Genital eller Sex Herpes - Dette er en sygdom af de kønsorganer, der er forårsaget af virusserne af simple herpes (HPV eller herpes Simplex Virus, HSV). Det er nu kendt 8 typer herpesvirus, hvoraf genital herpes forårsager de første 2 typer (HPV-1 og HPV-2). I 80% af tilfældene blev genital herpes forårsaget af WSV-2, 20% - HPV-1 eller en kombination af dem.
Indhold
Hvad er sex herpes
Virusen af den første type forårsager oftere den allerførste episode af genital herpes. Gentagne manifestationer af genital herpes er næsten altid forbundet med HPV-2. Genital herpes rammer normalt udendørs kønsorganer, skridt og bageste område og (mindre ofte) vagina og cervikal hals (vaginal og cervikal herpes). I svære tilfælde kan infektionen skifte til livmoderen og dens vedhæng (livmoderrør og æggestokke).
Hvor ofte er sex herpes hos kvinder
Virus af en simpel herpes 1 og 2 typer er inficeret til 90% af jordens voksne befolkning. Efter infektion trænger herpes simplex virus i nervøse noder placeret nær rygmarven og forbliver i dem for livet. Men manifestationerne af genital herpes forekommer kun i en lille del af inficerede mennesker.
I USA rapporterede 3% af befolkningen tilstedeværelsen af episoder af genital herpes mindst en gang i livet, men testene har vist, at mere end 20% af befolkningen er blevet inficeret med WSV-2. Den samlede hyppighed af overførsel af herpes under graviditet - 2 pr. 100.000 slægter (data i Europa).
Den vigtigste måde at overføre genital herpes på - sex. HERPES-virus overføres både med konventionelle genitalkontakter (normalt HPS-2) og Oral (WSV-1) og Anal Sex (WSV-2). Infektion er mulig i mangel af en seksuel partner af eventuelle manifestationer af sygdommen mere end 50% af sagerne. Husholdningsvej for infektion (for eksempel gennem personlige hygiejneobjekter) med genital herpes, er det sjældent. Sandsynligheden for infektion er højere, hvis der er manifestationer af herpes eller beskadigelse af huden og slimhinden (sår, revner). Den fælles sandsynlighed for inficeret fra en mands inficerede partner for en kvinde er omkring 17%. Ved hjælp af en kondom reducerer denne sandsynlighed næsten 2 gange.
Hvem oftere syge genital herpes
Genital herpes Oftere er folk syge, underlagt en eller flere risikofaktorer:
- Reduktion af immunitet (for eksempel efter hypotermi, til behandling af kortikosteroidhormoner eller kemoterapi). Reduktion af immunitet forårsager virusens sovende i nerve noder og udseendet af symptomer på sygdommen.
- Flere seksuelle partnere. Dette øger sandsynligheden for primær eller re-infektion med en virus. Reinfektion kan også forårsage infektionsaktivering
- Ubeskyttet sex (uden kondom). Brug af kondom reducerer sandsynligheden for infektion
Hvordan genital herpes manifesteres hos kvinder
De vigtigste manifestationer af genital herpes er:
- Dannelsen af små fyldte bobler fyldt med uklarvæske. De kan forekomme på lårets indre overflade, omkring bagpasset, i perineum, på overfladen af de ydre kønsorganer, i urinrøret, vagina og livmoderhalsen. Udseendet af bobler er forud for rødme og kløe af huden. I 5-7 dage bobler bobler burst. Erosioner eller sår er dannet på burstingsstedet, som gradvist er opført og erstattet med sund hud inden for 1-2 uger
- Kløe, brændende og smerte i udseendet af bobler
- Kløe og prikkende, når vandladning (sker med urinrørets nederlag)
- Stigning i inguinal lymfeknuder
- Hæve temperatur, muskelsmerter, generel utilpashed
Disse tegn vises kun med eksacerbationer af genital herpes, som normalt er 1-2 uger. Gennem resten af tiden er der ingen infektion.
Sådan diagnosticerer man genital herpes hos kvinder
Høring af en erfaren gynækolog og omhyggelig inspektion er meget vigtige, fordi de tilsvarende tegn og symptomer kan observeres i andre infektioner i kønsorganerne eller deres kombination, såvel som nogle ikke-infektiøse sygdomme i huden og slimhinderne. Ud over klagerne fra patienten og gynækologisk inspektion anvendes forskellige laboratoriemetoder til at diagnosticere genital herpes.
De mest pålidelige metoder er virologisk forskning og miljømæssige. Med en virologisk undersøgelse placeres indholdet af bobler på specielle cellulære medier eller kyllingembryoner, hvori virusgengivelsen opstår. Imidlertid har problemerne med virologisk laboratoriediagnostik og den lave kvalitet af cellekulturer ofte tvivl om resultaterne af sådanne undersøgelser under herpes, der tilbydes i Rusland nu.
I generalisitet anvendes PCR normalt, polymerasekædereaktion) bestemmer tilstedeværelsen af et DNA af viruset i udledning fra patienten. PCR er kendetegnet ved næsten 100% følsomhed (evnen til at identificere virussen) og specificitet (evnen til at skelne mellem de østherre-virus fra andre vira). I moderne laboratorier er det muligt at skelne mellem virusserne af simple herpes af 1. og 2. typer. Det er vigtigt at bestemme prognosen for sygdommen, da VVG-2 er meget mere almindeligt giver re-exacerbations.
Som hjælpemetoder, definitionen af antistoffer mod blodviruset ved anvendelse af en immunofermentanalyse (ELISA) og immunofluorescensreaktioner (Reef). Antistoffer mod WSG-1 Der er mange mennesker, deres påvisning angiver ikke tilstedeværelsen af sexherre eller det faktum at seksuel overførsel af viruset.
En påvisning af antistoffer mod HPV i blodet er ikke nok til at diagnosticere genital herpes, som lægerne nogle gange glemmer om. Det bør ikke være vildledende patienten, især da kvinderne finder antistoffer mod HPV-2 mere sandsynlige (med en gennemsnitlig frekvens på 25% i Europa). Kun tilstedeværelsen / fraværet af antistoffer mod HPV-2 (og endnu mere så - mod HPV-1) kan ikke entydigt bekræfte eller afvise infektionen i en kvinde med sex herpes uden PCR-data eller virusallokering. Fra begyndelsen af infektion før udseendet af antistoffer i blodet, kan 6-12 uger passere. Forskellige tests har deres egne følsomheds- og specificitetsindikatorer.
Samtidig er definitionen af antistoffer meget vigtig i visse vanskelige tilfælde af diagnose under graviditetsperioder for at præcisere sygdommens egenskaber.
Den direkte immunofluorescerende metode (FIF) på påvisning af virusantigener i et smør er mindre følsom og specifik, og i dag bruges den mindre ofte, normalt med utilgængelighed PCR.
Hvorfor behandle herpes genital organer? Risici for kvinder
Alle tilfælde af genital herpes kræver obligatorisk behandling. Ellers er udviklingen af komplikationer, hvoraf de vigtigste er:
- Gemmer symptomer i lang tid (fra flere uger til flere måneder)
- Akut urinforsinkelse på grund af dysuri eller neuropati
- Infektion af den seksuelle partner (sandsynlighed fra 4%)
- Spredningen af infektion ved kroppen med penetration i hjernen og massiv skade i de indre organer. Det sker sjældent, med immundefekt. Extragolyteal Herpes af læder på forskellige dele af kroppen (børster, skinker, mejerier), slimhinder i øjnene, med oralsex - herpetisk faryngitis, stomatitis, haylitis.
- Sammen med det humane papillomirus, øger en simpel herpesvirus sandsynligheden for livmoderhalskræft.
Den langsigtede komplikation af genital herpes hos kvinder kan være psykologiske og psykoseksuelle problemer - mere end 70% af kvinderne i Europa fejrede forskellige oplevelser og tilbøjelige til depression efter de første episoder af genital herpes. Derfor er den psykologiske støtte til den syge kvinde, hendes uddannelse og positiv motivation, som understreger alle moderne studier af herpesproblemer.
Genital herpes og graviditet
Fetal infektion med herpesvirus fra en inficeret mor kan forekomme under graviditeten, selvom sandsynligheden for transmission som helhed er ret lav. Men med primære genital herpes kan denne sandsynlighed nå 50%. Oftest forekommer infektion under fødslen (perinatal), når de passerer fosteret gennem herpes påvirket af herpes. Imidlertid udelukker Cesarean-sektionen ikke overførslen af herpes nyfødte.
Fremtidig infektion kan forårsage alvorlig skade på nervesystemet (35% af tilfælde af infektion), øjne og hud (45%) og føre til handicap og endda død.
Den samlede hyppighed af overførsel af herpes nyfødte fra inficerede mødre når 5%. Tilstedeværelsen af antistoffer mod HPV-2 er forbundet med en lavere risiko for herpesinfektion under graviditeten.
Tilgang til opretholdelse af gravide kvinder med infektion på grund af herpesvirus bør være meget forsigtige. Den aktive antivirale terapi af herpes under graviditeten er ikke altid mulig og udføres kun ved at udnævne den behandlende læge og under dens kontrol.
Behandling af genital herpes
Behandling af sexherherpes fører ikke til den fuldstændige forsvinden af viruset i kroppen, men giver dig mulighed for hurtigt at eliminere sygdommens manifestationer og kan reducere hyppigheden af nye eksacerbationer.
Hovedmetoden til behandling af genital herpes og hos mænd, og hos kvinder er brugen af specielle antheherperety stoffer: antiviral kemoterapi.
Bevist effektivitet med herpes 4 Drugs: Acyclovir (Zovirax og dets analoger), Valacyclovir (Valtx), Famatikovir (Famvir) og Penciclovir (Denavir). Af disse er kun de første 3 lægemidler registreret i Rusland. Oftest brugt acyclovir. De tidligere lægemidler er foreskrevet, jo større er effektiviteten af behandlingen. Maksimal effektivitet opnås i begyndelsen af behandlingen i den første dag efter udslætet af udslæt eller umiddelbart før deres udseende.
Med hyppige eksacerbationer (mere end 6 gange om året), langsigtet forebyggende (støttende) behandling i flere måneder. Denne behandling reducerer hyppigheden af tilbagevenden med 75% og reducerer sværhedsgraden af re-eksacerbationer. Da behandlingen har en udfordrende og langsigtet behandling, træffes afgørelsen om valg og udnævnelse af narkotika til forebyggelse af tilbagefald af den behandlende læge, herunder forskellige faktorer, herunder pshilogiske aspekter og patientmotivation.
Valget af eventuelle helbredelsesorganer ud over specifik antiviral terapi bør være strengt begrundet.
Udnævnelsen af andre lægemidler (immunmodulatorer, adapter, induktorer til interferon m.fl.) praktiseres bredt i vores land, og der er ikke noget videnskabeligt grundlag. Vi opfordrer dig til forsigtighed til at behandle forslag til at øge immuniteten eller fuldt ud rense kroppen fra herpes - i det mindste spørge, hvordan effekten kan forventes af dem, og hvordan de studerede på herpes.
Herpes vacciner, der har bevist effektivitet og sikkerhed i en genital infektion, eksisterer heller ikke.
I herpes af kønsorganer er symptomatisk terapi muligt: lokal behandling, der giver mulighed for at reducere herpes symptomer (smerte, brændende, kløe), det er muligt at bruge bløde analgetika.
Husk, at en 100% garanti for fuldstændig og engangshærdning af genital herpes er uløst, og dens forslag kan tale om en inkompetent eller samvittighedsfuld tilgang til behandling.
