På trods af alle muligheder for moderne forebyggende medicin er ARVI og influenza stadig dårligt kontrollerede infektioner og indtager et ledende sted i strukturen af børns infektiøse patologi (70-95%). Særlig fare repræsenterer ARVI og influenza hos børn under tre år, t.Til. I denne alder er den potentielle risiko for alvorlige komplikationer og fatalt udfald.
Indhold
Influenza epidemier ledsages af en betydelig stigning i morbiditeten, forårsage alvorlig skade på befolkningens sundhed og landets økonomi. Ifølge eksperter, i de senere år, er den samlede økonomiske skade fra forekomsten af influenza og ARVI i Rusland mindst 40 milliarder rubler årligt. Med Orvi tilsluttet 30–50% af tabet af arbejdstid hos voksne og 60–80% af skoleklasserne hos børn. Den mest sårbare «Risikogrupper» er ofte syge børn, der bærer fra 6 til 12 episoder af respiratorisk morbiditet i løbet af året. De tegner sig for 75% af alle tilfælde af Orvi.
Arten og sværhedsgraden af influenza, der flyder på mange måder, afhænger af patientens alder. Hos voksne er det muligt at udvikle en lysform af sygdommen: en temperatur på ca. 38°C, forgiftning er svag eller fraværende, rhinitis, pharyngitis. Hos børn strømmer influenza, som regel i medium-tung og tung form, ledsaget af kropstemperaturen op til 38,5–40°Med allerede i de første timer af sygdommen. Samtidig vises andre symptomer på varierende grader af sværhedsgrad:
- kuldegysninger (muskuløs rystelse, som ofte tages til kramper);
- hovedpine;
- svimmelhed;
- opkastning;
- smerter i muskler, mave, led, øjenkugler;
- Mulig nasal blødning og blødning i subkutant fedtvæv.
Jo mindre alderen på barnet er, jo sværere sygdommen og jo højere risiko for at udvikle komplikationer. FLUE MED INFLUENZA Blandt børn op til 6 måneder 3 gange mere end blandt børn i alderen 1–2 år, t. Til. Congenital immunitet af spædbørn svækkes, hvilket fører til insolvensen af beskyttelsesreaktioner.
I nyfødte kan influenza udvikle sig ved normale temperaturer med meget knappe symptomer, så det kan forblive ubemærket. Inxidication fænomener i denne alder er præget af sløvhed, afvisning af mad, døsighed eller omvendt — Angst, kortvarige dyspeptiske lidelser i form af en væske, undertiden vandig stol. Blandt lokale symptomer er der en nasal overbelastning med knappe slimhinder, hvilket gør det svært at suge.
I mangel af tilstrækkelig antiviral behandling kan sådanne akutte virale infektioner imidlertid komplicere lungebetændelse, otitis, urinvejsinfektioner på baggrund af et fald i barnets immunstatus. Et antal lægemidler anvendes til behandling af ARVI og influenza: antiviral, immunmodulatorisk, såvel som antiinflammatoriske (antipyretiske) og symptomatiske lægemidler. Glem ikke, at behandlingen af influenza hos børn kræver en særlig ansvarlig tilgang til at vælge farmakologiske lægemidler. Det er vigtigt her, at medicinen ikke kun er effektiv, men også så harmløs for børnenes krop.
Blandt de antivirale lægemidler af etiotropisk virkning bør noteres rimantadin. Det har en dobbelt handling: anti-virus og antitoksisk. Antiviruseffekten af rimantadin implementeres ved at blokere virusbindende steder med overfladen af cellemembranen. På samme tid undertrykker stoffet udbyttet af viruspartikler fra cellen. I hjertet af den antitoksiske virkning af Rimantadina ligger dets evne til at forhindre udvikling af kapillaryotoksikose.
Det skal bemærkes, at ikke alle forberedelser baseret på Rimantadina kan bruges til børn. Til behandling af små patienter er det tilrådeligt at anbefale Rimantadina-komplekset konkluderet i alginateri (Orvimime). Natriumalginat er et modificeret polysaccharid med lav molekylvægt, giver dets bedste tolerabilitet på grund af den langsomme og gradvise frigivelse af antibiotikumet. Denne farmakologiske form af lægemidlet tilvejebringer den gradvise optagelse af rimantadin i blodets forlængede cirkulation i kroppen, den konstante koncentration af lægemidlet i blodet, et fald i den toksiske virkning af det aktive stof. Takket være disse egenskaber af rimantadin i et natriumalginatkompleks i lægemidlet kan orvimim anvendes til forebyggelse og behandling af influenza og ARVI hos børn i alderen 1.
Udtalelse fra en specialist
Mazankova lyudmila nikolaevna
D.M.N., Professor,
hoved. Institut for Børns smitsomme sygdomme i RMAPO Roszdrava.
Sværhedsgraden skelner lys, medium, tung (toksisk) og hypertoksiske influenza former. Sværhedsgraden bestemmes af graden af sværhedsgraden af generel forgiftning (hypertermi, neurologiske symptomer: hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab, konvulsioner, truendeale symptomer, sværhedsgraden af hæmoragisk syndrom, krænkelser af kardiovaskulære aktiviteter, ledsaget af kredsløbssygdomme og læsioner af hjerte muskler). Influenzaen hos børn kan strømme og i en skjult form. På samme tid forbliver barnet næsten sundt, men han har en stigning i titeren af antistoffer mod influenzaviruset. Sådanne former registreres kun med laboratorieundersøgelse af børn.
Fluestrøm er altid skarp. Varigheden af feberperioden — 3–5 dage. Reduceret kropstemperatur normalt kritisk. Med en dråbe temperatur forbedres bunden af børn. Gentagne kropstemperaturløfter er mulige, men de skyldes sædvanligvis layering af bakteriel flora eller anden viral respiratorisk infektion. Total sygdomsvarighed — 7–10 dage. Efter den overførte influenza for 2–3 uger kan fortsætte fænomener efter infektiøs asteni: Barnet klager over øget træthed, svaghed, hovedpine, irritabilitet, søvnløshed.
Behandlingen af influenza og ARVI består normalt af flere komponenter:
- Eliminering af patogenet ved anvendelse af antivirale og antibakterielle midler;
- forebyggelse af immunologiske lidelser og bakterielle komplikationer ved anvendelse af immunotrope lægemidler;
- Gemmer fælles og lokale symptomer på antipyretiske og symptomatiske midler til at reducere sygdommens varighed.
Næsten 75% af sagerne antibiotika er ordineret til patienter. Men i dag udføres aktive tvister om muligheden for at anvende antibiotika med Orvi, især hos børn. Det er blevet fastslået, at antibakteriel terapi for viral infektion ikke påvirker sygdommens varighed, dynamikken i de vigtigste kliniske symptomer, sværhedsgraden af efterinflationssyndrom, patientens sundhed. Antibiotika af syntetisk oprindelse mod vira er ubrugelige og anbefales ikke. Indikationer med henblik på systemiske antibiotika er fastgørelsen af den bakterielle inflammatoriske proces eller den primære bakterielle etiologi af Arz.
Den mest effektive behandling for virale infektioner er etiotropisk. Dens essens består i blokaden af indtrængen af viruset i et bur og (eller) i undertrykkelsen af dets replikation. Ethiotropisk terapi er tilrådeligt at starte så hurtigt som muligt, fordi det bestemmer dets maksimale effektivitet. Ved behandling og forebyggelse af komplikationer af hyppig respiratorisk morbiditet i pædiatri er de antivirale og antiinflammatoriske etiotrope midler fastgjort stor betydning. Lægemidlerne af etiotropisk influenza og ARVI og ARVI hos børn indbefatter derivater af rimantadin, neuraminidaseinhibitorer, monoklonale antistoffer mod respiratorisk syncytialvirus.
Flere ord, jeg gerne vil sige om Rimantadine. Rimantadin i et kompleks med natriumalginat kombinerer både direkte antiviral og immunmodulerende virkning. Det bidrager til restaureringen af den cellulære immunitet: Lægemidlet inducerer interferonprodukter af det andet beskyttelsesniveau, hvilket gør det muligt at styrke den kemoterapeutiske virkning og forhindre udviklingen af de mest alvorlige influenza komplikationer: laryngitis og lungebetændelse. Rimantadin i et kompleks med natriumalginat er tilladt at anvende hos børn fra 1 år. Under vilkårene for influenzinens epidemi er der behov for nødforebyggelse. For at gøre dette kan du bruge Rimantadine i et kompleks med natriumalginat, hvilket både er forebyggende, og terapeutisk lægemiddel.
| Praktiske anbefalinger til valg af antiviralt stof til børn Besøgende i apoteket spørger første timer for at anbefale sit stof til behandling af influenza i et barn. Situation 1. Situation 2. Situation 3. Situation 4. Situation 5. Situation 6. | ||
