Infektiøs endokarditis i barndommen er koppen sekundær i naturen, og som regel udvikler sig på baggrund af medfødte hjertefejl. Alsamize en gruppe af gentagne endokarde, der opstår fra tidligere helbredt, når sygdommen udvikler sig efter overførsel af operationer eller manipulationer.
Indhold
Begrebet infektiøs endokardit i barndommen
Infectious endokarditis hos børn er mere almindeligt sekundært, og de fleste af sygdommene udvikler sig på baggrund af medfødte hjertefejl - med en tetrade fallo, en defekt af den intervention, der er skille, aorta stenose. Primær endokarditis forekommer sjældent.
For børn i de første 2 år af livet kan intrauterine, medfødte og erhvervede endocardits udvikle sig. Congenital endocardits i de fleste tilfælde forekommer i nærvær af virale og bakterielle infektioner fra moderen. Ikke en lille vigtig rolle spilles af erhvervede endocardits hos børn af spædbarn med intakte hjerteventiler. Under udbrud af respiratoriske virale infektioner er der tilfælde af tromboendokarditer hos børn i de første måneder af livet. I en separat gruppe af infektiøs endokarditis indbefatter børn den såkaldte endokarditis af den proteserede ventil, der strømmer langs typen af akut sepsis. Endocarditis kan gentages og udvikles hos tidligere hærdede patienter. Betingelserne for forekomsten af gentagen endokarditis er parenteral administration af lægemidler, kirurgiske manipulationer, i nærværelse af focci of infektion.
De vigtigste manifestationer af sygdommen
De vigtigste manifestationer af infektiøs endokarditis hos børn bestemmes stort set af variationerne af sygdommen. Nuværende muligheder reduceres til akut, abortiv og kronisk. Subightous endokarditis er kendetegnet ved langsom, gradvis start uden klare symptomer. Den samme gruppe henviser endokarditis i resultatet af en akut sygdom i sin varighed på mere end 6 uger. Som hos voksne sker akut endokarditis, som regel, primær, og subakut, komplicerer normalt medfødte hjertefejl.
De karakteristiske manifestationer af sygdommen er den konstante stigning i kropstemperaturen, octvinationer, bouts af rigelig svedning, når temperaturen falder. Blækning manifesterer sig bleg, lysegrå eller jordisk hudfarve, ofte i kombination med en gulsot, der er forbundet med udviklingen af toksico-allergisk (især med langvarig anvendelse af store doser af antibiotika) eller septisk hepatitis. På huden kan findes forskellige udslæt i regionen af kravebenet, back, conjunctivations, blød og solid himmel. I alle tilfælde af septisk endokarditis hos børn øges milten. Infectious endokarditis kan ledsages af lungebetændelse, kortsigtet bevidsthed, abdominal eller rygsmerter på grund af udviklingen af tromboembolisme.
Symptomer på hjerte læsioner er vigtige, undertiden den overvejende del af manifestationerne af septisk endokarditis. Moderat smerter i hjertet er muligt, men nogle gange kan smerte være intensiv. De fleste af symptomerne på sygdommen passerer efter at have taget antibiotika.
Septisk endokarditis aktivitet hos børn
Aktiviteten af den septiske proces hos børn accepteres i tre grader. Høj aktivitet (III grad) er kendetegnet ved at øge kropstemperaturen, kuldegysninger, rigelig sved, skarp stigning i SE. Med moderat aktivitet (II grad) er alle børsnoterede funktioner mindre udtalt, og med minimal aktivitet (I grad), kropstemperaturen tættere på normal, er barnets trivsel ikke meget ændret, men individuelle kliniske manifestationer og laboratoriedata indikerer nuværende sygdom.
Behandling af sygdommen
Behandling af infektiøs endokarditis hos børn er baseret på brugen af antibiotika. Antibiotika (fortrinsvis bakteriedræbende) er foreskrevet i høje doser. Penicilliner, oxacilliner, ampicilliner, carbenicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider anvendes til behandling. Afhængigt af typen af patogen og effektiviteten af terapi anvendes forskellige kombinationer af antibiotika. I tilfælde af akut opstod, er utilstrækkeligheden af blodcirkulationen vist sengegime, begrænsning af væske, salt, udnævnelse af diuretika.
Med ledsagende myokarditis er Jade, polyarthritis til behandling tilsat ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, eller (ifølge livsindikationer) glucocorticoider i en dosis på ikke over 0,5 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag. I tilfælde af stafylokok-endokarditis er antistafokker plasma-transfusioner, staphyococcal anatoxin, antifagin, outovacciner vist. Under anæmi er erythrocytmassen transfusion, mens i børn med medfødte defekter bør hæmoglobin opretholdes på et højere niveau på 150-160 g / l).
