I dag, hvordan aldrig højt talte til automatiseringen af sundhed. Før eller senere er denne mest automatisering implementeret overalt, og så vil ... og hvad der faktisk vil være da? Bureaukrati i medicin vil ikke være? - Denne refleksion om dette emne er divideret med forfatteren af denne artikel.
Indhold
Hvis du tilfældigvis var ondt eller dit barn - en skolepige, så prøv at læse den næste mærkelige tekst til slutningen. «Hver klasse lærer for hvert besøg i skolen hver elev udfylder skolens besøgskupon (formular 025-10 / Y) af følgende indhold: Efternavn, navn, patronymisk, fødselsdato, forsikring Medicinsk politik, registreringssted, sted for faktisk indkvartering , social status, kategori ydelser, skolebesøg dato, temaerne for hver lektion, emnet er afsluttet eller fortsætter, de mærker, der er modtaget, lærerens underskrift, den studerendes underskrift. Kuponer er fyldt sammen med et klasse magasin og skal matche ham. De giver op dagligt til Department of Folk Education. Antallet af kuponer tages i betragtning ved finansiering af skolen. Forkert påfyldning og dobbeltarbejde af kuponer indebærer straffe.
Fyldning af kuponerne frigør ikke lærerne fra forpligtelsen til at kvalificere sig til at undervise deres emne».
Phantasmagoria? Jo da. Men erstatte «skole» på den «Polyclinic», «Lærer» på den «Plot doktor», «Studerende» på den «Patient» - Og du får endda en forenklet beskrivelse af den sande form 025-10 / Y - kupon af en ambulant patient.
Generel sætning, som lægen er overbelastet med rutinemæssigt arbejde - intet. For at forstå situationen for situationen skal du se denne formular. Hun er selvfølgelig langt fra den eneste. Men den mest udtryksfulde i kvaliteten af eksamensenheden og respektlangen for lægen, patienten og loven.
Nonsens - fordi det repræsenterer en flere gentagelse af sygdommens historie, fordi det stimulerer ikke effektiv behandling, og den hyppige gå i en patient til lægen. Disrespect for patienten og til loven - fordi personlige data på borgeren, herunder det, der kaldes en lægehjælp, gentages gentagne gange og overføres til forskellige formidlere, der ikke er relateret til behandlingen af patienten. Om respekt for lægen, hvad man skal sige - absurd arbejde på de regler, der ikke kan overholdes, selvstyrede bakker, så de indså deres nonsens.
For januar helligdage afsluttede jeg den lovede: I ARME en læge, er polyklinikken de fleste af rækkerne af denne skabelse fyldt automatisk. Venstre til manuel feltindtastning «Professionel», «ITU» og «Medicinsk service» - Jeg forstår ikke, hvad jeg skal gøre det der. Jeg vil forstå denne visdom - automatiserer dem. Kun hvem og hvad vil gøre med sådanne oplysninger? Med hvilken bruger?
Men hvis billetterne er injiceret, så er det nødvendigt for nogen? Så det er nødvendigt, at der i hver kupon er mindst en fejl? Hvorfor? Kun for at holde en læge i spændingen, før forekomsterne under truslen om straf rubel ukendt, for hvilken (ikke for, hvordan han behandlede, det, fordi den controller selv ikke ved, hvordan man behandler).
Hvor mange mennesker og organisationer er involveret i, at de producerer kuponer og andre former, distribuerer dem, så indsamler de, tjekker, tæller! Og de laver computerprogrammer til deres overlevelse. Indfør programmer på området, lær dem at bruge. Og stadig kontrol i feltet (i medicin, forstår controllerne ikke, deres tilfælde er en formular). Og også forårsage til sig selv på mødet mellem de vigtigste læger, deres deputerede og statistikere - de lærer dem korrekt. Ikke hos patienter - med formularer.
Og hvor er resultatet? Hvor fordelene ved mindst billetterne? På hvilket tidspunkt i den hierarkiske trappe accepterede behandlingen af kuponerne mindst en person til nyttige tanker om forbedring af sundhedsvæsenet? Jeg vil gerne se denne person! Men i alle provins er der Miaz - medicinsk information og analytisk center. Hvem nyder sine analytiske produkter? Hvor er hun? Og der er TFOMS - Territorial Health Insurance Fund. Og andre centre og midler. Alt for dets eksistens kræver en læge «Form» Og det er nødvendigt at tænke, arbejde på hende. Tag ja Kast mindst ét, det mest meningsløse dokument, der hænger på lægen til arbejde, betyder det er følsomt at skade mange. Nej, hvis han ikke er sådan, vil vi udvikle det og supplere det. Skabe, opfinde, prøve - på læger og patienter. Sølv, jeg husker, ikke at vide, hvordan man bringer ordren, de besluttede at dæmpe deres hoveder. Men i deres eget. I dag forbedret.
Nu vil jeg fange, hvilke penge og kreativ energi vil komme til implementeringen af det nationale projekt «Sundhed». Det er de strukturer, der er den bedste anbefaling, hvis netop er den nuværende regnskabs- og rapportering Vacanaly vil blive gennemført. Uanset om det er nødvendigt at blive overrasket over, at allerede projekter er klar - det er nemt for os. Alle dokumenter antages «Forbedre» (Nogle skøre erstattet med andre). Og send information, computerisering, automatisering her. Bare send, vedhæft, tilføj. Det ser ud til, at automatisering bør udelukke alle konti. Forlad en, primær og naturlig, - Elektronisk historie af sygdommen. Lægen afspejler alt i det. Det betyder, at der har brug for, selvom alt kommer ud og får. Mig selv. Ikke rørende Lekary. Det viser sig ikke. Automatisering - i sig selv, og «Former» fra lægen - af sig selv. Han vil ikke gå overalt - vil fylde dem og besvare dem for dem. Og der vil være en masse arbejde alle dem, der ikke behandler og ikke ved hvad det er. Arbejdsløshed truer ikke.
Tror ikke? Læs projektet «Statens informationssystem af personlig regnskab for medicin borgere». Ønsker at tro, du vil have nej, alt er klar: Specifikke planer for 2009-2011 og i dem er allerede nøjagtigt talt, at nogen er dyrt: og 13939 millioner. rubler og 13163 automatiserede terapeutiske institutioner og en typisk software og teknisk kompleks (hvor den er - straks typisk - dukkede op?), og selvfølgelig et nyt føderalt databehandlingscenter (FDCD) ud over 86 MIASAM, og nye nye former (herunder ikke kun «Karton af ambulant patient», men også «Tegneserie af tjenester udført», «Faktura», Registreringer og andre. og så videre.). Og hvad er prognoserne! Hvad vil være «Quality Services»! Hvad en sejr i økonomi! Alt er også netop talt! Det er bare med endelige lægehjælpsindikatorer - klinisk og demografisk - sendt. Og ikke om dem sagde initiativtagerne til det nationale projekt for et år siden?
Der opfylder former og informationsprogrammer i sundhedsvæsenet? Hvordan retfærdiggør deres behov? Der beregner deres konsekvenser? Hvorfor sundhedspleje er organiseret og reorganiseret uden læger og hovedlæger? Med fuld forsømmelse af deres mening? Der regulerer bolden? Især nu, når penge gik til sundhed?
Bemærk venligst, hvordan styresystemet transformeres. Det var sådan her: Lægen skrev sygdommens historie, kontrolleren kontrollerede dem. Nu er det primære dokument blevet kontrolleret: Det er svært at læse det, for at dykke ind i det - du skal kende medicin. Fra læger - for bekvemmeligheden af controllere - krævede påfyldning af sekundære dokumenter. De fleste oplysninger, som han engang allerede er blevet lettet til det primære dokument - sygdommens historie. På samme tid (på grund af de samme læger) yderligere «effekten»: Enhver omskrivning er forbundet med nye fejl, og fejl - Controller Bread.
Desuden. Sekundære dokumenter er godt formaliseret. Behandling kan overlades til computere. Men computeren er i stand til at være umådeligt større end regulatoren selv. Så sekundære former kan beriges, komplicere, multiplicere. Computere vil klare sig. Sandt nok er disse berigede former også nødvendige, men for dette eksisterer de læger. Og computere kan flyttes tættere på dem - til terapeutiske institutioner. Lad input af sekundære dokumenter udøve sig selv. Men hvor mange fejl vil blive afsløret! Og frem for alt kan du rapportere om automatisering af terapeutisk og profylaktisk institution. Fremskridt!
Så perverts ideen om automatisering i medicin. Så længe lægerne kun er i isolerede tilfælde, timidly og føler at forsøge at flytte til en elektronisk historie af sygdommen, og håber på forbedringen af deres arbejdsvilkår, bruger embedsmænd computerisering helt uden at vide, hvad de gør.
To nye kraftfulde faktorer begynder at påvirke medicinsk praksis: rubel og automatisering. Disse kræfter skal vedhæftes til de punkter, der stimulerer medicinske og organisatoriske ideer. Så vil der være en betydelig forstand. Men de er vedhæftede omgange tanker, omgå medicinske fagfolk. De holdes i deres hænder og tillader embedsmænd og finansiere i deres forståelighed.
