Hvad er Hemotorax? Hvad er symptomerne på Hemotoraks? Sådan diagnosticeres og behandles Hemotorax? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Hemotorax
Hemotorax - blodklynger i pleural hulrum. Det opstår, når de nedskreves integritet eller øger permeabiliteten af lungernes fartøjer, Pleura, brystets vægge, mediastinum. Årsagen til den traumatiske Hemotorax - lukket eller åben skade på brystet af forskellige ætiologier med skader på intercostal og indre brystarterie, organer (lunger, hjerter, membraner), intrabrørgrener af store fartøjer (aorta, hule vener), driftsinterventioner.
Intern blødning fører til akkumulering af blod i pleuralhulen, klemmer lungen på siden af læsionen, med en mulig forskydning af mediastinumet. Som et resultat er der et fald i ledsaget af lungen og forværringen af respiratorisk lidelse og blodcirkulationen. Forskydningen af mediastinumet med kompression af hule vener og pulmonale fartøjer har igen en negativ indvirkning på hæmodynamik. Klinikken af akut respiratorisk og hjertesvigt opstår.
Symptomer på Hemotorax
Klinikken afhænger af intensiteten af den indre blødning, kompression eller forskydning af lys og mediastinum. Brændte og dybe lungepauser ledsages af massiv blødning, overfladisk skade - ubetydelig. Lille Hemotorax til 200 ml. I de fleste tilfælde er klinisk ikke anerkendt. Symptomer kommer ned til smerte i skadeområdet og en vis begrænsning af åndedrætsbevægelser. Senere absorberes normalt med dannelsen af pleurale kampe. Med en gennemsnitlig hæmotorcase, hoste, åndenød, brystsmerter, pallor, backlog i brystet åndedrag fra den berørte side, åndedrætsværn og blunting en percussions lyd. Strålingsdiagnostik afslører blackout på knivniveauet af bladet, nogle gange med et vandret niveau.
I svære tilfælde er symptomerne på massiv intraptisk blødning symptomer: svaghed, hudens og slimhinder, tachykardi, åndenød, faldende blodtryk, som deler billedet af hovedskaden. Angst, brystsmerter ,, hudcyanose, hævelse af intercostal intervaller, hoste, nogle gange med blod, vejrtrækningsproblemer, dulling percussion lyden, mærkbar forsinkelse i handlingen af åndedræt, perfekt bestemt af dumt lyd, vejrtrækning. Graden af anæmi afhænger af størrelsen af blodtab. Ofre for brystskaderne, selv uden objektive tegn på den indtrængende karakter, undersøges i siddepositionen og bør indlejres indlagt på hospitalet.
Diagnose af Hemotorax
Diagnosen bekræftes af klinikens data, infrindrette radiografi af brystet (røntgenundersøgelse) og pleural punktering, thoracoscopy. Det er meget vigtigt at etablere den fortsatte blødning i pleuralhulen eller allerede stoppet. For at gøre dette skal du bruge en prøve af Ruvilua - Grehuhar. Blodet opnået i sprøjten hældes i reagensrøret eller bakken, hvis blodet er foldet, det er et tegn på fortsat blødning, hvis ikke-blødning stoppet. Det forklares ved, at antikoagulanter, der produceres af det pulmonale stof og pleura, ikke kan klare det koagulerende system af det nyligt indkommende blod, og blodpropperne dannes.
Faren for Hemotorax er muligheden for infektion fra beskadiget lunge eller bronchi og er yderst vigtigt at genkende komplikationen omgående. Petrovas prøve - det resulterende punkt er skilt af destilleret vand i et forhold på 1: 5. Efter hæmolyse af røde blodlegemer vurderer reaktionen. Hemolyzat er jævnt malet og gennemsigtigt (lakeret blod) - blod er ikke inficeret, hvis den mudrede suspension (sky, flager) er afsløret - inficeret. Hvis der er et pleural hulrum på samme tid og luft og blod, danner sidstnævnte et vandret niveau. I dette tilfælde diagnosen hemopneumothorax.
Behandling af Hemotorax
Ofrene med Hemotoraxen skal straks sendes til hospitalet for udførelse af pleural punktering. Punkteringen af pleuralhulen i hæmotorhuset er lavet i 6-7 intercostrin mellem mellem- og bageste linjer (i siddepositionen) eller tættere på den bageste aksillære linje (i liggende stilling) med streng overholdelse af ASEPTA-reglerne. Blodet fra pleuralhulen fjernes fuldstændigt, og antibiotika af en bred vifte af virkning indføres. Store funktioner i moderne tværfaglige medicinske institutioner forudbestemmer brugen af klare diagnostiske og taktiske programmer. Løsning af taktikvalgsproblemer afhænger af de specifikke betingelser for levering af kvalificeret bistand. Generel behandling: Hemostatisk, disaggregativ, immuncorroriserende, symptomatisk terapi, generel og lokal antibiotikabehandling til forebyggelse og behandling af infektion, indførelse af fibrinolytiske lægemidler til forebyggelse og behandling af en culble hemotorax.
Indikation for kirurgisk behandling - Fortsat blødning, genopkumulering af blod efter aspiration, blodfrigivelse gennem dræning i et volumen på mere end 5-3 timer i 2-3 timer, rullet op en stor hæmotorax, der forhindrer lys videresendelse, beskadigelse af vitale organer. Det foretrækkes at starte med videofarveinterventioner som en sikker metode til diagnose og behandling med thoraxskade. Indikationer for thoracoskopi: sårskade, kompliceret af perle og pneumothorax, mistænkt for skade på perikardium, hjerte, brystvægskibe og thoracoabdominal sår. Med lav lokalisering af brystsår til venstre for at identificere membranens tilstand, anbefales den obligatoriske brug af thoracoskopi.
Vidnesbyrdet til thoracotomi er: hjertets sår, mistænkt for hjertets eller et stort fartøjs skade, skader på stor bronki eller spiserør, fortsat intraptisk blødning, spændt pneumothorax, ikke elimineret af punkteringer og dræning, sårende bryst lymfatisk kanal, ingredienserne i pleuralhulen. Diagnosen af rullet Hemotorax er etableret på grund af klinikken (åndenød, smerte, feber) og et typisk røntgenmønster (tilstedeværelsen af homogen og intensiv mørkning på siden af læsionen af de nedre sektioner af lungefeltet eller en ikke-dimensionel dæmpning med væskeniveauer). Thoracotomi og fjernelse af buet Hemotorax, lavet i de første 5 dage, advarer udviklingen af Pleura's tale, bidrager til den mest passende restaurering af lungefunktionelle evner.
