Hvad er hjertesygdommen i Tetrade Fallo, transpositionen af de vigtigste arterier, uregelmæssig dræning af lungeårer, hvilke operationer er nødvendige, og hvilke resultater der skal forventes? Læs i denne artikel.
Indhold
Med vices ledsaget af cyanose indeholder arterielt blod, der strømmer gennem kroppen, mindre oxygen end normalt. På samme tid erhverver huden en blå skygge, det vil sige, at cyanose opstår. Hvis cyanose er moderat, så ser det ud «røde kinder». Hvis cyanosen er tung, er huden malet i mørkeblå. Sværhedsgraden af cyanosen kan variere med alder, med fysisk aktivitet.
Tetrad fallo
Tetrad Fallo indeholder 4 komponenter.
Den første og vigtigste — Defekt af interventrikulær partition. Dette er et stort hul mellem to ventrikler, der tillader det blå venøse blod at komme fra højre ventrikel til venstre. Derfra går hun ind i aorta og diverger derefter gennem kroppen, ikke falder ind i lungerne for at være mættet med ilt.Den anden vigtige bestanddel af Tetrad Fallo — Stenose (indsnævring) af en pulmonal arterie ventil eller et sublimeret rum. Indsnævring begrænser blodgennemstrømning i lungerne. Sværhedsgraden af denne stenose adskiller sig fra forskellige børn.To andre komponenter i tetrades er: Væggene i højre ventrikel er meget tykkere end normalt, og aorta er placeret direkte over defekten af den interventionscenter.
Alt sammen forårsager det cyanose umiddelbart efter fødslen eller senere i barndommen. Sådanne cyanotiske børn kan nogle gange forekomme angreb med hurtig vejrtrækning, eller med tab af bevidsthed. Ældste børn under træning må ikke have nok åndedræt, hvilket fører til en besvimlet stater. Dette skyldes det faktum, at de øgede behov i ilt i ilt i lungerne som følge af begrænsning af blodgennemstrømning i lungerne ikke er fuldt opfyldt.
Kirurgi.Nogle børn med en tung form af Tetrad Fallo har brug for en operation, der bringer dem midlertidig lindring (palliativ drift), hvilket øger blodgennemstrømningen i lungerne. Denne procedure er at skabe en besked mellem aorta og pulmonalarterien. En del af blodet fra aorta kommer således ind i lungerne og derfor øges mængden af blod, der er mættet med oxygen. Det reducerer cyanose og giver barnet mulighed for at vokse og udvikle, indtil den radikale korrektion af vice kan laves.
Radikal operation indbefatter lukningen af defekten af den interventrikulære septum og fjernelsen af portionerne af myokardium, som ser munden af den pulmonale arterie. Hvis lungeventilen er indsnævret, opdages den, og hvis den er underudviklet, syes protesen, eller patchen er overlejret for at fuldføre korrektionen. En fjern prognose efter operationen adskiller sig væsentligt fra patienten til patienten. Det er normalt en god, men afhænger stort set af sværhedsgraden af vice før operationen, især fra sværhedsgraden af indsnævring af pulmonalarterien. For at være sikker på at hjertesygdommen er fuldstændig elimineret og pænt, er det nødvendigt for en lang postoperativ observation.
Gennemførelse af de vigtigste arterier (TMA)
Normalt i pulmonalarterien fortsætter venøst blod fra højre ventrikel i lungerne til gasudveksling. På aorta mættet med oxygen er alaty blod fra venstre ventrikel spredt over kroppen. Når man transponerer bagagerumene, ændrer de steder. Aorta er forbundet til højre ventrikel, så venøst blod behandles kroppen. Pulmonal arterie er forbundet til venstre ventrikel, det vil sige lungerne kommer igen et skarpt blod beriget med ilt.
Børn med gennemførelse kan kun leve, hvis de har en eller flere blodblandinger mellem to cirkler af blodcirkulationen. Sådanne stier kan være huller mellem atrien (defekt af proppteringsdelingen) mellem ventriklerne (den interventrikulære septumdefekt) eller beholderen, der forbinder pulmonalarterien med aorta (åben arteriel kanal). De fleste børn med gennemførelsen af de vigtigste arterier er kort efter fødslen bliver blålig, fordi disse måder at blande skarlet og blåt blod ikke er tilstrækkelige.
Behandling kun kirurgisk.For at barnet skal overleve, skal du forbedre kroppens forsyning af ilt. Producere ballon atrielle septoostomi. Denne procedure øger hullet i inter-subsuludual-partitionen og letter børnen, hvilket reducerer cyanose, giver dig mulighed for at vokse til radikal korrektion af vice.
To hovedtyper af operationer kan tilbydes til at rette op på denne komplekse vice.
Første type — Oprettelsen af tunneler inde i atriumet, som styrer arterielt alway blod i højre ventrikel og aorta og venøs, blå — I venstre ventrikel og pulmonal arterien. Denne operation kaldes venøs omskiftning eller i-sub-undergrundsproceduren ved at ændre blodstrømmen. Ifølge navnene på kirurger, først der udførte det, kan det kaldes mastardproceduren eller singlerproceduren. Betingelser for drift afhænger af mange faktorer: for eksempel fra sværhedsgraden af cyanose.
Under drift af en anden type ændres det af steder af arterie. Aorta er forbundet til venstre ventrikel, hvorefter det går videre til kroppen til orgel dem og den pulmonale arterie — med højre ventrikel, som gør det muligt at bære det venøse blåt blod i lungerne. Denne permutationsprocedure kan laves i løbet af de første uger af livet eller, afhængigt af betingelserne, lidt senere. Hvis dimensionerne af conccturation af interventionsspartitionen er store, eller der er andre alvorlige mangler forbundet med transpositionen, er korrektionen af vice mærkbart kompliceret. Der er flere muligheder for en fjernprognose efter operationer. De afhænger af sværhedsgraden af vice før operationen. Det er nødvendigt at overvåge barnet omhyggeligt at overvåge barnet efter operationen, da lægerne skal være sikre på, at de problemer, der resterende efter operationen, løses korrekt.
Unormal dræning af lungeårer
Med uregelmæssig dræning (skift) af lungeårene, er de sidste bindinger, der bærer blod beriget med oxygen, fra lungerne til hjertet, ikke forbundet til venstre atrium. I stedet skyldes pulmonale vener på grund af en unormal forbindelse i den højre atria. Anomaløs dræning kan være komplet - når alle pulmonale vener falder ind i det forkerte, og delvis, når en eller flere (men ikke alle) vener falder unormalt.
I højre side af atrium blandes blod fra pulmonale vener med blå, venøs krop. En del af det blandede blod passerer gennem defekten af den interpentære partition i venstre atrium. Derfra kommer hun ind i venstre ventrikel, så i aorta og spredt over kroppen. En del af det blandede blod kommer ind i højre ventrikel, derefter ind i pulmonal arterien og i lungerne. Blod, som aorta spredes gennem kroppen, indeholder utilstrækkeligt ilt, hvilket forårsager barnets bihulusiness. Symptomer kan forekomme kort efter fødslen.
Kirurgi.I alt (Fuld) Anomalous dræning af lungeårer skal korrigeres i tidlig barndom. Med delvis dræning kan operationen udskydes. I driftsprocessen er pulmonale vener forbundet til venstre atrium og lukke defekten af interpentent partitionen. Fjernprognose efter operationen kan være meget god. Ikke desto mindre er det nødvendigt at overvåge barnet for at være sikker på, at mulige komplikationer, såsom indsnævring af pulmonale vener eller rytmeforstyrrelser, vil blive elimineret nøjagtigt og rettidigt.
Andre komplekse anomalier
Der er også andre komplekse hjertefejl fundet helt sjældent. En af dem — Fraværet af en af de to ventrikler (den eneste ventrikel). Med en anden vice afgår pulmonalarterien og aorta fra en ventrikel (dobbelt udgang af arterierne fra ventriklen) og ikke fra to forskellige. Nogle gange kan venstre eller højre halvdel af hjertet ikke være veludviklet (gastroincing og atrium hypoplasi). I nogle tilfælde kan et barn straks have flere alvorlige hjertefejl — Omfattende hjerteanomaly.
Ofte kan komplekse hjerte-vices ikke korrigeres som følge af en enkelt operation. Derfor fremstilles deres eliminering i flere faser. Hvis dit barn har en kompleks hjertesygdom, vil kardiekirurgi forklare, hvad det er, og hvad er måder at eliminere mulig eliminering på.
