelser. Oftere, især i begyndelsen af ​​sygdommen, observeres
En række astheniske manifestationer (sløvhed, utilpashed, øget
træthed).

Flere sjældne symptomer på reumatisme indbefatter ringformet udslæt og reumatiske knuder.

Ringformet
udslæt (ringformet erytem) – Bleg pink upassende udslæt
tynd ringformet kant, ikke tårnhøje over overfladen af ​​huden og
forsvinder ved presning. Detekteret i 7–10% af patienterne med
reumatisme, hovedsagelig på højden af ​​sygdommen og normalt bærer
Ustabil karakter.

Subkutane reumatiske knuder – Afrundet,
Tæt, stillesiddende, smertefri, enkelt eller flere
Lokalisering i store og mellemstore ledd,
Ostial vertebrale processer i sener. I øjeblikket
er sjældne, hovedsagelig med alvorlig form for reumatisme,
Gem fra et par dage til 1–2 måneder.

Mavepine,
besejre lunger, nyrer, lever og andre organer under reumatisme i
Møder i øjeblikket ekstremt sjældne, hovedsagelig i alvorlige
flyde.

Diagnose af reumatisme

Behandling
Reumatisme er baseret på den tidlige udnævnelse af integreret terapi,
rettet mod at undertrykke streptokokinfektion og aktivitet
inflammatorisk proces, advarselsudvikling eller progression
Pulk hjerte. Gennemførelsen af ​​disse programmer udføres på princippet
Faser: 1. trin – Stationær behandling, 2. fase – Foundation B
Lokal Cardio Rheumatology Sanatorium, 3rd Stage – dispensary
Observation i klinikken.

I 1. trin på hospitalet patient
Foreskrive medicinsk behandling, ernæringskorrektion og medicinsk
Fysisk kultur, der bestemmes individuelt under hensyntagen til funktioner
Sygdomme og frem for alt sværhedsgraden af ​​hjerte læsioner. I forbindelse med S
Streptococcal karakter af reumatism behandling udføres af penicillin.
Antipersisk terapi giver en af ​​nørene
antiinflammatoriske lægemidler, der er foreskrevet isoleret
eller i komplekset med hormoner afhængigt af vidnesbyrd.

Antimikrobielle
Penicillinbehandling udføres inden for 10–14 dage. I nærvær af
Kronisk tonsillitis, hyppige eksacerbationer af fokusinfektion
Penicillin behandlingsvarighed forøgelse eller yderligere
Brug et andet antibiotikum – Amoxicillin, makrolider (azithromycin,
Roxitromycin, clarithromycin), Cefuroxime Axietyl, andre cephalosporiner
I aldersdosis.

Nesteroid
Anti-inflammatoriske lægemidler anvender mindst 1–1,5 måneder
Før du eliminerer tegnene på processenes aktivitet. Prednisolon i den oprindelige
Dosis er ordineret til 10–14 dage før effekten opnås, så
Daglig dosis Reducer 2,5 mg hver 5–7 dage under kontrol
Kliniske og laboratorieindikatorer, efterfølgende annullere.

Varighed
Behandling med quinolinlægemidler under reumatisme er fra
flere måneder til 1–2 år og mere afhængigt af strømmen
Sygdomme.

På hospitalets betingelser, eliminering
Kronisk foci af infektion, især fjernelse af mandler,
udført af 2–2,5 måneder fra sygdommens begyndelse i fravær af
Tegn på procesaktivitet.

Hovedopgave i anden fase
er opnåelsen af ​​fuldstændig remission og gendannelse funktionel
Kardiovaskulær evne. I sanatoriet fortsætter med at blive lanceret
På hospitalet behandles terapi med kronisk infektion, motion
Det tilsvarende medicinske og wellness-regime med differentieret
Motoraktivitet, helbredelse fysisk uddannelse temperering
Procedurer.

Den tredje fase af den komplekse terapi af reumatisme
Giver mulighed for forebyggelse af tilbagefald og progression. Til denne ende
Brug forberedelserne af Penicillin Extended Action, hovedsagelig
Bicyllin-5, hvis første introduktion udføres i perioden
Inpatientbehandling, og senere – 1 gang i 2–4 uger
året rundt. Regelmæssigt, 2 gange om året, er der en ambulant
undersøgelse omfattende laboratorie- og instrumentemetoder;
ordinere de nødvendige wellnesshændelser, terapeutisk
Fysisk kultur. Børn, der led en reumorit, i nærværelse af en ventil
Pulk Hearts Bicyllinoprophylaxis udføres, indtil en alder af 21 år
År eller mere. Med reumatisme uden involvering af hjertet bicyllinoprophylakse
Tilbring inden for 5 år efter det sidste angreb. I foråret efterår
Perioden sammen med introduktionen af ​​Bicillin viser et månedligt forløb af ikke-steroidal
Antiinflammatoriske lægemidler.

Forebyggelse af reumatisme

Forebyggelse af reumatisme er opdelt i primær og sekundær.

Primær profylakse er rettet mod at forhindre reumatisme og omfatter:

Sekundære profylakse sigter mod at advare
Tilbagekaldelse og progression af sygdommen hos patienter med reumatisme i
Betingelser for dispensationsobservation.

Prognose med reumatisme