Hovedmetoden til diagnosticering af hypertrofisk kardiomyopati er ECHOCG, hvorunder det med maksimal nøjagtighed er muligt at fastslå sværhedsgraden af ændringer i myokardium. Behandlingen er rettet mod at forbedre blodstrømmen af hærens ventrikler i diastol.
Indhold
Metoder til diagnosticering af hypertrofisk kardiomyopati
Med auskultation (lytning) af hjertet til patienter med obstruktiv form, systolisk støj, er sværhedsgraden, som er proportional med graden af obstruktion, normalt lyttet. Ifølge EKG-dataene er tegn på hypertrofi af myokardialen af hjertets ventrikler. EKG-rekord for dage (Halter-overvågning) hjælper med at identificere eksisterende hjerterytmeforstyrrelser. EKG-prøve med dosering fysisk aktivitet med et cykel gamerhometer (speciel cykelmodifikation) eller tredmila («Løbebane») Giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af symptomerne på sygdommen, dens prognose og anbefale passende behandling.
Ekkokardiografi - hovedmetoden til diagnosticering af hypertrofisk kardiomyopati, så du kan klarlægge de anatomiske træk ved sygdommen, sværhedsgraden af myokardisk hypertrofi, graden af obstruktion af udgangsvejen i venstre ventrikel. Ekkokardiografi er en afgørende undersøgelse ved bestemmelse af behandlingstaktik. Heart Probing er en kirurgisk metode, der anvendes i kontroversielle tilfælde, såvel som ved fremstilling af patienter med kirurgi. Heart Probing under X-Ray-Television Control. Teknisk set udføres metoden ved punktering (punktering) af en stor arterie under lokalbedøvelse med den yderligere introduktion af et særligt kateter i hjertet af hjertet. Gradienten (forskel) af trykket mellem venstre ventrikel og kroppens største arterier - Aorta måles (forskel). I normen for denne gradient bør ikke være. Også under lyden af hjertet introduceres et kontrastmiddel i det ventrikulære hulrum (ventrikulografi) for at studere træk ved sin anatomi. I en række patienter, normalt over 40 år, før kirurgi for hjertet, udfører samtidig angiografi af koronararterier (koronoagografi) for at præcisere årsagerne til angina og udelukkelse af den samtidige IBC.
Principper for behandling af hypertrofisk kardiomyopati
Grundlaget for lægemiddelbehandling er lægemidler, der tillader at forbedre blodcirkulær blodcirkulær i diastol. Disse lægemidler er en gruppe β-Adrenoblockers (anaprilin, atenolol, metoprolol osv.) og calciumionantagonistergruppe (Verapamil Drug). Ud over ovenstående opgave reducerer disse lægemidler også hjertefrekvensen, har en antiarythmisk effekt. Ved behandlingens begyndelse er små doser af disse lægemidler ordineret, gradvist forøgelse af doseringen til den maksimale tolerable patient. Den endelige dosis kan undertiden overstige de første flere gange. Beta adrenobloclars anvendes med forsigtighed eller ikke gælder generelt under diabetes, bronchial astma og en række andre sygdomme. Hvis der er kontraindikationer til brugen af beta-adrenoblastorer, er Verapamils ordineret. Under behandling med ovennævnte præparater kræver konstant kontrol af blodtryk og pulsfrekvens.
Farlig er et fald i blodtrykket under 90/60 mm. Rt. Kunst. og pulsfrekvens under 55 pr. Minut. Hvis patienten har farlige rytmeforstyrrelser, ikke-behandling af beta-adrenoblaster eller calciumionantagonister, er sådanne patienter yderligere ordineret af andre antiarytmiske lægemidler.
I nærværelse af thrombus i hjertets kamre er antikoagulantia foreskrevet til hovedbehandlingen - forebyggelse af dannelsen af blodtrindrommer (warfarin osv.). Under behandling med disse lægemidler skal du regelmæssigt overvåge rækken af blodkoagulationsindikatorer. Under overdosering af antikoagulantia, udendørs (nasal, livmoder osv.) og intern blødning (hæmatom og andre.). Kirurgisk behandling udføres af patienter med obstruktiv form af sygdommen i tilfælde af ineffektiviteten af lægemiddelbehandling eller på gradientniveauet mellem venstre ventrikel og aorta mere end 30 mm.Rt.Kunst. (i henhold til hjertets sensing). Operationen ligger i excisionen eller fjernelsen af den del af det hypertrophierede myokardium i venstre ventrikel. Det skal også bemærkes, at alle patienter, især med sygdommens obstruktiv form, er kontraindiceret med sportsklasser, hvor en betydelig stigning i fysisk aktivitet er mulig på kort tid (atletik, fodbold, hockey og t.D.).
Forebyggelse af sygdommen
Forebyggelse af sygdommen er at identificere det i de tidlige stadier, som giver dig mulighed for at starte tidlig behandling af sygdommen og forhindre udvikling af alvorlig myokardisk hypertrofi. Ekkokardiografi skal opfyldes hos obligatorisk «blod» (genetiske) slægtninge til patienten. Alle andre personer viste en detaljeret undersøgelse i nærværelse af lighed mellem manifestationer: besvimelse, angina og t.D. Også nyttig screening (alt i en række) EKG og ekkokardiografi under årlig klinisk undersøgelse. Hos patienter med obstruktiv form af hypertrofisk kardiomyopati er det også nødvendigt at udføre forebyggelse af infektiøs endokarditis (antibiotikum pyrofilax.D.), da tilstedeværelsen af obstruktion skaber betingelserne for udvikling af denne farlige sygdom.
