Hvordan lægemiddelterapi udføres af hyperprolactinæmi? Hvordan er kirurgisk behandling? Hvordan hyperprolactinemia strålebehandling udføres? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Restaurering af forstyrrede gonadale funktioner og frugtbarhed (evnen hos en moden organisme til at producere afkom) som kvinder,
Så hos mænd, og hvis der er prolactiner - et fald i tumorens masse.
Med alle former for hyperprolactinæmi er den vigtigste behandlingsmetode
Medicinsk, som, hvis de gældende, konkurrerer fra
Kirurgiske og strålingsmetoder.
Medikatterapi Hyperprolactiakiyia
Præparater, der kan reducere sekretionen af PRL (prolactin) kan
opdelt i 2 grupper - derivater af alkaloider af ardines - ergolin og
Præparater, der ikke er relateret til derivater af alkaloider, -
Neergolinovye. Den første omfatter kortvirkende stoffer
2-brom-aero-kryptin og 2-brom-A og (3-ergokriptin og Ergolin
Derivat med lang og selektiv handling (cabergoline). Anden -
Tricykliske benzoguanoliner afledt, syntetiseret specifikt
At reducere niveauet af PRL (Crownagolide).
Brahrocriptine - første halvsyntetisk alkaloid argot,
Forest bred anvendelse i klinikken siden 1972. Bromocriptin er et forberedelse af den første række, med
De aftaler, der begynder terapi af hyperprolactiasis
Stater, der kræver medicinbehandling.
Bromocriptin efter oral administration er godt absorberet.
Reduktion af preloadniveauet (prolactin) begynder 1-2 timer efter modtagelse af lægemidlet,
når maksimum, t.E. Reducere koncentrationen af OPR med mere end 80%
efter 5-10 timer og vedvarer tæt på det maksimale niveau under
8-12 C. Bromocriptin-behandling starter som regel med lave doser
(0,625; 1,25 mg normalt før seng med mad for at forhindre kvalme og
ortostatisk hypotension), hvilket øger dem med 0,625-1,25 mg hver 3-4
Dag indtil den samlede dosis på 2,5-7,5 mg pr. Dag vil blive nået
(taget fraktioneret 2-3 gange om dagen under måltiderne). Dosis er valgt
individuelt under kontrol af niveauet af PRL (prolactin) og om nødvendigt
Stiger hver anden uge.
Det er vist, at modtagelse af bromocriptin giver dig mulighed for at gendanne
Normalt niveau af PRL (prolactin). På
Makroprolactiniteter Niveauet af PRL (prolactin) normaliseres med mere end 60% af tilfældene. Terapi
Bromocriptin forårsager dystrophiske ændringer og nekrose (død) i tumor
Celler, mens et fald i størrelsen af makroprolactin opnås i 70%
Tilfælde.
Fra bivirkningerne af stoffet for de første par dage
Behandling hos nogle patienter er bemærkelsesværdige for lys kvalme eller,
mindre ofte, svimmelhed, svaghed eller opkastning, som dog ikke er sådan
stærk til at kræve afslutning af terapi.
Kirurgi
hyperprolaktæmi
I øjeblikket er adenomektomi (fjernelse af en diffaskulær tumor) ikke et valg til
Behandling af patienter med prost-udskiller tumor. Hos patienter med S
Mikroenomer formår at producere selektiv transfenoidal
adenomektomi, men i et betydeligt antal patienter (20-50%) for 5
Efter operationen udvikler gentagelse (re-manifestation) af hyperprolactinæmi.
Succesen af operationen bestemmes hovedsageligt af størrelsen af tumoren (dens
distribution) og neurosurgeon oplevelse. Mindre adenom
bedre underkastes kirurgisk behandling end større hypofyse tumorer
Størrelser. En indikator for den langsigtede effekt af operationen tjener
Postoperativt niveau af PRL (prolactin) i blodserum. Hvis efter 10-15 dage
Efter driften af at reducere eller normalisere niveauet af PRL (prolactin) forekommer ikke,
Du kan tænke på ufuldstændig bortskaffelse af adenom. I sådanne tilfælde vist
Kombineret behandling.
Strålebehandling
hyperprolaktæmi
Siden positive virkninger efter bestråling prolactin
udvikle sig gradvist, og indtil udviklingen af den komplette effekt tager op til 12-18
Mes og også mulige komplikationer (hjerne væv nekrose, skade
visuelle nerver, i en fjernbetjening - hypocituitarisme), stråling
Prolactin terapi anvendes i undtagelsestilfælde og ikke altid
Effektiv. Indikationer for strålebehandling prolactin er
ineffektivitet og intolerance over for narkotika terapi, stor
Restvolumen af tumorvæv efter kirurgi, såvel som tilgængelighed
Kontraindikationer til kirurgisk behandling eller fejl i en patient
Kirurgisk behandling.
Således kræver behandling af hyperprolactinæmi
differentieret (selektiv) tilgang med klinisk og biokemisk,
Røntgendata og omfatter både monoterapi med agonister
dopamin, operationel intervention eller bestråling og deres kombination i
Forskellige muligheder.
Til den behandling, du har brug for at nærme sig strengt individuelt. Fordi jeg
Medicinsk terapi og adenomektomi reducerer effektivt niveauet af
(prolactin) I serum kan begge disse metoder anvendes til
Behandling af hyperprolactinemium tumorgenesis.
Forberedelser, der reducerer niveauet af PRL (prolactin) begynder at handle
hurtigt og udnævnelse præcis, de foretrækker at bruge som
primær behandling.
Drift, hvis den er afsluttet med succes, har en fordel
engangsprocedure, men kan forstyrre de normale funktioner på forsiden og
bageste lobes af hypofyse, som følge af hvad hos patienter, der tidligere har lidt
kun hyperprolactinæmi, kan udvikle forbigående eller
Permanent hypocituitarisme og uacceptabel diabetes.
Medicinsk og kirurgisk behandling udelukker ikke nødvendigvis
hinanden. I vanskelige tilfælde, når patienten har en større tumor
Størrelser kan muligvis bruge dopamiomimetika som før, så
Og efter adenomektomi.
