Hepatisk insufficiens: Årsager og konsekvenser

Indlæser insufficiens - en patologisk tilstand præget af en overtrædelse af en eller flere leverfunktioner, hvilket fører til lidelser af forskellige typer metabolisme og forgiftning af kroppen med proteinmetaboliske produkter, som ofte ledsages af overtrædelser af centralnervesystemet, op til Udvikling af Hepatic Coma.

Årsagen til leversvigt kan være læsionen af ​​det grundlæggende leversvæv (den såkaldte endogene nyresvigt) eller en krænkelse af leverblodstrømmen, som et resultat af hvilket blodet mættet med toksiske stoffer kommer fra portalven direkte ind i Total blodrække, omgå leveren (den såkaldte eksogene leversvigt). I de fleste tilfælde forekommer begge mekanismer (blandet leverfejl) i udviklingen af ​​hepatisk insufficiens, men den afgørende rolle tilhører slaget af parenchyma.

Leverfejl kan være resultatet af mange sygdomme og læsioner af leveren, ledsaget af omfattende dystrophiske, nekrotiske eller fibrøse ændringer i dets hovedstof. Det observeres under akut og kronisk hepatitis af forskellige etiologier, hepatose, cirrose, giftig leverdystrofi, såvel som i strid med blodcirkulationen i leveren (for eksempel under sepsis, forbrændinger, massivt blodtab, remskive ventrombose) osv. .

Provoke udviklingen af ​​leverinsufficiens eller bidrage til dets progression hos patienter med leverpatologi kan:

Hos patienter med leverenes hepatitis og cirrhose kan leversvigt udvikle sig på grund af eksacerbationen af ​​processen, såvel som på grund af infektioner, udviklingen af ​​peritonitis, carious venetromboflebitis, andre komplikationer.

Overtrædelser, der forekommer i kroppen, og især i centralnervesystemet, under leversvigt, forårsaget af akkumuleringen i blodet af en række stoffer, især ammoniak, som ikke neutraliseres i leverfunktionaliteten, såvel som saksene af Syre-alkalisk ligevægt og vand og elektrolytbalance, nær andre faktorer. Som følge heraf øges indholdet af aminosyrer og oxidationsprodukter i kroppens blod og væv.

Akut hepatisk insufficiens er karakteristisk for akutte leversygdomme kompliceret af omfattende ødelæggende ændringer. Det kan f.eks. Overholdes med akut viral hepatitis, giftig leverdystrofi, akut frustration af blodforsyningen. Der er en forringelse af den generelle tilstand, forgiftning og gulsot stiger. Patienter forsvinder appetit, ikota, kvalme, opkastning, ofte hæmoragisk syndrom, stiger kropstemperaturen. Med progressionen af ​​hepatisk insufficiens, visuelle og auditive hallucinationer, svimmelhed, besvimelse, karakteristisk for talet afmatning, svarets stereotype, klapper tremor af hændernes fingre (vingernes vinger). Smerter vises i højre hypokondrium, «Hepatic» Lugten af ​​munden reduceres i leveren af ​​leveren, hvilket er fremsynet for den hepatiske koma.

Den sidste periode af hepatisk encephalopati er karakteristisk for bevidsthedens tillid, manifesteret af en krænkelse af orientering på plads og tid, stereotypen af ​​excitation (motorcentre, gentagne monotone udråb). Faktisk er Coma præget af manglen på bevidsthed, men i første omgang forbliver reaktionen på smerten, med dyb hepatisk koma det forsvinder. Deep Coma udvikler sig ekstremt hurtigt og er ofte kompliceret af det truende liv af overtrædelser af de mange organers og systemers funktioner.

Kronisk leversvigt udvikler sig gradvist hos patienter med kroniske leversygdomme (med kronisk hepatitis, levercirrhose osv.). Det manifesterer sig hovedsageligt af de samme symptomer som akutte, men neuropsykiatriske lidelser er forbigående og når normalt ikke graderne af dybe koma. Patienterne kan have et fald i hukommelsen, depression, døsighed, der pålægger søvnløshed, eller tværtimod angst, periodiske stater med tab af orientering, bedøvelse, utilstrækkelig adfærd. Progressionen af ​​kronisk leversvigt, som ofte er forbundet med gastrointestinal blødning, tilsætning af infektion og virkningen af ​​andre provokerende faktorer, kan såvel som akut hepatisk insufficiens føre til Hepatic Coma.