Hvad er reflux ezophagitis? Hvad er årsagerne til denne sygdom? Sådan diagnostiseres og behandles reflux-esophagitis? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
I de senere år steg antallet af patienter med alvorlige inflammatoriske processer i den nedre del af esophagus-reflux ezophagitis med 2-3 gange. Af denne grund var der blandt gastroenterologerne endda en erklæring om, at XX århundrede er alder af mavesår, og XXI - reflux ezophagitis.
Vi kan sige, at dette tegn - meddelelsen fra vores krop om visse problemer med fordøjelsen. Kort sagt «halsbrand» Generelt henviser til følelsen af stærk brændende i spiserøret, som er lokaliseret af brystbenet. I det overvældende flertal fremgår det af den øgede surhedsgrad af mavesaften, men undertiden karakteriseret ved reduceret surhedsgrad eller endog det fuldstændige fravær af saltsyre i maven. Årsagen til udseendet af halsbrand kan være utilstrækkeligheden af hjerte sphincter (det vil sige en muskelring, der dækker den nederste del af spiserøret på stedet for dens overgang til maven). Hvis sphincter fungerer normalt, er dets hovedrolle at forhindre modtagelsen af indholdet af maven i spiserøret. Når noget «ikke denne vej», Derefter vil ethvert indhold af maven, der falder på slimhinden i spiserøret, forårsage en følelse af halsbrand. Der er stadig tilfælde, når halsbranden bliver et af tegnene på neurose.
Reflux ezophagit
Dette udtryk kaldes spontan, regelmæssig droppe i spiserøret af gastrisk eller tarmindhold, hvilket fører til skade på den nedre esophageal afdeling og udseendet af sådanne symptomer som halsbrand, smerte og fordøjelsesforstyrrelser. Under normale forhold i den nedre tredjedel af esophagis er niveauet af surhedsgrad af pH 6,0 (dette kan bestemmes under anvendelse af en sådan undersøgelse fremgangsmåde som en esophageal pH metry). Tilstedeværelsen af tilbagesvaling angiver værdien af pH < 4.0 (syre reflux) eller pH > 7.0 (alkalisk, galdebelægning) I både et og andet tilfælde, der irriterer indholdet af indholdet, der kaster ind i spiserøret, forårsager en inflammatorisk proces af slimhinden i den nedre tredjedel af spiserøret - reflux-esophagitis.
For eksempel blandt den amerikanske voksenpopulation er hyppigheden af halsbrand - det vigtigste symptom 20-40%, men kun 2% af sådanne patienter behandles på dette.
Årsager til reflux ezophagitis
Da trykket i maven altid er højere end i brysthulrummet, så kaster indholdet af maven i spiserøret (tilbagesvaling) på alle permanente fænomen. Men takket være mekanismerne i Cardiac Sphincter, forekommer det sjældent og kun i kort tid (lad os sige to gange om dagen i mindre end 5 minutter). Derfor, i normen, betragtes sådan ikke-tabende kogning af indholdet af maven ikke som patologi.
Hvad der sker i tilfælde af sygdommen? Insufficiensen af hjerte spiserøret observeres ofte hos nyfødte børn. Dette skyldes umodenheden af det nervesapparater, der er karakteristiske for denne alder. Spædbørn hopper ofte ud, hvad der sker ved at ramme det gastriske indhold sammen med luften ud på grund af maven og spiserørets fysiologiske umodenhed. Maven af børn ligner den sputterede flaske og rollen «trafikpropper» I dette tilfælde spilles kardiacafdelingen for spiserøret.
I ældre børn opstår manglen på kardi på grund af hindringerne for både de indgående og udadvendte afdelinger i maven. Reflux-esophagitis er et forholdsvis hyppigt tegn på gastritis, gastroduodenitis og ulcerøs sygdom. Årsagen til dets udseende i dette tilfælde bliver en konstant stigning i intragastrisk pres, samt et fald i mobiliteten af mave-tarmkanalen (spasmer, hypertonus). Forresten kan overtrædelsen af motorbatet i fordøjelsessystemet forekomme som reaktion på enhver stressfaktor, især hvis dit barn er smerteligt reagerer på de omkringliggende faktorer.
Fedme i barndommen bliver desværre mere og mere almindelig, men det er allerede blevet tildelt i dag som en faktor, der kan føre til fremkomsten af tilbagesvalingsspeophagitis.
I en anden situation fører udseendet af vedvarende symptomer på denne sygdom brok af membranens tepes, når maven, som normal der aldrig bør være i sidstnævnte. Øget intra-abdominal tryk fra en lang blæst af maven i et barn eller tilstedeværelsen af patologisk væske i bukhulen kan også overlades til at kaste indholdet af maven i spiserøret.
Forskere har bevist, at spaltning, der slukker, som har en alkalisk reaktion, er en sikkerhedsfaktor vedrørende fremkomsten af tilbagesvaling af tilbagesvaling. Derfor, hvis et barn har et fald i salivation og forstærket tørhed i munden, er det også en faktor, der kan bidrage til udseendet af en sygdom i spiserøret.
Der er en række fødevarer, der «Support» Hyppig droppe af indholdet af maven i spiserøret. Disse er populære citrus, chokolade, tomater, fede retter. Hvad angår voksne, risikerer de kaffe, alkohol, rygning. Faktum er, at alle disse produkter fører til afslapning af den nedre sphincter af spiserøret og selvfølgelig til udseendet af hyppige tilbagesvaler. Lignende effekter giver nogle lægemidler, såsom nitrater, nitritter, eufillin, sedativer, sovepiller og prostaglandiner.
Symptomer på reflux-esophagitis
Blandt symptomerne på sygdommen, fremkomsten af Belching, hyppige tilslutninger, regurgitation (udstødningsluft), nogle gange i infanteri - opkastning med mælk. Hvis barnet er hævet til lodret stilling, bliver manifestationer altid reduceret, men efter at den næste fodring vises igen. I liggende stilling er sådanne tegn altid intensiveret, så ganske ofte kan forældre hjælpe barnet, lidt løfte kanten af hans krybbe, hvor barnet er placeret. Dette er faktisk en af den behandlede sygdom.
I den ældre alder klager børn ofte over halsbrand, en sur Belch, en følelse af at brænde bag brystbenet. Disse tegn opstår oftere efter at have spist, skråninger af kroppen fremad eller om natten. Men for børn er det karakteristisk for, at bælfen er surt, forstyrrer dem oftere end halsbrand. Farligt er udseendet af et sådant tegn som tilstedeværelsen af et vådt sted i morgenpuden. Det betyder, at om natten i en vandret position som følge af svagheden i kardiacaguset var der en population af indholdet af maven og jeeping. Hos voksne og ældre børn er det andet frekvens symptom på denne sygdom fremskridt. Det giver ofte en interstope zone, nakke, underkæbe, venstre halvdel af brystet og kan efterligne selv angina. Nogle gange klager børnene om pludselige greb mavesmerter. Så manifesterer sig en spasmer af en af afdelingerne i sidstnævnte.
Diagnose af reflux ezophagitis
At identificere gastrointestinal reflux i dag bruger tilstrækkeligt forskellige metoder. Takket være esofagens radiografi er det muligt at fastsætte kontrast fra maven ind i spiserøret eller finde brokken af membranens esophagealhul på membranen.
En mere pålidelig metode er et langt ph-metry af spiserøret (surhedsmåling i oplysning af spiserøret ved hjælp af sonden). Dette giver dig mulighed for at indstille frekvensen, varigheden og sværhedsgraden af tilbagesvaling.
Og alligevel hovedmetoden til diagnosticering af reflux-esophagitis - endoskopisk. Med det kan du få bekræftelse af sygdommen og fastlægge graden af sværhedsgrad.
Behandling af reflux ezophagitis
Hvis symptomerne på sygdommen optrådte i brystet i brystsiden, vil hovedet i behandlingen være pleje. Først og fremmest skal du kun fodre barnet i en halvpropisk position. Umiddelbart efter at have modtaget et barns mad, skal du holde 1-3 minutter lodret. Når ankomsttiden kommer, skal det være lidt mere tyk konsistens
Ældre børn i første omgang vil naturligvis være behandlingen af hovedsygdommen - gastritis, gastroduodenitis, ulcerøs sygdom eller neurose. Denne proces skal være rettet mod at reducere tilbagesvalingsrettigheden, hvilket reducerer den skadelige virkning af indholdet af maven, hvilket kaster ind i spiserøret, øger stabiliteten af slimhinden af spiserøret og mulighederne for hurtig rengøring af den.
Først og fremmest anbefales de generelle foranstaltninger til at eliminere den patologiske droppe af gastrisk indhold i spiserøret - hæve slutningen af sengen, hvor barnet ligger umiddelbart efter at have lavet mad, begrænse brugen af olieholdige retter, chokolade, tomater. I ineffektiviteten af sådanne aktiviteter er anthacider foreskrevet - lægemidler, der reducerer surheden af gastrisk og esophagealindhold. Antisekretoriske præparater (H2-blokkere, protonpumpehæmmere) anbefales til patienter med erosiv-ulcerøs spiserør.
En sådan gruppe af lægemidler som prokinetikken øger trykket i den nedre esophageal sphincter og reducerer intragastrisk tryk (på grund af genoptagelse af gastrisk stabilitet til spisning, forbedring af tømningen af maven på grund af normaliseringen af motiliteten af individuelle dele og tolvfingertum, eliminering af duodenogastral reflux).
