Moderne syn på risikofaktorerne for forekomsten af sygdommen
Sporadisk kræft i æggestokkene
Indhold
I litteraturen er det ofte angivet, at i Vesteuropa og USAs ovariecancer rangerer tredje i hyppigheden blandt maligne tumorer i den kvindelige kønsveje. Generelt er dette den femte frekvens og for årsagerne til dødelighed fra alle maligne neoplasmer af kræft efter brystkræft, kolorektal cancer, lunge og mavekræft. Men hvad angår dødelighed i det første år fra øjeblikket for påvisning af sygdommen og med hensyn til sene påvisning af sygdommen i æggestokkene, fører bestemt.
På moderne syn på risikofaktorerne for forekomsten af sygdommen i den sporadiske kræft i æggestokkene vil vi tale med Maxim Markovich Vysotsky, den førende læge-obstetrician-gynækolog for den højeste kategori D.M.N., Professor, medlem af National Association of Gynecologists of endoScopists of Russia.
Hjørne.: Maxim Mark
Ovich, så vidt denne sygdom er Grozny? Hvilke faktorer påvirker dens forekomst? Hvem går ind i risikogruppen?
Maxim Markovich: Den gennemsnitlige alder for at oprette en diagnose af ovariens sporadisk kræft er 58 år gammel. Frekvensen af sygdommen stiger til 75 år, hvorefter nedgangen begynder.
Det antages, at en række reproduktive faktorer alvorligt påvirker hyppigheden af kræft i æggestokkene. Den mest betydningsfulde beskyttende faktor er hyppigheden af døde graviditeter. Der er tegn på, at risikoen for sygdom er reduceret med hver docking graviditet med 13-19%. I almindelighed falder risikoen med hver graviditet, doneret eller afbrudt, lige under graviditeten, afsluttet fødsel og amning, risikoreduktion mere. En række forskere, der beskæftiger sig med dette problem, indikerer imidlertid en stigning i ovariecancerrisikoen, hvis en alder af første graviditet var mindre end 19 år, sammenlignet med den første graviditet efter 25 år. Yderligere risikofaktorer Overvejer begyndelsen af den første menstruation (Menarche) til 11 år senere indtræden i postmenopauseiden (efter 55 år), slutningen af den første graviditet (efter 35 år). Generelt accepteret er ideen om infertilitet som en yderligere faktor for risikoen for kræft i æggestokkene. Kvinder med uforklarlig infertilitet har en langt større risiko for at få syg kræft. Ophævelsen af ægløsning og normalisering af den hormonelle baggrund fører til et fald i hyppigheden af ovariecancer. Disse er klassiske epidemiologiske data for kvinder, der modtager monofasehormonal prævention. Det er kendt, at toppen af forekomsten af ovarie neoplasmer falder på en alder af hypergrongadotropinæmi 58 – 75 år (hypergronadotropinæmi - en patologisk stigning i indholdet af follicularitet og luteiniserende hormoner), normalisering af den hormonelle baggrund fører til et fald i hyppigheden af forekomsten af ovarie tumorer.
Brug af orale præventionsmidler i mere end 5 års halvdel reducerer hyppigheden af ovariecancer. Grundlæggende ledelse af, hvem for tumorer af kvindelige kønsorganer og bryster (som klassificering af tumorer, 2003) understreger muligheden for at reducere risikoen for kræft i ovarie, når man bruger oral prævention og et stort antal fødsler.
Anvendelsen af substitutionshormonbehandling i postmenopausus tillader ikke at opnå entydige data om virkningen på risikoen for kræft i æggestokkene. Generelt øger udskiftningshormonbehandling ikke risikoen.
Hjørne.: Påvirker denne sygdom forekomsten af denne sygdom, mad?
Maxim Markovich: Smukke skarpe diskussioner er i gang med rollen som kostholdsfaktorer i genesloget af ovariecancer. Klassiske data om højfrekvensen af ovariecancer i lande med en vestlig livsstil og mad er svært at udfordre. Epidemiologer forsøger for eksempel at finde en forklaring på en stigning i hyppigheden af ovariecancer på japansk, der har flyttet til USA. Stormy Spores forårsager stadig rollen som mejeriprodukter, kaffe, vegetabilsk fiber, vitamin A og selen.
Mange observobiologiske forbindelser med fremkomsten og udviklingen af sygdomme af neuroendokrine tumorer har ændret sig betydeligt i processen med menneskelig evolutionær udvikling. For at moderne kvinder er Menarche typisk typisk for moderne kvinder i sammenligning med beboere, et mindre antal fødslen, en senere indrejse i postmenopause perioden, hyppig og tidlig amning. Ved hjælp af eksemplet på primitive stammer er det vist, at hvor det skal producere mad uafhængigt, er alderen af kvindens begyndelse lig med ca. 16 år (der er sandsynligvis den langsomme stigning i kropsvægt og fedtvæv) og Gennemsnitlig alder af første fødsel af 19,3 år. Intervallet mellem begyndelsen af menarche og de første former for kvinder af primitive stammer af jægere-samlere er 3,5 år, og for en moderne kvinde – 14 år gammel. Måske er de fleste af begivenhederne i det efterfølgende reproduktive liv temmelig tidligt. Varigheden af laktation hos kvinder primitive og deres lignende grupper er 3-4 år på grund af fraværet af flydende mad til udsmykning af børn. Lang laktation giver det nødvendige interval mellem fødslen. I industrialiserede lande, alder af menarche – 12.5-13 år gammel. I USA føder antallet af kvinder først i en alder af 30 år, øget 4 gange, og overgangsalderen steg fra 48,5 til 51,5 år, t.E. Indgang i postmenopause perioden er flyttet til alder mere end 52 år. Det er en tidlig Menarh, sent overgangsalderen, urealiseret reproduktiv funktion og begrænsning af laktation udgør en gruppe af reproduktive risikofaktorer af tumorer. Alle disse faktorer på en eller anden måde er forbundet med hypergronadotropinæmi og «Kontinuerlig ægløsning».
Undersøgelser af forskere viser
, Den høje vækst og stigning i kropsvægt er forbundet med en øget risiko for ovarie tumorer, især dem, der var irriterende, at ifølge forfatterne af disse undersøgelser skyldes skade på dækpetitelialepiteliteten som følge af kontinuerlig ægløsning. Resultaterne af disse undersøgelser har vist forbindelsen mellem kroppens vækst og masse med risiko for kræft i æggestokkene. Herunder 1,1 millioner kvinder i 14 til 74 år fra 1963 til 1999 viste forfatterne, at den øgede risiko for ovariecancer har kvinder, der har overvægtige i barndommen eller en ung alder. I senior kvinder undlod en sådan regelmæssighed at identificere. Det var muligt at etablere en sammenhæng mellem vækst og risiko for kræft i æggestokkene, især endometriioid, for kvinder under 60 år.
Funktioner af ernæring, fysisk aktivitet, såvel som måske nogle sociale vaner, såsom kaffe misbrug, tilhører risikorisikofaktorer. Forskning vedrørende fysisk aktivitet er ikke så meget, og deres data er også modstridende. Den beskyttende rolle for almindelig fysisk aktivitet for at reducere hyppigheden af kræft i æggestokkene beviser. Under almindelig fysisk aktivitet forstås det af den almindelige belastning, undtagen og reduceret vægt og reducerer omdannelsen af hormoner i fedtvæv.
Fra ernæringsmæssige faktorer, ifølge mange forskere, er det mest betydningsfulde fedtindhold. Så i Japan, hvor i gennemsnit er andelen af fedt mindre end 19% af det samlede kalorieindhold i kosten, er forekomsten af ovariecancer en af de laveste i verden, og for eksempel i USA , mængden af fedt i fødevarer overstiger ofte 45%, og problemet med ovariecancer er langt fra hans tilladelse. Forskere er opmærksomme på, at det lave fedtindhold i den unge alder er særligt vigtigt. Det er også blevet fastslået, at fedt i kosten af folk i det paleolithiske fedt, tegnede sig for op til 20-25% af energiindtægterne. Det antages, at forbruget af fiberrige fødevarer hjælper med at reducere hyppigheden af reproduktive tumorer. På den ene side reduceres resorptionen af østrogen i tarmene, men på den anden side indeholder en sådan kost de forgængere af lignin, som efter behandling ved intestinale bakterier absorberes som svage østrogener. Disse stoffer sammen med phytoøstrogen stimulerer syntesen af kønsteroider af bindingsklobulinet (PSSU) i leveren, hvilket reducerer niveauet af frie steroidhormoner.
Hjørne.: Maxim Markovich, og nikotin og alkohol kan påvirke forekomsten af ovarie tumorer?
Maxim Markovich: Forbruget af alkohol og tobacocco på hyppigheden af maligne tumorer er diskuteret i litteraturen. Og nogle forskere viste en stigning i hyppigheden af ovariecancer hos rygere, men for alkohol var der ingen sådanne mønstre. Vurdering af rollen som aktiv og passiv rygning Som risikofaktorer for ovariecancer kom forskere til paradoksale resultater. Den reducerede risiko for kræft i æggestokkene blev observeret i ikke-røg, men modtagelig for den såkaldte «Passiv rygning», Kaste rygning og rygning. I dette tilfælde blev den beskyttende virkning observeret i moderat og stærkt rygere. Forfatterne foreslog, at nogle mekanismer, der ødelægger carcinogener, kunne være ansvarlige for disse virkninger.
Følgelig er det derfor nødvendigt at betale hypergronadotropinæmi, kontinuerlig ægløsning, reproduktive og fødevareadfærd, der starter fra tidlig barndom.
Hjørne.: Tak, Maxim Markovich for en sådan detaljeret og interessant historie.
Kræftis. I dag er denne diagnose ikke en sætning, men signalet til den umiddelbare begyndelse af behandlingen. Vigtig diagnose er vigtig. Jo tidligere diagnosen er lavet, jo højere chancen for et vellykket resultat af behandlingen. Men det vigtigste, som altid, forbliver relevant i dag, og vil fortsat være relevant – Forebyggelse! Disse er klinikisering, regelmæssige undersøgelser af gynækologen (mindst 1 gang i 6 måneder) og selvfølgelig en sund livsstil. Og livsstilen skal være sund, ikke når aldersændringer i kroppen og relateret forskellig sygdom begynder, og fra tidlig barndom. At ikke kæmpe med dårlige vaner, og ikke have dem.
Hvis vi ikke kunne gøre med dig på én gang, lad os få vores døtre, der stadig har hele livet foran, for at uddanne kulturen af en sund livsstil og gode vaner: Korrekt ernæring, opretholdelse af en fremragende fysisk form, afvisning af rygning og Alkoholmisbrug, regelmæssige lægeundersøgelser. Vi vil trods alt have, at de skal være sunde og lykkelige, og lykke uden sundhed sker ikke!
Vysotsky Maxim Markovich,
Lead Acoucher Gynækolog
højeste kategori, d.M.N., Professor,
Medlem af National Association
