Hvorfor sår er dannet? Der mere ofte lider af denne sygdom? Er det muligt at helbrede et sår uden kirurgi? Er det sandt, at for cigaret Yazowches er mere skadeligt for alkohol? - Disse og andre spørgsmål hos patienter er ansvarlige for en gastroenterolog i. Ns. Petrushevich.
Indhold
- Hvorfor sår er dannet?
- Erfaringer, understreger kraftigt at øge surheden af mavesaft - dette er den hyppigste og hovedfaktor i udviklingen af ulcerøs sygdom. Selvom rygning og uregelmæssig ernæring og hormonal forskydning i kroppen er.
- Er det sandt, at mænd oftest lider af en presserende sygdom?
- Ja det er. Kvinder er meget mindre modtagelige for denne sygdom. Ca. 1: 5 forhold.
- Hvad sker der i kroppen, hvorfor sår er dannet?
- Normably i en sund person kommer salt syre ikke til tolvfingertarmen. Men patienten af saltsyre dannes for det første meget, for det andet, for det andet, indholdet af maven evakueres for hurtigt fra det, og saltsyre kommer ind i tolvfingertarmen. Sammen med saltsyre kommer pepsin der, som også beskadiger duodenal slimhinden.
Med en mavesår et lidt andet billede. På sådanne patienter kan surheden af mavesaften være normal, selv reduceret, og alligevel dannes et sår. Her har overtrædelsen af motorfunktionen i maven og dens koordinering mellem maven og duodenum en afgørende betydning. En galde af duodenal i maven frigives, galdesyrer beskadiger gastrisk slimhinde. Derudover forsinket sådanne patienter som regel på grund af den reducerede motorfunktion af maven, fødevarer i maven længere. Det stimulerer yderligere saltsyreproduktion.
- Sådan genkender du, hvor et mavesår blev dannet?
- Halsbrand, åben med sur, tyngdekraften i maven - ikke nødvendigvis ulcerativ sygdom. Det kan være gastroduodenitis og erosiv gastritis og t. D. Den første, hoved tegn på ulcerøs sygdom - smerte. Med et duodenalsår er der sultne smerter, såvel som 1,5-2 timer efter at have spist. Og hos patienter med mavesmerter forekommer i 20-30 minutter efter måltider. Som regel bliver det lettere, hvis du spiser noget andet - mad neutraliserer saltsyre, irritation af mavesaften stopper. Men i hvert tilfælde kræver diagnosen ulcerativ sygdom bekræftelse.
Den vigtigste metode til diagnostik er enkel, tilgængelig og mestrer næsten overalt - dette er en endoskopisk undersøgelse af maven og tolvfingertarmen. Det giver dig mulighed for at bestemme, hvor det netop er et sår, overfladisk det eller dybt, for at bestemme dens størrelse, karakter og t. D. Afhængigt af dette er behandlingsmetoden valgt - konservativ eller kirurgisk.
- Og hvad er komplikationerne?
- Den mest Grozny - Split, når hullet er dannet på sårets og peritonitis, udvikler sig. Blødning kan forekomme, det sker, meget vanskeligt, i sådanne tilfælde kræver en presserende operation. Mælkesår kan komplicere og indsnævre maven, hvilket også kræver operationel indgriben. Men rettidig konservativ behandling undgår som regel disse komplikationer.
- Hvorfor ulcerativ sygdom betragtes som en precancerøs sygdom?
- Duodenalsår i denne henseende «blomstrende», de genføler aldrig. Hvor surheden øges - der er ingen kræft! Men mavesår (med normal eller endda reduceret surhed) med en lang kronisk strømning kan virkelig genfødes i kræft. Dette sker i 10-15% af patienterne med mavesår, men kun i disse tilfælde, hvis såret ikke behandles!
Ulcerativ duel i Duodenum i dag behandles meget succesfuldt. Antacidmedicin er foreskrevet (Almagel, phosphhalugel), de neutraliserer mavesaft, danner en film på overfladen af sårene selv, der beskytter den mod virkningerne af saltsyre og pepsin; Forberedelser, overvældende gastrisk sekretion, såkaldte H2-blokkere - Gastrocepin, Tagamet og narkotika i dag Famotidin, Ulzran, de har praktisk taget ikke negative bivirkninger.
Vigtigt, og undertiden bestemmelse af, er fase af behandling af mavesårssygdom eliminering af Helicobacter-infektion, for hvilke antibiotika udnævnes følsomme over for denne infektion.
Som regel er indirekte aktionsforberedelser ordineret, såsom Solfirel. Det er ikke antis størrelse, men det fremmer epithelialisering og ardannelse af sår.
- Hvor længe varer behandlingsforløbet?
- Duodenalsåret hammer normalt i 21 dage. Med mavesår er vanskeligere. Der er maves kanter komprimeret, og blodcirkulationen i denne zone er normalt brudt, så såret kan ikke helbrede i lang tid. Hvis 3 måneders behandling ikke giver resultatet, så opstår spørgsmålet om operationen for at undgå komplikationer.
Der er også lanceret sår af Duodenal Instix, når bunden af sårene ikke længere er vægge af tolvfingertarmen, men det nærliggende organ. Sådanne sår til behandling af konservativt ikke kun ubrugelig, men også farlig, drift er nødvendig.
Behandle, det er umuligt at bremse!
- Hvad er operationerne til ulcerende sygdom?
- Med mavesåret udføres mavesektionen - 2/3 af maven fjernes med mavesåret. Hos patienter, der gennemgår resektion, bliver surhed næsten nul. Det fjernes trods alt det meste af den mave, hvor mavesaften er produceret.
Med ulcerativ duodenal sygdom, de sidste 20 år og vi har og i udlandet, er organpulveroperationer i vid udstrækning anvendt, for eksempel krydser de vandrende nervers sekretion af gastrisk juice. Således eliminere stimuleringen af mavesaft, og den bedste mulighed i sådanne tilfælde er etableringen af nul surhedsgrad.
- Og i hvilke tilfælde går de til ørerne af sårene? Hvor effektiv denne metode er?
- Denne operation udføres i nødhåndsvisning - når den peptiske sygdom er kompliceret af cam. Driftsbesparelse, men ikke helbrede patient fra ulcerøs sygdom. Det udføres hos svækkede patienter med alvorlige ledsagende sygdomme med en stor tankevækkende perforering (12-24 timer eller mere). Ak, mange kommer til kirurgi for sent, især patientoplevende mennesker - mister deres smerte på dagen...
- Hvis en person ikke heldigvis behandlet med stoffer, så lavede han stadig en planlagt operation, hvilket betyder at han vil være sund?
- Hvis teknisk udføres operationen korrekt og i forfaldsvolumen, bliver personen næsten sund. I tilfælde af tilbagefald er det nødvendigt at søge andre grunde til udvikling af ulcerativ sygdom - de sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen mv. D.
- Sandt nok er cigareten mere skadelig for yazuvenderen end et glas vodka?
- Dårligt og noget. Især i kombination.
