Hjertesvigt er hjertets manglende evne til fuldt ud at udføre sin pumpe (kontraktile) funktion, samt give kroppen den nødvendige mængde oxygen indeholdt i blodet. Hjertesvigt er ikke en uafhængig sygdom.
Indhold
Årsager til hjertesvigt
I det overvældende flertal af sager er hjertesvigt det naturlige resultat af mange sygdomme i hjertet og fartøjerne (ventilens hjertefejl, koronar hjertesygdom (IBS), kardiomyopati, arteriel hypertension osv.). Kun lejlighedsvis hjertesvigt er en af de første manifestationer af hjertesygdommen, for eksempel dilateret kardiomyopati. Med hypertension kan der være mange år fra forekomsten af sygdommen før udseendet af de første symptomer på hjertesvigt. Der henviser til, at for eksempel f.eks. Et akut myokardieinfarkt, ledsaget af død af en betydelig del af hjertemusklen, kan denne gang gøre flere dage eller uger. I tilfælde af at hjertesvigt skrider frem i en kort tid (minutter, timer, dage), skal du tale om akut hjertesvigt. Alle andre tilfælde af sygdom omfatter kronisk hjertesvigt. Ud over kardiovaskulære sygdomme, feberiske forhold, anæmi, en øget funktion af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme), misbrug af alkohol og andre bidrager til udseendet eller forværringen af manifestationer af hjertesvigt.
Udvikling af hjertesvigt
Tidspunktet for begyndelsen af eksplicit hjertesvigt er individuel for hver patient og dens kardiovaskulære sygdom. Afhængigt af hvilken ventrikel i hjertet lider mere som et resultat af sygdommen, skelner det rigtige og venstre ventrikulære hjertesvigt.
I tilfælde af referentielt hjertesvigt forsinkes overskydende volumen af væske i fartøjerne af en stor cirkulationskreds af blodcirkulationen, som et resultat af hvilken hævelse forekommer i starten - inden for stop og ankler. Ud over disse grundlæggende tegn er hurtig træthed forklaret af lav oxygenmætning, samt følelsen af at skære og krusninger i nakkeområdet, karakteristisk for højre hjertesvigt.
Venstre bedragerisk hjertesvigt er kendetegnet ved en fluidforsinkelse i pulmonal cirkel af blodcirkulationen, som et resultat af hvilket mængden af oxygen indkomstrende for blodet falder. Som følge heraf opstår der åndenød, forstærker under træning, såvel som svaghed og hurtig træthed.
Sekvensen af udseende og sværhedsgraden af symptomer på hjertesvigt er individuelle for hver patient. I tilfælde af sygdomme ledsaget af nederlaget i højre ventrikel forekommer symptomerne på hjertesvigt hurtigere end i tilfælde af venstreudtilslutning. Dette skyldes, at venstre ventrikel er den mest magtfulde hjerteafdeling. Normalt tager meget tid før venstre ventrikel «passere» Hans position. Men hvis det stadig sker, udvikler hjertesvigt med katastrofal hastighed.
Klager over patienter med hjertesvigt
EDEHS er en af de første manifestationer af den højre hjertesvigt. I første omgang forstyrres patienterne af mindre hævelse, som normalt påvirker fødder og ben. Hævelse påvirker jævnt begge ben. Hævelse opstår tættere om aftenen og passerer til morgenen. Med udviklingen af svævring af hævelse bliver de tætte og helt om morgenen, ikke længere passerer. Patienter bemærkede, at de sædvanlige sko ikke længere er egnede til dem, ofte føler de sig kun behagelige i indenlandske sneakers. I den yderligere spredning af ødem i retning af hovedstigningen i diameteren af skinne og hofter.
Væsken akkumuleres derefter i bukhulen (ascites). Under udviklingen af en anasarca sidder patienten normalt, fordi i den position, der ligger, er der en skarp mangel på luft. Hepatomegaly udvikler sig – Øget lever i størrelse på grund af at overfylde dets venøse netværk med flydende blod. Patienter med øget leverstørrelse fejrer ofte ubehag (ubehag, tyngdekraft) og smerte i højre hypokondrium. Når hepatomegali i blodet akkumulerer pigmentet af bilirubin, som kan male en sclera («Proteiner» øje) i gullig farve. Sommetider skræmmer en sådan gulsot patienten, som er en grund til at appellere til lægen.
Hurtig træthed er et tegn, der er karakteristisk for både højre og til venstre-afdøde fiasko. I første omgang bemærker patienterne manglen på kræfter ved udførelse af en tidligere transportabel fysisk aktivitet. Over tid falder varigheden af perioder med fysisk aktivitet, og pause til hvile – Stigninger.
Dyspnø er det vigtigste og ofte det første symptom på kroniske venstre køretøjer. Under åndenødet vejer patienter ånder oftere end normalt, som om at forsøge at fylde deres lunger med en maksimal mængde ilt. I første omgang bemærker patienter kun åndenød, når du udfører intensiv træning (løb, hurtig løft på trappen og t.D.). Så som hjertesvigt fremskridt kan patienter markere åndenød under den sædvanlige samtale, og nogle gange – Og i fuld fred. Uanset hvor paradoksalt nok lyder det, at patienterne selv ikke altid indser tilstedeværelsen af åndenød - de bemærkes af folkene omkring dem.
Den parolehoste, der primært opstår, efter at den intensive belastning opfattes fuldt ud af patienterne, opfattes ofte som en manifestation af kroniske lungesygdomme, for eksempel bronkitis. Derfor, når man overstiger en læge, klager patienter, især rygere, ikke altid om hoste, idet det ikke er relateret til hjertesygdomme. Papered Heartbeat (Sinus Tachycardia) opfattes af patienter som en følelse «TREPGY» I brystet, der opstår med enhver motoraktivitet og forsvinder efter en tid på færdiggørelsen. Ofte bliver patienter vant til hurtig hjerteslag uden at løse deres opmærksomhed på den.
Diagnose af hjertesvigt
Hjertesvigt er en konsekvens af forskellige sygdomme og stater både kardiovaskulære og andre. For at fastslå tilstedeværelsen af hjertesvigt, er der nogle gange nok almindelig medicinsk inspektion, mens for at præcisere sine grunde kan kræve brug af en række diagnostiske metoder.
Elektrokardiografi (EKG) Hjælper læger til at identificere tegn på hypertrofi og utilstrækkelig blodforsyning (iskæmi) myokardium, såvel som forskellige arytmier. Som regel kan disse EKG-tegn forekomme ved forskellige sygdomme, t.E. er ikke specifikke for hjertesvigt.
Baseret på EKG oprettes såkaldte belastningstest og udbredt, hvilket er, at patienten skal overvinde de gradvist stigende belastningsniveauer. Til disse formål anvendes specielt udstyr, hvilket giver dig mulighed for at dosere belastningen: speciel cykelmodifikation (cyklus ergometri) eller «tredemølle» (Tredmil). Sådanne tests giver information om backupfunktionen i hjertets pumpefunktion.
De vigtigste og offentligt tilgængelige ved diagnosticering af diagnose af sygdomme, der forekommer med hjertesvigt, er ultralydstudiet af hjertet - ekkokardiografi (ECCG). Med denne metode kan du ikke kun fastslå årsagen til hjertesvigt, men evaluerer også Contractile-funktionen af hjertets ventrikler. I øjeblikket er kun én ekkoka nok til at foretage en diagnose af medfødte eller erhvervede hjertefejl, antage tilstedeværelsen af IBS, arteriel hypertension og mange andre sygdomme. Denne metode kan også bruges til at evaluere resultaterne af behandlingen.
Radiografisk undersøgelse af brystorganerne Med hjertesvigt gør det en stagnation af blod i en lille cirkel af blodcirkulationen og en stigning i størrelsen af hjulets hulrum (kardiomegali). Nogle hjertesygdomme, for eksempel ventilens hjertefejl, har deres egen karakteristiske røntgenstråle «Billede». Denne metode er også echoch, kan være nyttig til at kontrollere behandlingen.
Radioisotop hjerteforskningsmetoder, Især tillader radioisotopventriculografi med høj nøjagtighed hos patienter med hjertesvigt til at estimere de kontraktile funktion af hjertets ventrikler, herunder mængden af blod, de passer. Disse metoder er baseret på introduktion og efterfølgende fordeling i organismen for radioisotoplægemidler.
En af de nyeste resultater af medicinsk videnskab, især den såkaldte nukleare diagnose er Metode til Positron Emission Tomography (PET). Det er meget dyrt og mens en lille prompt undersøgelse. Kæledyr tillader at bruge en speciel radioaktiv «Tags» Identificer zoner af levedygtig myokardium hos patienter med hjertesvigt for at kunne justere den udførte behandling.
