Ofte kroniske sygdomme i galdeblæren og galdekanalerne begynder først hos kvinder under graviditeten. For eksempel betragtes en graviditet som en af risikofaktorerne i den travle boble. Læs hvad de skal gøre i sådanne tilfælde.
Indhold
Kronisk cholecystitis – Kronisk tilbagevendende sygdom forbundet med tilstedeværelsen af inflammatoriske ændringer i galdeblærens væg. I sin udvikling spiller to faktorer en grundlæggende rolle: Infektion og galdes stagnation på grund af diskinetiske lidelser. Sidstnævnte bestemmer som regel de kliniske manifestationer af sygdommen. Gravide kvinder er præget af hypomomventurelle lidelser, da progesteron er gældende i anden halvdel af graviditeten, og slapper af alle glatte muskelkroppe (den vigtigste fysiologiske betydning af hans handling i en gravid kvinde – Afslapning af livmoderen, hindring for for tidlig fødsel, abort). Grundlaget for hypomotorisk diskinesi er utilstrækkelig, svag tømning af galdeblæren. Det er motorforstyrrelser, der bestemmer de kliniske manifestationer af kronisk cholecystitis hos gravide, og ikke betændelse.
Normalt er en kvinde bekymret for smerte i højre hypokondrium. Afhængigt af typen af dyskinesi, dumme nunning smerter hersker, en følelse af tyngdekraft i højre hypokondrium (med en samtidig hypochotor diskinesia) eller omvendt, skarpe, grabs (med hypersmotor). Smerter kan ledsages af dyspeptiske fænomener: en følelse af bitterhed i munden, kvalme, opkastning, belching med luft, halsbrand, oppustethed. Genopretning eller udseende af smerte efter fejl i kosten.
Vores egen mange års observationserfaring for gravide viste, at ca. 1/4 kvinder, der lider af cholecystitis, forbinder fremkomsten eller styrkelsen af smerter i det rigtige hypokondrium med fosterbevægelser og dens position i livmoderen. Nogle gange er en kvinde bekymret for følelsen af brændende hud inden for højre hypokondrium under det rigtige blad – Disse er de såkaldte hudhyperestsey zoner (høj følsomhed) Zaharin-ging. Det bør ikke være bange for denne ubehagelige følelse, som det er «fortsættelse» smerte, og ikke resultatet af at fastgøre enhver ny sygdom eller komplikation.
Ved diagnosticering af galdeblæresygdomme tilhører den førende værdi i dag en ultralydstudium, hvoraf en specialist gør konklusion om arten af de konstaterede overtrædelser, den mulige tilstedeværelse eller fravær af sten.
Graviditet forværrer oftere kurset af den tidligere vigtige cholecystitis, sker forværringen af sygdommen i halv tilfælde, det meste af det tredje trimester. Og i det kliniske billede af eksacerbationen råder symptomerne på hypochlor dyskinesi. Kronisk cholecystitis afspejler igen på graviditeten. Ofte observeret kvalme, toksikose – Opkastning af gravide kvinder, lidt mindre – salivation. Desuden er tidlig toksikose forsinket til 16 – 20, og nogle gange 28 – 29 uger af graviditet.
Behandling
Principperne om behandling af kronisk cholecystitis hos gravide kvinder er de samme som ikke-tomme. Kost og terapi (tabel nummer 5) udføres uden for begrænsninger, når overholdelse af den optimale (for hver graviditet) relationer mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Restriktioner vedrører ildfaste fedtstoffer, grov mad, ekskluderer krydderier, pickles, marinader, stegte retter, røget. Fødevarer accepteres af fraktionerede portioner på mindst 5 – 6 gange om dagen. Med den samtidige hypoomotor dyskinesi af galdeblæren i kosten tænder «cholecystokinetic», Det vil sige at lette reduktionen af galdeblærprodukterne: svagt kød eller fisk bouillon, supper, fløde, creme fløde, æg skey. Det er nyttigt at inkludere produkter, der er rige på lipotrope stoffer (cottage cheese, protein omelet, torsk).
Det har en positiv helbredende effekt under fraværet af anfald af cholecystitis og ødem, der drikker mineralvand, såsom Essentuki nr. 4 og nr. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Sulfat Narzan. Mineralvand anvendes af 200 ml i varm form 3 gange om dagen for 1 – 1,5 timer før måltider til 14 – 21 dage. I 3 trimester, når det er ønskeligt at reducere mængden af flydende drikke, vises behandling med mineralvand ikke.
Alle uden undtagelse til gravid, lider kronisk cholecystitis, forgyldte retsmidler anbefales. Først og fremmest bør sorbitol eller xylitis kaldes, som anvendes i form af 10 – 15% opløsning af 50 – 70 ml 30 minutter før måltider 2 – 3 gange om dagen. Besidder en afslappende handling, de kan drage fordel af gravid og i denne henseende. Den mest hensigtsmæssige at modtage forberedelser af plantens oprindelse i form af afkoblinger udarbejdet af deres egne. Den nemmeste måde – Bryg begge te med en hastighed på 1 spsk af vegetabilske råmaterialer (sandmakers sandmølle, majssteg, pebermynteblad, dildfrø, rosehip frugter, barberry rod, separat eller i en blanding af 1: 1) for 1 glas kogende vand. Efter filpen tager de 1 | 3 briller i varm form 30 minutter før måltider 3 gange om dagen. Især i anden halvdel af graviditeten, når det er nødvendigt at strengt tage hensyn til mængden af forbrugt væske, er det hensigtsmæssigt at anvende flamin (sandmander-ekstraktsand) til 1 – 2 tabletter 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Når der foreskriver en afkogning af en blanding af koleretiske urter, er en positiv Diurez også markeret, da de har tilstrækkelige diuretiske virkninger.
For at bekæmpe galdes stagnation, efter høring af lægen, kan du bruge «blind» Lyd eller Tubez med vegetabilsk olie (30 – 40 ml majs eller olivenolie), et karlovar salt eller salt af Barbara (1 teskefuld på et glas vand), mineralvand (500 ml i en varm form, i fravær af ødem) til et rør om morgenen på en tom mave Du skal drikke disse midler, gå til den varme seng på højre side med 1,5 – 2 timer. Introduktion til at sætte gravid ikke nødvendigvis.
Med skarpe smerter i højre hypokondrium kan du tage en but-shlu, baratgin.
Gallgamed Disease (Choletiasis, Beroligende Cholecystitis) – Sygdommen præget af dannelsen af galdesten i galdekanaler eller anguilboble. Mange forskere overholder de udtalelser, at det er graviditet, der bidrager til dannelsen af sten, udviklingen af sygdommen.
Ud af forværring kan galdesygdommen manifestere sig med en tyngdekraft i højre hypokondrium, en række spredningsfænomener (kvalme, bitterhed i munden og t.D.). I eksacerbation, det er dog med udviklingen af galde, andet navn på den hepatiske kolik, har sygdommen lyse kliniske symptomer afhængigt af stenens placering, deres størrelse, den samtidige infektions aktivitet. Normalt udvikler Colic sent om aftenen eller om natten som regel efter fejl i kosten på grund af erfaringerne på grund af negative følelser (oftere følelser af vrede). Rystur på tærsklen, intense fosterbevægelser kan også provokere kolik. Smerteangreb i det rigtige hypokondrium, men måske i epigastrics og endda den venstre hypokondrium, intense, smertebestrålinger («Got») På højre skulder, skovl, hals, fortsætter fra 15 – 40 minutter til 12 timer, hvis ikke taget handling.
Følelse af det højre hypokondriums område forårsager skarp smerte. Smerten ledsages af kvalme, opkastning, bitterhed i munden, halsbrand, oppustethed. Når stenen blokerer en fælles galdekanal, kan stenen virke gulsot som med akut viral hepatitis, mørk urin, misfarvet afføring.
Graviditet bidrager til manifestationen af skjult gallsten sygdom. Det vil sige, kvinder med holithiasis har udseendet af kliniske tegn på sygdommen ikke er sjælden. Ganske ofte i denne gruppe af patienter er begyndelsen af graviditeten ledsaget af tidlig toksikose – Strækning af gravide kvinder. Forværringen af sygdommen er oftere i den anden trimester af graviditeten.
Behandling af galdesygdom på mange måder ligner den af cholecystitis (terapeutisk ernæring, lette kolereteriske midler). Når smerter vises, antager vi modtagelse af smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler (barallgine, noszpa, papaverinhydrochlorid, analgin). Hvis smerten ikke roligt roligt ned i en time, bør kvinden appellere til lægen (kalde holdet af ambulance) for mere intensive medicinske begivenheder.
I de senere år anvendes stoffer, der bidrager til opløsningen af sten (hyheno- og ursodeoxycholsyre) til behandling af galsten sygdom, men det er strengt forbudt at udføre denne type terapi (den negative virkning af disse lægemidler på dannelsen af fosteret ), såvel som knusningen af konkretionerne (chokerende lithotripsy). I tilfælde af ekstremt behov under graviditeten kan driftsbehandling udføres - driften af cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren).
Graviditet efter fjernelse af galdeblære
I de sidste to årtier er antallet af cholecystectomium også støt stigende over hele verden parallelt med stigende. Operationer på den travle boble bliver hyppigst efter appendektomi, interferens med abdominalorganerne. Ca. 80 – 90% af patienterne med cholecystektomi forårsager bemærkelsesværdige overtrædelser i kroppen. Under graviditeten kan der dog forekomme forstyrrelser i fordøjelsessystemet, og kvinden skal være klar til dette (men frygter, hvad der sker «Brændende gap» – ikke berettiget).
I en del af patienterne udvikler det såkaldte postcholycytomic syndrom efter kirurgisk behandling på galdesygdommen. Det manifesteres af smerte i højre hypokondrium, dyspeptiske klager (kvalme, bitterhed i munden, halsbrand og t.D.) Det ser ud til, at sygdommen returneres igen. Derfor er alle gravide kvinder, der tidligere har holdt cholecystektomiens drift, være under tilsyn af en kvindelig høringsterapeut og foretage forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre udvikling af mulige komplikationer. De skal overholde strømtilstanden (5 – 6 gange om dagen, fraktionelle portioner) og type 5 kost. Modtagelse af koleretiske lægemidler er vist (for eksempel flamina), «blind» Tubaje.
