I de fleste tilfælde undergår ændringer i lever under cirrhosis ikke omvendte ændringer. Den vigtigste behandlingsopgave er rettet mod at bremse processen med progression af sygdommen og eliminere komplikationer af sådanne komplikationer som ascites.
Indhold
Behandling af lever- og ascite cirrose
Et vigtigt aspekt ved behandlingen af en patient, der lider af levercirrhose, som ledsages af ascites, er dens livsmetode og ernæring.
Her er blot nogle generelle råd, der positivt kan påvirke patientens livs kvalitet. Det bedste middel til at eliminere træthed følelser er hvile, især søvn. På grund af truslen bør udviklingen af blødning fra åreknuder (hæmorider, esophageal) ikke løftes. Overvågning af tarmtømmningsfrekvensen - Den mest optimale at gøre to gange om dagen, med tendensen til konstationen, antallet af plantefibre (hvedeklid), honning, med ineffektivitet, bør øges i fødevarediet - tilsæt lactulose. Dette lægemiddel er et syntetisk kulhydrat, der ikke fordøjes og absorberes ikke i tarmen. På grund af denne lactulose har en afslappende effekt. Derudover tjener en regelmæssig stol hos en patient med cirrose som grundlag for forebyggelse hjemmeforhold for hjernesygdomme, som eksperter kombinerer udtrykket «Hepatisk encephalopati». Dette opnås på grund af en anden vigtig egenskab af lactulose - evnen til at lette den normale aktivitet af den normale intestinale mikroflora (mælkesyre og bifidobakterier) og undertrykke produktionsprocesserne, forværre betingelserne «Liv» Patologiske bakterier.
Således fjerner lactulose, der besidder en afslappende effekt, toksiner fra kroppen, og på den anden side reducerer det deres uddannelse og derfor suget i tarmen. Gennemsnitlig terapeutisk dosis lactulose varierer fra 1 te til 1 spiseske 2-3 gange om dagen, bedre end en tom mave. I nogle tilfælde kan højere doser af lægemidlet være nødvendigt. Kriteriet om tilstrækkelighedsdoser af lactulose er den casczyce-formede stol 2-3 gange om dagen. Lægemidlet tolereres godt.
Udseendet af maven af maven kan forårsage et fald i dosis af lægemidlet for at lette fordøjelsen af protein, og især fedtfoder til patienter med jævne mellemrum skal tages af polyfermeniske lægemidler, hvis sammensætning er omtrent det samme og Forskellene bestemmes hovedsageligt af mængden af fordøjelsesenzymer og / eller yderligere komponenter indeholdt i dem (galde, gastrisk pepsin og T.D.) Regelmæssig måling af kropsvægt, abdominalvolumen på niveauet af navlen tillader, i tilfælde af en stigning i en og to af de ovennævnte parametre for hurtigt at identificere væskeforsinkelsen i kroppen, og derfor hurtigt reagere på det Ved at stramme forbruget af madlavningssalt op til 0,5 dage og væsker - op til 1000-1500 ml pr. Dag; Mere præcis kontrol over den forbrugte og isolerede væske opnås ved daglig kontrol af vandbalancen: tæller mængden af væske taget indad (drikkevarer, herunder vand, første retter, frugter osv.D.) og tildelt urin. For en patient med en levercirrhose med mindre eductions af lemmerne og fraværet / den lille mængde væske i bukhulen (Ascites), skal det stræbe efter en sådan vandbalance, så den fremhæver det til 200-400 ml væske mere end forbrugt (den såkaldte positive diuresis).
Med udtalt ødem af ekstremiteter, ascite, som fører til en stigning i maven, bør stræbe efter en positiv diuresis på 700-1000 ml om dagen og opretholdes på et niveau for at reducere EDEMAs syndroms sepitude. Typisk opnås positiv Diuresis ved brug af diuretiske lægemidler (deres valg, form og multiplicitet. Introduktion bestemmes af lægen). Oftest brugt furosemid, som har en kraftig diuretisk dosisafhængig virkning og bred «Terapeutisk vindue» (Mulighed for at modtage fra 40 mg til flere gram om dagen). Imidlertid er overdreven frigivelse af væske (højere værdier af positive diuresis) uønsket, fordi det kan provokere udseendet / progressionen af hepatisk encephalopati hos en patient med en cirroose af leveren. I sådanne tilfælde skal det hurtigt kontakte lægen og diskutere antallet og mangfoldigheden af en diuretisk modtagelse med ham. Enkel og følsom måde at kontrollere graden af sværhedsgraden af hepatisk encefalopati på er patienthåndskriftstesten. For at gøre dette bliver det bedt om at optage samme korte sætning i en notesbog hver dag. Det er vigtigt, at håndskriften evalueres af patienten selv og hans omgivelser. Forringelsen af håndskriftet er tegn på stigningen i hepatisk encephalopati, og derfor et signal for diætkorrektionen (se. Nedenfor) og øge dosen af lactulose. Hvis situationen ikke forbedres - skal den diskuteres med en læge.
Kost med cirrhose af leveren og ascite
Daglig chlorid mad til patienter med levercirrhose, som regel, er 2500 kcal, mens i kosten er begrænset af de produkter, der er rige på protein. Dette skyldes, at vanskeligheden ved fordøjelse og sugning af proteinføde er karakteristisk for sådanne patienter, bidrager til at øge intensiteten af rottende processer i tarmene. Som et resultat vil absorptionen af toksisk for leveren, hjernen af spree af protein, med forværring af leverinsufficiens øges. Derfor er det daglige behov for protein for de fleste patienter 80-100 g, hovedsagelig i form af planter, der er rige på denne fødevarekomponent.
I tilfælde af en patient er en hepatisk encephalopati, proteinforbruget begrænset til 50 g pr. Dag, nogle gange vil det være nyttigt at gøre «Showless» Dage, antændes kalorier på bekostning af let fordøjelige kulhydrater. På grund af hensigtsmæssigheden af begrænsning af kogesaltet ved madlavning er det ikke specifikt tilfredsstillende. For at eliminere fristelsen - salt skal være fraværende og på bordet under måltidet af patienten med leverenes cirrhose. Natriumrige mineralvand.
Eventuelle produkter, der indeholder bageripulver og drikker sodavand (kager, kiks cookies, kager, kager og almindeligt brød), samt pickles, oliven, skinke, bacon, saltin, tunge, østers, muslinger, røget sild, fisk og dåse kød, fisk og kød pate, pølse, mayonnaise, forskellige senge (undtagen breastned), alle typer oste, is.
Præference bør gives til nonsensprodukter. For at forbedre smagskvaliteten af mad (det må excite appetit) er det forberedt med tilføjelsen af forskellige krydderier og krydderier: citronsaft, zesto orange, løg, hvidløg, peber, sennep, salvie, spidskommen, persille, mayoran, bay blad, nelliker og t.D.
Af de produkter, der er tilladt med patienter med cirrose af produkter, skal du kalde kalvekød eller kød af fjerkræ, kanin op til 100 g pr. Dag, fedtfattige sorter af fisk. Et æg svarer til 50 g kød.
Mælk er begrænset til 1 kop om dagen. Måske uregelmæssigt forbrug af lavfedt creme creme. Kogt ris forbruges kun uden salt. Eventuelle grøntsager og frugter i en frisk form eller i form af retter, der er tilberedt i hjemmet, skal danne grundlag for patientens maddiæt med levercirrhose.