Sarcoidose, kort om de vigtigste

Indhold

  • Sarcoidose, symptomer på sarcoidose
  • Diagnose af sarcoidose
  • Prognose med sarcoidose
  • Behandling af sarcoidose



  • Sarcoidose, symptomer på sarcoidose

    Sarcoidosis er en sygdom, hvor
    Mange organer danner patologiske klynger af inflammatorisk
    celler (granulomer).

    Årsagen til sarkoidose er ukendt. Det kan være en konsekvens af infektion
    eller patologisk reaktion af immunsystemet; Måske spiller en rolle
    arvelige faktorer. Sarcoidosis udvikler oftere mellem 20 og 40 år
    Livet og mest udbredt i Nordeuropa. I Rusland
    Hyppigheden af ​​sarcoidose er 11 tilfælde af sygdommen pr. 100 tusind
    beboere.

    Mikroskopisk eksamensstykke af stof taget i patienten,
    Modtager granulomer. De kan eller forsvinder helt eller vender sig
    i scarsing stof. Granulom vises normalt i lymfeknuder,
    lunger, lever, øjne, læder og mindre - i milten, knogler, leddene,
    Skeletmuskler, hjerte og nervesystem.

    Sarcoidose, kort om de vigtigsteMange patienter med sarcoidose mangler symptomer; sygdom
    opdage tilfældigt under røntgenundersøgelsen af ​​brystet
    Celler, der gør anderledes. De fleste mennesker har symptomer
    ubetydelig og ikke gå videre. Tunge symptomer er sjældne.

    Syrcoidose symptomer er meget forskellige og afhængige af lokalisering
    og nederlagens længde. Øget kropstemperatur, vægttab og
    Bustainacles kan være de første manifestationer af sygdommen. Øge
    interne lymfeknuder - hyppigt symptom, hvilken mand normalt
    bemærker ikke Det findes i røntgenundersøgelse.
    Temperaturen af ​​kroppen kan stige gentagne gange under sygdommen.

    Som regel slår sarkoidose lungerne. På røntgen af ​​brystet
    Celler kan være mærkbare forøgede lymfeknuder på et sted hvor
    lunger ved siden af ​​hjertet eller til højre for luftrøret. Sarcoidose årsager
    betændelse i lungerne, som i nogle tilfælde fører til fibrose og
    Dannelsen af ​​en cyste forårsager hoste og åndenød. Tung skade
    lungerne kan svække hjertet.

    Sarcoidose er ofte slående og hud. Sygdom normalt
    begynder med udseendet af hævede smertefulde røde knuder, oftere på
    benene (slået erytem), som ledsages af en stigning i temperaturen
    organer og smerter i leddene. Lang sarkoidose fører til formationen
    flade pletter (plaques), tårnhøje plaques eller knuder under huden.

    Ca. 70% af patienterne med sarcoidose dannes granulomer i leveren. De er
    ofte manifesterer sig ikke nogen symptomer, og leveren fungerer som
    som regel. Mindre end 10% af patienterens leveren steg. Gulsot forårsaget
    lever dysfunktion, udvikler sjældent. Øjne er påvirket af 15% af sarcoidosis. Uveite (inflammation
    indre strukturer i øjnene) fører til rødme og smerte,
    bryder vision. Inflammation, der forbliver i lang tid,
    kan forstyrre udstrømningen af ​​væsken fra øjet, hvilket fører til glaukom og
    Næste blindhed. I conjunctiva (slimhinden i øjet og et århundrede)
    Granulomer er dannet. De ledsages af symptomer, men conjunctiv -
    Tilgængelig plot, og en læge kan tage et stykke conjunctiva med granuloma
    til forskning. Nogle patienter klager over tørhed, betændelse og
    Rødme i øjet. Sandsynligvis forårsaget af afbrydelse af tåre
    kirtler, der påvirkes af sygdommen og producerer ikke tilstrækkelige til
    Opretholdelse af fugtigheden af ​​kyllingevæsken.

    Granulomer, der er dannet i hjertet, forårsager angina
    eller hjertesvigt. Dem, der er dannet tæt på det ledende
    Hjertesystemer er i stand til at medføre de dødelige overtrædelser af hjertet
    Rytme.

    Inflammation kan forårsage smerte i leddene - almindeligt symptom
    Sarcoidose. De oftest forbløffet led i hænderne og stop. Hvis i kostya
    Cyster dannes, så de nærliggende led bliver hævelse og
    Smertefuld.

    Sarcoidose kan ramme de kraniale nerver (hovednerver), det
    fører til skum i øjnene og asymmetri af ansigtet. Hvis hypofysi er forbløffet over
    eller dem omkring hans knogler, uacceptable diabetes. Hypofyse
    Ændringer til fremstilling af vasopressin - Antidiuretisk hormon (ADG),
    Kræves nyre for at koncentrere urin. Som resultat
    Overdreven mængder urin og vandladning bliver
    Hyppig.

    Under sarcoidose findes høje calciumkoncentrationer i
    Blod og urin. Dette skyldes, at granulomer producerer
    Aktivt vitamin O, som forbedrer absorptionen af ​​calcium fra tarmene.
    Det høje niveau af calcium i blodet fører til tabet af appetit, kvalme,
    opkastning, tørst og overdreven urinproduktion. Hvis calciumniveauet forbliver
    Højt i lang tid, dannelsen af ​​nyre
    Calciumsten eller deponering i nyrer og i sidste ende nyre
    fiasko.



    Diagnose af sarcoidose

    Læger diagnosticerer oftest sarcoidose i karakteristika
    skygger på brystets røntgenbane, og derefter videre
    Forskning er ikke påkrævet. Ellers bekræfter diagnosen
    Mikroskopisk eksamensstykke af stofindretning inflammation og
    Tilstedeværelsen af ​​granulose. Til madlavning af histologiske præparater bedre
    Samlede suiter af stof lavet af ændrede hudafsnit,
    forstørrede lymfeknuder placeret tæt på huden, og
    Granulomer i konjunktiv. Undersøgelse af prøven af ​​et af disse væv
    Giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme diagnosen 87% af tilfældene. Det sker nogle gange
    Vi har brug for en prøve af lys, lever eller muskelstof.

    Ændringer svarende til ændringer i sarcoidose kan forårsage
    tuberkulose, så lægen sætter huden tuberkulinprøven til
    Eliminer denne sygdom.

    Diagnose sarcoidose eller evaluere sværhedsgraden Hjælp
    Bestemmelse af niveauet af angiotensin glutterende enzym i blodet,
    Mikroskopisk undersøgelse af lunger og radionuklid
    Forskning med gallium. Mange mennesker har forbedret indhold
    Angio-vaskemiddel enzym. Lungefløjter med aktive
    Sarcoidose indeholder et stort antal lymfocytter, men denne funktion
    Karakteriseret ikke kun for denne sygdom. Forskning med gallium
    Nulstiller patologiske ændringer i lunger eller lymfeknuder
    Patienter med sarcoidose af disse organer, så når diagnosen er tvivlsomt,
    udvej til denne metode.

    I tilfælde af lungefibrose viser lungernes funktioner, at volumenet
    luft, der kan rumme lungerne nedenfor. Blodprøver
    Afsløre reduceret antal leukocytter. Immunoglobulin niveau
    Ofte hæves det. Hvis leveren er forbløffet, øges indholdet
    Leverenzymer, især alkalisk phosphatase.

    Prognose med sarcoidose

    Normalt falder symptomer på sarkoidose eller
    passere uden særlig behandling. Mere end 60% af patienterne med
    Sarcoidosis af lungerne opdages ikke af symptomer selv efter 9 år
    Efter diagnose. Øgede lymfeknuder i brystet
    Cellen og den omfattende betændelse i lungerne kan forsvinde gennem flere
    måneder eller år. Mere end 75% af patienterne, der kun har forstørret
    lymfeknuder, og mere end halvdelen af ​​dem, der også er ramt af lungerne,
    Gendan i 5 år.

    Patienter, hvis sarkoidose ikke spredte sig ud over
    brystet, har den bedste prognose end dem, der også er berørt
    Andre organer. Patienter med øgede lymfeknuder i brystet
    Cellen i fravær af andre manifestationer af lungerne har en god
    Vejrudsigt. Hvis sygdommen begyndte med udseendet af nikkede erytem, ​​prognosen
    det bedste. Ca. 50% af patienterne har tilbagefald.

    Næsten 10% af patienterne med sarkoidose udvikler alvorlige konsekvenser i
    Formen af ​​øjenskade, åndedrætssystemer eller andre organer.
    Lungernes fibrose fører til åndedrætssvigt - den hyppigste
    Dødsårsagen Den anden i hyppigheden af ​​døden er blødning
    På grund af inflammationen i lungerne forårsaget af svampen Aspergillus.



    Behandling af sarcoidose

    De fleste patienter med sarcoidose behøver ikke behandling. Corticosteroider
    Tildele til at undertrykke tunge symptomer: åndenød, smerte i leddene og
    Høj kropstemperatur. Disse lægemidler gælder også i det følgende
    Tilfælde: Analyser viser et højt niveau af calcium i blodet; Forbløffet
    hjerte-, lever- eller nervesystem; Sarcoidosis forårsager mindreårige
    Hudskader eller øjenskade i mangel af virkning fra øjet
    dråber med kortikosteroider; Lungesygdom fortsætter med at udvikle sig.
    Dem, der har sarcoidose asymptomatiske, bør ikke tages
    Corticosteroider, selvom nogle af laboratorietestene opdager
    afvigelser. Selvom corticosteroider effektivt påvirker symptomerne,
    de forhindrer ikke let fibrose. Omkring 10% af de patienter, som
    Har brug for behandling, kortikosteroider hjælper ikke, og de er foreskrevet
    Chlorambucil eller methotrexat (chlorubutin), som kan give godt
    resultater. Hydroxychlorcavine (Hin Gamin) hjælper nogle gange i behandlingen
    Udstrålende hudskade.

    Effektiviteten af ​​behandlingen kan vurderes ved anvendelse af et X-center-gen
    Brystestudier, Forskningslys og Definitionfunktioner
    Calcium eller angiotensin glossende enzym i blodet. Dem
    gentag regelmæssigt ikke at gå glip af tilbagefald efter
    Behandling stoppet.

    Leave a reply