Giardiasis hos børn fra indenlandske kæledyr?

Giardiasis er en udbredt sygdom, hvis strømning kan variere fra subklinisk til svær. I kroppen af ​​mand og dyr eksisterer Giardia i to former...

Indhold

Vi er anbragt fortrinsvis i tyndtarmens øvre sektioner, og når de kommer ind i tykkens tarm, bliver de til cyster (tvist form), som med afføring er tildelt til det ydre miljø. I våde forhold, i skyggen beholder cyster deres levebrød op til 70 dage i jorden – Op til 9–12 dage, og med mangel på fugtighed – 4–5 dage.

Den vigtigste kilde til infektion er en person. Det er imidlertid blevet fastslået, at Giardias parasiterer i kroppen af ​​katte, hunde, elendige gnavere. Fra et syge barn pr. Dag med tegnefilm, er der op til 900 millioner cystpatogen, mens infektionsdosis kun er 10–100 CYST.

Måder at infektion med Giardiasis

Der er tre hovedoverføringsveje af Giardiasis: vand, kontakt-husstand og mad. Dominerer vandvejen. Infektion forekommer oftest, når der anvendes dårligt renset vandhaner eller vand fra åbne reservoirer. I tilfælde af en kontaktbane udføres infektion gennem forbrugere, der er forurenet med cyster: undertøj, legetøj, retter og t.Ns.

Hos børn, der har dårlige vaner, som f.eks. Sucking fingre, blyanter, håndtag, neglebiting, registreres næsten 100% af sagerne af Giardia. Det er muligt at inficere med brugen af ​​fødevareinficerede fødevarer.

Indtastning gennem munden vil cyster være bange for barrieren af ​​maven (deres skaller er surt) og falder ind i tolvfingertarmen, hvor to vegetative former dannes fra en cyste. Giardia er fastgjort til slimhinderne i de proximale divisioner af tyndtarmen. Her adsorberer de madopdelingsprodukter.

Konsekvenserne af parasitisering i kroppen

Parasitisering af Giardia i tyndtarmen ledsages af en række patologiske virkninger:

• Indførelsen i tyndtarmens slimhinde forårsager udviklingen af ​​inflammation i den, hvilket er resultatet af de cytopatiske virkninger af parasitens produktivitet;

• Som et resultat af inflammation i tarmen slimhinden opstår der subatrofale og atrofiske ændringer, hvilket resulterer i skade på børstegrænsen og udviklingen af ​​malabsorption, sekundær enzymesopati;

• Overtrædelse af Borya af galdesyrer er årsagen til huden, forstyrrelser i tarmmotiliteten, dyskinesi af galdebane;

• Reducere syntesen af ​​sekretorisk immunoglobulin A fører til kronisering af inflammatoriske processer i gastrointestinalkanalen;

• Som et resultat af langvarig persistens af Giardia dannes virkningerne af deres metabolitter på kroppen af ​​kronisk endogent forgiftningssyndrom, sekundær immunfejl, organisme sensibilisering.

De fleste af patienterne med Giardiasis fortsætter i subklinisk form. I tilfælde af massiv invasion fortsætter sygdommen med alvorlige kliniske symptomer og har et skarpt eller kronisk kursus.

Akut giardiasis forekommer oftere hos unge børn og er præget af diarrésyndrom i form af en typisk akut tarminfektion med en overvejende læsion af tyndtarmen. Dehydrering til akut giardial infektion er ikke typisk. Sygdommen opstår på baggrund af normal eller subfebril kropstemperatur. Varigheden af ​​processen er ikke mere end 5–7 dage.

Det kroniske forløb af Giardiasis observeres hovedsageligt hos børn af førskolealder og har en tilbagevendende karakter.

Symptomer på kronisk Giardiasis

For kronisk form for sygdommen er følgende symptomer mest karakteristiske: generel svaghed, træthed, irritabilitet, nedsat appetit, hovedpine, svimmelhed, dårlig søvn, udseende af flåter og hyperkinesov (i form af dårlige vaner).

Ændringer i huden:

• Pallor, især ansigtets hud (med normale hæmoglobin figurer) og næsen («Marmor» Hvid næse hud);

• Ujævn hudfarve i kombination med dets underkomktericitet, brunlig-icterisk hud af hals, sideflader af underlivet, aksillære folder;

• Follikulær punkt keratose, tør hud, hvilket skaber indtryk af den såkaldte «Gås hud» med overvejende lokalisering på de eksklusive overflader af hænder og ben, underlivets sideflader;

• Skift farvning og tør hudpalmer;

• Nederlag af grænsen af ​​læberne (fra let tørhed til Haylita);

• Atopisk dermatitis.

Andre symptomer:

• Persistent tunge.
• Oppustethed, meteorisme, rumbling i tarmene, ustabile afføring med alternerende diarré og forstoppelse.
• Mavesmerter under palpation i højre hypokondrium og over navlen, på prikken af ​​galdeblærfremskrivningen.
• Udvidelsen af ​​leveren.
• Tarmdysbiosis.

I almindelighed blodprøve hos små børn, leukocytose, eosinofili, monocytose, anæmi og hos ældre børn – leukocytose, eosinopeni, monocytopeni, langsom bevægelse.

Kliniske former for lamblerose

Afhængigt af forekomsten af ​​visse symptomer er følgende kliniske former for sygdommen kendetegnet: intestinal, hepatobiLøgner, asthenonevotisk, toksico-allergisk, anæmisk og blandet.

I tilfælde af intestinal form bemærkes alvorlige dyspeptiske og abdominale syndromer. Dette er en ustabil stol, veksling af forstoppelse og diarriness, steatheree, malabsorption, moderat mavesmerter, oppustethed, kvalme, tab af kropsvægt, forsinkelse i fysisk udvikling.

For den hepatobiliære form af Giardiasis præget af dyskinesi af galdehane med spasme eller atonius af sphincters, cholestase. Ofte kombineres nederlaget for gitterkanalen med gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis.

I den asthenonevotiske form af Giardiasis udtrykkes symptomerne fra mave-tarmkanalen moderat eller svagt. Hovedpine, irritabilitet, træthed, søvnforstyrrelse, neurocirkulerende dystoni.

Den toksiske allergiske form af sygdommen er kendetegnet ved hyppigere skarpe allergiske tilstande (urticaria, hævelse af quinque). Forløbet af akut allergose med Giardiasis stædige, langvarige. Han giver næppe narkotikapi. Der er ofte udviklingen af ​​atopisk dermatitis, som har et kontinuerligt tilbagevendende kursus. Nogle patienter er beskadigelse af leddene.

Diagnostiske metoder

Den mest overkommelige metode til laboratoriediagnostik af Giardiasis hos børn er en coprologisk undersøgelse. Det skal dog bemærkes, at cyster af lamblier i afføring ikke altid kan detekteres.

Ud over afføring er det tilrådeligt at foretage en undersøgelse af duodenalt indhold (betjener A og B).

For serologisk diagnostik af Giardiasis bruger IFA-metoden. Specifikke antistoffer findes i blodet gennem 2–4 uger efter infektion. Det skal tages i betragtning, at antihlambiske antistoffer kan findes i blodet for en anden 4–6 uger efter en reservation.

Behandling af Giardiasis

Begynd behandling af kronisk Giardiasis fra brugen af ​​antiparasitiske lægemidler er uhensigtsmæssigt, da dette kan føre til en markant reaktion af skader på forekomsten af ​​toxico-allergiske komplikationer og forværring af kliniske symptomer på sygdommen. Derfor bør behandling i sådanne tilfælde udføres i 3 faser:

Jeg stage – Eliminering af endotoksikose, mekanisk fjernelse af Giardia, forbedret intestinal enzymatisk aktivitet, immunologisk beskyttelse korrektion. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen I udføres scenen på længdenAI 1–2 uger og omfatter:

• en kost, der tager sigte på at skabe betingelser forværre reproduktionen af ​​Giardia (korn, tørrede frugter, grøntsager, vegetabilsk olie); begrænsning af kulhydratbrug;

• Modtagelse af koleretiske lægemidler, mens fordelen er givet til huller og cololemolitiske;

• Udnævnelse af enterosorbenter (silicat, aluminosilicat, arrangørere);

• enzymterapi (ifølge resultaterne af copronen);

• Antihistaminer.

Trin II – Antiparasitisk terapi. I dag bruges kemoterapi produkter fra en gruppe af imidazol, tinidazol, såvel som nitrofuran-rækkespræparater, til behandling.

III STAGE – Forøg de beskyttende kræfter i kroppen og skabelsen af ​​forhold, der forhindrer opdræt af Giardia i tarmen og den travle boble.

Til dette formål, en kost, der forbedrer intestinal peristalsis (korngrød, grøntsager og frugtpuré, bagt æbler, friske frugter og grøntsager, fermenterede mejeriprodukter). For at skabe et medium, der bidrager til ødelæggelsen af ​​cystgiardies, anbefales en afkogning af Birch nyre til 2–3 uger, og efter en 2-ugers pause – Modtagelse af bouillon frø af tolokanyanka i yderligere 2 uger.

Til korrektion af immunresponsen udnævnes planteadaptogener (Echinacea, Eleutherokokk og T. Ns.), multivitamin komplekser. Til eliminering af intestinal dysbiose foreskriver enzymer probiotika, præbiotika, enzympræparater. Den tredje fase indtager et gennemsnit på 2–3 uger.

Forebyggelse af Giardiasis

Til forebyggelse af Giardiasis er det nødvendigt:

• Forbrug kun filtreret tryk eller kogt vand;

• I lukkede organiserede børns grupper, undersøgelse af børn og personale 2 gange om året, og ved identifikation af personer, der udskiller cyster og saniterer alle familiemedlemmer;

• For folk, der har kæledyr, udfører regelmæssigt anthelmintisk behandling, piller mindst en gang hvert halve år, rengøringssteder og dyr;

• Husk om infektionsveje og overholde grundig hygiejne.

Og den vigtigste ting at huske på, at parasitære sygdomme ikke er helbredt med urter, folkemedicin, badges og «Bedstemor metoder» (hvidløg, for eksempel irriterende tarmene og helbreder ikke sygdommen, men forværrer).