Epilepsi: Hvad du har brug for at vide om denne lidelse?

Epilepsi er en af ​​de mest almindelige neuropsykiatriske sygdomme. Hvad du behøver at vide om denne sygdom og førstehjælp i anfald af patienterne selv og deres slægtninge?

Indhold

Hvad er epilepsy?

Epilepsi anfald er af forskellige typer, men grundlaget for nogen af ​​dem er en uregelmæssig og meget høj elektrisk aktivitet af hjerne nerveceller, fordi udledningen opstår.

I dette tilfælde er tre exodus mulige:

De anfald, der opstår i de to første tilfælde, kaldes delvis (delvis), i sidste tilfælde taler om et generaliseret beslaglæggelse. I generelle anfald er bevidstheden altid brudt, mens med delvis er det nogle gange tabt, og undertiden fortsatte. For epilepsi anfald bruger vilkårene også ofte «Årsager», «Angreb», «Episoder».

Epilepsi er kendt fra oldtiden. Epileptiske anfald blev fejret i mange fremragende mennesker, såsom apostel Paul og Buddha, Julius Caesar og Napoleon, Handel og Dante, Van Gogh og Nobel.

Hvor ofte er epilepsi fundet?

Det sande antal patienter med epilepsi er svært at etablere, da mange patienter ikke ved om deres sygdom eller skjuler det. I USA, ifølge den seneste forskning, lider epilepsi fra mindst 4 millioner. mand, og dens prævalens når 15–20 tilfælde pr. 1000 mennesker.

Derudover var ca. 50 ud af 1000 børn, i det mindste når der var et anfald, når der øget temperatur. I andre lande er disse indikatorer sandsynligvis omtrent det samme, Da forekomsten ikke afhænger af køn, race, socioøkonomisk status eller bopælssted. Den radikale behandlingsmetode for epilepsi eksisterer ikke, men i øjeblikket ved hjælp af lægemidler er det muligt at stoppe anfald af sektioner i 60–80% af tilfældene. Sygdommen fører sjældent til døden, grove krænkelse af patientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Årsager til epilepsi

Selvom anfaldene kan observeres i mange sygdomme og dermed kan være forbundet med dem, er den sande årsag til epilepsi ukendt. Undersøgelser viser, at denne sygdom opstår, når en bestemt hjernezone er beskadiget, men endelig ikke ødelagt. Ofrene, men cellernes bevarede vitalitet tjener som en kilde til unødvendige elektriske udledninger, og derfor anfaldne. Nogle gange under beslaglæggelsen er der en ny hjerneskade, nær eller væk fra det forrige. Så form yderligere epileptiske foci.

Det er stadig ukendt, hvorfor den samme sygdom hos en patient ledsages af anfald og en anden – Ingen. Endnu mere mystisk, det faktum, at nogle mennesker, der har gennemgået en pasform, gentages han ikke i fremtiden, og andre har hyppige gentagne anfald. Det vil sandsynligvis have en genetisk disposition, men typen af ​​arv er ikke klart fastslået. Tilsyneladende forårsager epilepsi en kombination af arvelige faktorer og miljøpåvirkninger, herunder overførte sygdomme.

Typer af epilepsy

Epilepsi klassificeres af sin oprindelse og type anfald. Ved oprindelse er to hovedtyper isoleret: idiopatisk epilepsi, hvor grunden til at identificere mislykkes og symptomatisk epilepsi forbundet med en bestemt økologisk hjerneskade. Omkring 50–75% af tilfælde er der idiopatisk epilepsi.

Til diagnostik er ecektroencefalogrammet (EEG) meget vigtigt, hvilket gør det muligt at identificere hjernens smertefulde elektriske aktivitet, samt bestemme lokaliseringen af ​​fokuset på denne aktivitet (epileptisk fokus) og dets distributionsgrad. Imidlertid ændres ikke alle patienter med epilepsi EEG, således at dets normale billede ikke udelukker denne sygdom.

Det er vigtigt at præcist indstille typen af ​​anfald, fordi behandling afhænger af det. Hos nogle patienter er der anfald af forskellige typer, hvilket kræver en kombination af stoffer. Hver person, der led et epileptisk anfald, skal nødvendigvis høre en læge.

Store (generaliserede) konvulsive anfald. Denne type anfald er traditionelt betegnet af den franske grand mal term (som oversættes som et stort anfald). Det er kendetegnet ved alvorlige kramper. Beslaglæggelsen foregår normalt af den lange periode (perioden for precursorer), som løbende fra flere timer til flere dage. På dette tidspunkt vises irritabilitet, øget excitabilitet, mindskes i appetit eller ændre adfærd.

Umiddelbart foran beslaglæggelsen hos nogle patienter er der aura – Havets tilstand, hvis manifestationer varierer fra forskellige patienter fra at gentage hver gang kvalme eller rykke muskler til følelsen af ​​en uforudsigelig glæde. I begyndelsen af ​​beslaglæggemanden kan man lave skrig eller andre lyde. Han mister bevidstheden, falder på gulvet, hans krop er anstrengt, vejrtrækning sænker, ansigtet bliver gråt, blåt eller blek.

Så opstår træk i hænderne, benene eller i hele kroppen. Eleverne udvides, blodtryksstigninger, ansigtet hældes med blod, huden er dækket senere, spyt skelnes fra munden. Forekommer ofte ufrivillig urin og afføring. Mulig bid af sprog eller kinder. Musklerne er så afslappet, åndedræt bliver dybt, nedbrydes krammen. Bevidsthed vender tilbage gennem DREMA. Søvnighed og forvirring af bevidsthed er undertiden vedholdenhed i løbet af dagen. Generaliserede anfald kan forekomme på forskellige måder: Nogle gange observeres kun en af ​​de beskrevne faser, nogle gange ændres deres sekvens.

Hukommelsen om det generaliserede anfald er fraværende, nogle gange husker patienten kun aura. Hovedpine, forvirring af bevidsthed, smerte i hele kroppen og andre symptomer kan være forbundet med et fald under et anfald, alvorlig muskuløs spasme eller blå mærker på grund af ufrivillige bevægelser. Beslaglæggelser fortsætter normalt fra et par sekunder til flere minutter og løber spontant.

Frebel konvulsioner Normalt repræsenterer en type generaliseret forsegling og forekommer hos børn ved høje temperaturer, oftest i alderen 6 måneder til 4 år. Mange af disse børn har slægtninge, der led i barndommen de samme angreb. Siden i de fleste tilfælde 1-2 overholdes sådanne episoder, som i fremtiden ikke udvikles til en ægte epilepsi, omfatter nogle eksperter ikke febrilkramper til epilepsi.

FOCAL (Delvis) anfald. Kun en del af kroppen er involveret i dem; Beslaglæggelsen kan være motor (motor) eller følsomme (sensoriske) og manifestere sig med konvulsioner, paralyams eller andre smertefulde fornemmelser. Semester «Jackson Epilepsy» henviser til anfald af tendensen til at bevæge sig («marts») fra en del af kroppen til en anden Nogle gange er en sådan pasform generaliseret og gælder for hele kroppen. Efter konvulsionen af ​​lemmerne i den kan svaghed opretholdes (parese). Fremkomsten af ​​aura, bevidsthedstab og døsighed efter beslaglæggelsen er ikke altid bemærket.

Samtidig registrerer typen af ​​anfald, især hos voksne, det organiske hjernehaver, således at patienterne skal være så hurtigt som muligt for at søge lægehjælp.

Psykomotoriske anfald kendetegnet ved en kombination af mentale og motoriske lidelser. Typisk start – Salgsfremmende periode og aura med fremkomsten af ​​en usædvanlig smag, lugt eller en følelse af allerede set (Dejavu - som om han havde set noget fra det, der skete), hvorefter patienten taber kontakt med den omgivende virkelighed.

Under beslaglæggelsen, tygget, latter eller smil, licking læber, kan patienten rykke, sortere ud tøj. Bevægelser koordineres normalt, men gentagne og stereotypiske; patienten opfatter ikke andre. I mange tilfælde manifesteres beslaglæggelsen kun i lange perioder af frygt, følelserne af urealiteten af, hvad der sker, hallucinationer, en hård tilstand. Minder om angrebet er ofte fraværende. Psykomotoriske anfald er oftest forbundet med et epileptisk fokus i den temporale andel af hjernen.

Absans (små anfald). Absans – Særlig type anfald af normalt ukendt oprindelse. Deres historisk etablerede navn «Små anfald», Eller mal dækker ikke alle typer små anfald. Absans opstår normalt i skolealderen og manifesterer et kortsigtet bevidsthedstab. Barnet stopper pludselig nogen aktivitet, ansigtet fryser, som om han faldt i søvn på farten, bliver udseendet meningsløst, stærkere på ét punkt. Dermed udtrykket «Absan» (Fravær, franz. - «fraværende»).

Abshanus fortsætter fra 5 til 25 sekunder. Umiddelbart efter beslaglæggelsen vender barnet tilbage til den afbrudte aktivitet, som om der ikke skete noget. Ofte forbliver sådanne anfald ubemærket, mens der på grund af gentagne angreb vil der ikke være injektion eller forvirring. Som regel er denne type epilepsi godt acceptabel til behandling med antiepileptiske lægemidler. Absans stopper normalt med 20 år.

Små motorhavet. Der er tre typer af lignende anfald. Akinitiske anfald, eller slip angreb (fra engelsk. Dråbe – falde) er præget af en pludselig udeladelse af hovedet eller efteråret (som om en person pludselig «handicappet» Eller ham pludselig svingede fremad). Myokloniske anfald ledsaget af kortvarig træk, som det sker hos raske mennesker med opvågning eller falder i søvn. Spædbarnspasmer (Spædbarnsmyoklonium eller Salaamos-kramper) er kendetegnet ved lynbbstationer, der opstår i tidlig barndom, normalt op til et og et halvt år.

Som regel fortsætter små motorbeslag i et par sekunder, undertiden efterfulgt af grupper en efter en, ofte erstattet af at græde. Små motorbeslag er dårligt behandles og er ofte forbundet med resterende (resterende) eller progressiv hjerneskade.

Epileptisk status - En tilstand, hvor beslaglæggelsen fortsætter i timevis uden pause eller angrebene følger hinanden, og i intervallet mellem dem er bevidstheden ikke fuldstændig restaureret. Selv om status kan være forbundet med nogen form for anfald, forekommer også trusselen om liv i generelle kramper og respiratoriske lidelser.

Dødelighed for epileptisk status når 5–femten%. Hvis det er forsinket, i mere end 50% af tilfældene, forekommer sekundær hjerneskade i stand til at føre til demens. I lyset af denne trussel er en patient med langsigtede kramper nødvendig nødhjælp.