Hvad er lupus?

indhold

  • Hvad forårsager lupus?
  • Hvordan lupus?
  • Hvordan man diagnosticere lupus erythematosus?
  • Hvordan er lupus?
  • Hvordan man undgår forværring af lupus?
  • Systemisk lupus erythematosus og graviditet


    Hvis lupus påvirket hud, hjerte,lunger, nyrer, led og nervesystem. Hvis kun huden påvirkes, er denne tilstand kaldet discoid lupus erythematosus. Hvis processen involverer de indre organer, er sygdommen kendt som systemisk lupus erythematosus, eller SLE.

    Begge typer af lupus er 8 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Sygdommen kan begynde på alle alderstrin, men oftest sker mellem 20 og 45 år.


    Hvad er lupus?Hvad forårsager lupus?

    Årsagen til lupus er ukendt. Naturligvis spiller en rolle arvelighed, vira, ultraviolet stråling og visse lægemidler. Det forventes, at immunsystemet hos patienter med lupus erythematosus er genetisk mere modtagelige for virkningerne af eksterne faktorer, såsom vira og ultraviolet stråling.

    Lupus kan forårsage flere snesenarkotika, men mere end 90% af lægemidlet lupus udvikler efter at have taget seks stoffer: hydralazin (et lægemiddel til behandling af forhøjet blodtryk), quinin og procainamid (anvendes til behandling af arytmier), phenytoin (behandling af epilepsi), isoniazid (tuberkulose behandling), Dr. penicillinamin (reumatoid arthritis). Drug erythematosus, heldigvis ret sjældne og passerer på deres egne efter ophørt behandling.

    Det vides, at nogle kvinder til lupusforværres under menstruation. Dette fænomen, samt overvægt af kvinder blandt tilfælde viser, at kvindelige kønshormoner spiller en rolle i udviklingen af ​​lupus.


    Hvordan lupus?

    Discoid lupus: med discoid lupus udslæt er rød, ikke forårsager smerte eller kløe. I 5-10% af tilfældene af discoid lupus (en isoleret læsion af huden) omdannes til et system (intern organskade).

    I SLE er der forskellige kombinationersymptomer. De hyppigste klager: træthed, let feber, appetitløshed, muskelsmerter og ledsmerter, munden sår, udslæt i ansigtet (i form af en "sommerfugl"), øget hud følsomhed over for lys, lungebetændelse membran (lungehindebetændelse) og hjerte (pericarditis) , kredsløbsforstyrrelser af fingre og tæer udsat for kulde (såkaldte Raynauds fænomen).

    Den udslæt i ansigtet. Det udvikler i omkring halvdelen af ​​patienter med lupuserythematosus. Den forekommer på næsen og under øjnene - det såkaldte "butterfly". Dette udslæt er smertefri, ikke forårsager kløe, kan forværres ved udsættelse for sollys.

    Arthritis. Det udvikler før eller senere mestpatienter. Arthritis Lupus er kendetegnet ved hævelse, smerter, stivhed og deformation af leddene i hænder og fødder. I nogle tilfælde, ledskader ved SLE ligner ledskader ved reumatoid arthritis. Nogle gange er der betændelse og smerter i musklerne (myositis).

    vaskulitisEller betændelse i blodkarrene. Det fører til afbrydelse af blodforsyningen til forskellige organer og væv.

    Lungehindebetændelse og pericarditis. Betændelse i membraner i lungerne og hjertet,henholdsvis. Det forårsager alvorlige smerter i brystet, der stiger med dyb vejrtrækning, hoste og ændringer i kroppens stilling. Opfylder hjertemusklen sygdom (carditis) og hjerteklapper (endocarditis).

    Jade. I SLE almindeligvis påvirker nyrerne, denne komplikationDet opfordrede lupus nefritis. Når nefritis protein vises i urinen, forhøjet blodtryk. Lupus nefritis kan føre til nyresvigt, som kræver en nyretransplantation eller dialyse (forbindelsen til enheden "kunstig nyre") for at opretholde patientens liv.

    Ændringer psyke. På grund af involvering i den patologiske proces i hjernenSLE patienter kan opleve personlighedsændringer, psykose, kramper og endda koma. Nederlaget af hjernen kaldet cerebritis. Den patologiske proces i det perifere nervesystem kan føre til tab af enkelte nerver funktioner - det forårsager svaghed i bestemte muskelgrupper, følelsesløshed og tab af følelsen i de steder, at "tjene" de berørte nerver.

    Alopeci. Mange patienter med lupus hår falde ud, denne proces kaldes alopeci, dens aktivitet ofte falder sammen med den samlede aktivitet af sygdommen.


    Sådan diagnosticere SLE?

    Patienter med lupus kan opleve den mesten række symptomer, så at lette reumatiske diagnostki amerikanske sammenslutning af elleve diagnostiske kriterier er blevet udviklet - typiske symptomer på lupus. Hvis du har fire eller flere kriterier for diagnosen lupus betragtes som "meget sandsynligt". Hos nogle patienter, ikke alle kriterier er vist på én gang, mens andre - for tid af sygdommen observeres eneste kriterium 2-3.

    Hvad er lupus?Kriterierne for American Association of reumatiske:

    1. udslæt i ansigtet i form af en "sommerfugl"
    2. discoid udslæt (rødme af huden områder på det sted, hvor ardannelse kan dannes senere)
    3. lysfølsomhed - en udslæt efter solen
    4. ulceration af slimhinderne i munden, næsen, halsen
    5. Gigt - nederlaget i to eller flere led
    6. pleuritis og / eller pericarditis
    7. nyresygdom - et protein i urinen cylindre
    8. hjerneskade, kramper, psykose
    9. reduktion i antallet af erytrocytter, leukocytter og blodplader i blodet analyse
    10. forekomsten af ​​specifikke antistoffer i blodet: anti-DNA antistoffer, anti-SM antistoffer, anticaridolipin antistoffer, lupus antikoakulyanta, en positiv test for LE celler, falsk-positiv reaktion for syfilis
    11. Blod påvisning af antinukleære antistoffer (ANA).
    12. Ud over disse elleve kriterier, der anvendes til diagnose og nogle andre tests, såsom ESR biokemiske tests, biopsivæv, etc.


      Hvordan er lupus?

      Hærdning SLE helt umuligt. Målet med behandlingen - at lindre symptomerne, beskytte organer og væv af kroppens eget immunsystem, reducere inflammation og autoimmune proces.

      Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID)reducere inflammation og smerter i muskler, led og andre væv. Den NSAID gruppe omfatter aspirin, ibuprofen, naproxen, Voltaren, sulindac og andre bivirkninger af NSAID :. Irritation af mave, udvikling af gastritis og mavesår (så bør tages disse stoffer efter et måltid), reduceret blodpropper.

      Kortikosteroider har stærkereantiinflammatoriske virkninger end NSAID. Kortikosteroider kan administreres i tabletform, administreret ved injektion i leddene eller intravenøst. Desværre kortikosteroider har mange alvorlige bivirkninger, især når de anvendes i lang tid ved høje doser.

      De mest almindelige bivirkninger er: fedme, osteoporose, infektioner, diabetes, grå stær, nekrose i store led, forhøjet blodtryk. For at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​bivirkninger af steroider forsøger at tildele i minimale doser.

      Hydroxychloroquin (plaquenil) - malarialægemiddel, som er særlig effektiv i SLE-patienter med svaghed, hudlæsioner og led. Hydroxychloroquin reducerer hyppigheden af ​​trombose, især med tilgængeligheden af ​​såkaldt antifosfolipidsyndrom. Bivirkninger: diarré, fordøjelsesbesvær, eye pigment forandringer (så behandlingen skal udføres under tilsyn af en øjenlæge).

      Immunosuppressiva - medicin, der hæmmerimmunsystem. Disse lægemidler anvendes i alvorlige lupus, når sygdommen påvirker de indre organer. Ved Immunsuppressive omfatter methotrexat, azathioprin, cyclophosphamid, chlorambucil og cyclosporin.

      Alle disse stoffer kan forårsage et fald i antallet aferythrocytter, leukocytter og blodplader, hvilket fører til anæmi, hyppige infektioner og blødning. Der er andre bivirkninger, for eksempel methotrexat er giftigt for leveren, og cyclosporin - til nyrerne. Immunosuppressiva kan kun anvendes under streng kontrol af en reumatolog, med regelmæssige analyser af overgivelse.


      Hvordan man undgår forværring af lupus?

      SLE - en alvorlig sygdom, der påvirker mangeorganer, der kan føre til invadilizatsii og endda død. Alligevel er det vigtigt at forstå, at patienter med SLE kan leve et normalt aktivt liv, især under remission. En opblussen bør være forankret med medicin.

      Ultraviolet stråling kan forårsageforværring eller forværres sin sygdomsforløb, så patienter med lupus bør undgå solen, hvis det er nødvendigt - for at bruge tøj med lange ærmer og solcreme.

      Patienter bør være omhyggelig med at tage ordineret medicin og under alle omstændigheder ikke at afbryde skarpt kortikosteroider - det kunne fremprovokere en forværring.

      Patienter med SLE, især hvis de tager kortikosteroider eller immunosuppressive lægemidler, har øget risiko for infektion, så patienterne skal straks indberettes til din læge om enhver stigning i temperaturen.

      En af betingelserne for en vellykket behandling af SLE -permanent kontakt mellem patienten og lægen. Lægen har brug for at vide om ændringer i helbredstilstand af patienten, fremkomsten af ​​nye symptomer, bivirkninger af medicin mv


      SLE og graviditet

      Graviditet i en patient med SLE omhandledekategorien "Høj risiko". Alle gravide patienter bør ses af en reumatolog og en fødselslæge, da risikoen for abort hos disse patienter er meget høj, især i nærvær af såkaldte phospholipid antistoffer (cardiolipin antistoffer, lupus antikoagulant).

      Phospholipid antistoffer inducerer tilbøjelighed tilthrombose, således at patienterne ofte ordineres aspirin (undertiden sammen med heparin) til "tynde ud" blodet. Nogle eksperter ordinere også specielle indikationer immunglobulin

      Volchanochye antistoffer kan overføres fra mortil barnet, som et resultat af at udvikle "lupus nyfødte", er karakteriseret ved en reduktion af røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer i blodet hos barnet, udseendet af udslæt. Nogle nyfødte opstår hjerteblok (krænkelse af elektriske impulser til hjertet) - i sådanne tilfælde hjertespecialist høring.

      neonatal lupus forekommer hyppigere, hvisMor detekteret anti Ro (SS - A) og anti-La (SS - B) antistoffer - risikoen for at udvikle lupus spædbarn i tilfælde er 5% og risikoen for hjerteblok - 2%. Normalt nyfødte passerer erythematosus efter omkring 6 måneder, når maternelle antistoffer i barnets krop ødelagt.

      Efterlad et svar