Hvad er en lungeabcess? Hvad er symptomerne på lungens abscess? Hvordan er behandlingen af lunge abscess? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
I abscess af lys, patogene patogener, krænkelse af bronchial patency, kredsløbsforstyrrelser og lymforage, innervation i skadeszonen. Hovedrollen tilhører imidlertid kroppens reaktivitet, for kun med faldet i immuniteten, kan disse faktorer forårsage en inflammatorisk destruktiv proces i lunger.
Specifik Pathogel Abscess Lung nr.
I fokus på nederlaget, den hvide og gyldne hæmolytiske Staphylococcus, grøn og hæmolytisk streptokokker, fuzzospirochetatflora, tarmstang, anaerobe mikrober, Bacillus Friedlander. Virus, især influenza, spiller også en væsentlig rolle. Således kan bakteriefloraen beskrives som en mikrobiell-viral.
Lys Abscess Symptomer
Pneumoniumets absorrering sker normalt med en af tre muligheder. Med den første version 12-20 dage efter starten af lungebetændelse, efter et sakrament af skarpe fænomener og det tilsyneladende opsving, er der en signifikant forringelse: temperaturen stiger, den rigelige purulente gyde begynder med hoste igen.
Den anden mulighed: Lungebetændelse tager en langvarig karakter, og efter 20-30 dage fra sygdommens begyndelse mod baggrunden for temperaturstigning øges mængden af purulent sputum, og hulrummet fremstår radiologisk i zonen af inflammatorisk fokus. I den tredje version, på baggrund af 1-2 ugentlige lidelser, subfebrilstemperatur, markerer brystsmerter stigningen i temperaturen til høje cifre, og efter 2-3 dage begynder patienten at spilde en våd. I sådanne tilfælde taler de nogle gange om den primære abscess af lys.
En væsentlig rolle i patogenesen af lungeabcessen efter skarpt pneumonium spiller et konstant voksende antal patienter med bæredygtig mikrobiell flora til antibiotika.
Den aspirale vej til udvikling af lungeabcess er forbundet med et udbrud af infektion i andelen af lungen på grund af de tilsvarende bronkino-legemer, opkast, blod og gastrisk indhold. Denne vej finder ofte på grund af alkoholforgiftning, diabetisk koma, epilepsi, forskellige skader og kirurgiske operationer, især på hoved og nakke.
Meget mere sjældent ved udviklingen af lunge abscess er hæmatogen-embolistisk. Med det, septisk Embball, har en blodgennemstrømning i en af grenene af den pulmonale arterie, fører til udviklingen af infact. I denne zone kommer den purulente smeltning ret hurtigt. Emumbic processer udvikler sig med thrombophlebitis af dybe vener af hoveder og bækken, septisk endokarditis, osteomyelitis, postpartum sepsis. At kaste tromboen og dens drift i lungerne i lungerne kan bidrage med at operationer på inficerede væv.
Split akut purulent, gangren og kronisk lunge abscess. Sygdommen opstår oftere hos mænd 30-50 år gammel, t. E. Hos personer, der oftest røges, er forbrugende alkoholholdige drikkevarer udsat for overkøling.
En skarp purulent abscess af lungen i 75-80% af sagerne er ensom og lokaliseret i de rigtige lyssegmenter. Store abscesser indfanger flere segmenter af en aktie eller forskellige lobes.
I løbet af lungernes abscesse afviger to faser. Den første fase er karakteriseret ved akut purulent inflammation og destruktion af lunget stof uden gennembrud af purulente-nekrotiske masser i lumen af bronchialetræet. Patienter klager over brystsmerter, hoste, generel svaghed, sved, kuldegysninger, mangel på appetit, tørst. Temperaturen når høje tal. EE stiger, niveauet af hæmoglobin i blodet falder, typisk leukocytose med et leukocytarialskifte til venstre. Radiologisk opdaget uhøflige infiltrative ændringer.
Den anden fase af strømmen af akut abscess af lungen begynder efter gennembruddet af dets indhold i bronkiens lumen (på 2-3. uge fra sygdommens begyndelse). Temperatur og andre symptomer på forgiftning Sænk, leukocytose falder, SE sænkes. Begynder at afgå mocrota. X-ray i lyset af massiv infiltration begynder at bestemme hulrummet med et vandret væskeniveau. Med et tidligt gennembrud og god tømning (med abscesser af øvre fraktioner og intensiv behandling) kan det purulente hulrum hurtigt falde og derefter hæve arret. Nogle gange forbliver en falsk cyst på stedet af Abscess (tyndvægget hulrum uden tegn på inflammation). Med fattig eller utilstrækkelig tømning, hvilket er mere sandsynligt, når abscess lokalisering i mellemdelen og nedre organer, har den purulente-nekrotiske inflammation af hulrummets væg og det omgivende pulmonale stof ikke tendenser til resistent skitsering. Gentagne eksacerbationer opstår, og efter 2-3 måneder fra sygdommens begyndelse taber en sådan abscess tilbøjelighed til helbredelse og går ind i kronisk.
Den akutte gangrenøse abscess af lungen opstår som følge af gangrenen begyndte, hvilket forbløffer kun en del af det. Den indledende læsion er lokaliseret i den øverste del af lungen, men processen spredes hurtigt.
Sygdommen fortsætter meget hårdt. Patienter klager over brystsmerter, smertefuld hoste. Temperaturen på kroppen når 40 s. Huddæksel tør, gråagtig farve. Læber og negle falangi shina. Radiografier bestemmes af store mørkere områder af lungestof. Leveren er forstørret og lidt smertefuld. I analysen af urin, udseendet af protein. Ee når 60-70 mm / h. I blodet er der meget høj leukocytose med et skift af formlen til venstre. Efter 10-15 dage begynder smeltning og afvisning af nekrotiske masserne. Mængden af sputum kan nå 1-1,5 l om dagen. Konsistens det er tykt, farvebrun, lugt roterende. 70-75% af patienterne har hæmokali, pulmonal blødning.
Behandling af lungeabcess
Med uforlignelig intensiv behandling eller i dens ineffektivitet dør patienter fra progressiv forgiftning eller komplikationer. Under påvirkning af kompleks intensiv behandling er forgiftning gradvist faldende, vejrtrækning, blodcirkulation, metabolisme, normaliseres, patientens sundhed forbedres. Der er dog altid et resterende hulrum godt synligt på røntgenbilleder på stedet for den gangrenøse abscess. På trods af det kliniske velbefindende er væggene i et så resterende hulrum dækket af nekrotisk raid.
Strømmen og resultatet af lungeabcesserne bestemmes i vid udstrækning af perioden og intensiteten af terapien. De grundlæggende principper for terapi er virkningen på infektion, dræningen af Ulotnik og en stigning i kroppens modstand. Virkningen på infektionen udføres hovedsageligt ved brug af antibiotika.
Ideelt set skal de vælges med arten og følsomheden af mikroflorens mikroflora, som oftest er repræsenteret af stafylokok og streptokokker, når abscessovergangen til kronisk bliver en polymorf. For at opnå en ordentlig helbredende effekt skal du oprette en høj koncentration af antibiotika i abscesszonen. Dræningen af lungeabcesset er fundamentalt muligt på to måder - gennem bronki og gennem brystvæggen.
Patienter med lungeabcesser udvikler sig næsten altid mere eller mindre udtalte metaboliske lidelser. For deres korrektion og øge kroppens modstand, er der brug for rationel mad med tilstrækkeligt protein og vitaminer, indførelsen af proteinpræparater (albumin, protein, amino-robin). Respiratorisk gymnastik, oxygenindånding, intravenøs infusion af 1% calciumchloridopløsning (400-800 ml), oprensning af pyrimidinderivater (methyluracil, pentoxyl, orotatkalium), anabolske steroider (nerochol, retabol). Anvendelsen af immunterapi (stafylokok anatoxin, valle polyglobulin) er vist. Hærdningen af kronisk lunge abscess kan som regel kun opnås ved radikal operation. Det er tilrådeligt at fungere under remission. I tilfælde af kontraindikationer til kirurgisk behandling kan abscesshulrummet forekomme periodisk.
