Traumatisk synovitis

indhold




Hvad er en traumatisk synovitis

Traumatisk synovitisVed akut traumatisk synovitis modsætninghemarthrosis fælles stigninger i volumen inden for et par timer eller dage. Den er karakteriseret ved ændringer i fælles formular, udfladning sine konturer, feber, ømhed, udseende i den fælles hulrum effusion, som er særligt godt afsløret i knæet patella afstemningssteder. Bevægelse i leddet begrænsede smertefulde. Markant svaghed, utilpashed, let feber, accelereret ESR. Synovitis kan komplicere ankel slidgigt.

Når purulent synovitis symptomer udtryktkraftigere end i serøs. Karakteristisk alvorlig generel tilstand af patienten (alvorlig svaghed, kulderystelser, høj kropstemperatur, undertiden nonsens). Konturerne af det fælles glattes, er der en rødmen af ​​huden i området af samlingen, smerte, begrænset bevægelighed, kontraktur. Ofte fundet fænomenet regionale lymfadenitis. I nogle tilfælde purulent synovitis proces gælder fibrøs ledkapsel membran purulent arthritis med udviklingen af ​​det omgivende væv og fælles. I denne region af samlingen er steget betydeligt, dejagtig væv, huden på knoerne skarpt hyperæmiske, skinner. Hvis processen involverer knogler, brusk og ledbånd i fælles enhed, udvikler panarthritis. Underbehandlet akut synovitis kan opstå igen.

Ofte ledsaget af tilbagevendende synovitiskroniske former for vattersot (hydarthron), hvori som et resultat af konstant tryk på synovium udvikle fejlernæring og dens fibrose, hvilket igen krænker udstrømning og absorptionsevne ledhinden. En ond cirkel, skærpende synovitis og udvikling af degenerative processer i leddet.

Da samlingen er en slags autoritet medsærlige træk ved metabolisme og liv, må vi undersøge den morfologiske og fysisk-kemiske karakterisering af synovial miljø i sundhed og sygdom.

Ledvæske er normalt i sin sammensætningDet har signifikant lighed til blodplasmaet, da det er en kilde til dannelse af ledvæske (synovium). Samtidig adskiller sig væsentligt fra synovium af blodplasma ved en række kritiske parametre. Således proteinindholdet i synovium er 3 gange lavere end i plasma, albumin og globulin forholdet 3: 1, og i plasmaet fra 1: 1, niveauet af α-globulin 3 gange lavere end i plasma. Synovium modsætning plasma indeholder fibrinogen. En anden vigtig forskel fra plasmaet synovium er tilstedeværelsen deri af hyaluronsyre, som har evnen til at skabe komplekse protein-polysaccharid-komplekser, der forårsager viskositeten af ​​ledvæske. Den vigtigste kilde til dannelsen af ​​GAM og proteolytiske enzymer er coate cellerne i den synoviale membran (synoviocytter). Udover disse komponenter, i synovialvæsken hos normale celler, er der talrige produkter af slid, hovedsubstansen af ​​belægningen synovium og ledbrusk af samlingen ind i hulrummet i løbet af levetiden og underkastes lysis og resorption; er til stede som salte, bakterier og krystaller. Sammensætningen af ​​synovium på forskellige tidspunkter og i forskellige funktionelle tilstande ikke forbliver konstant. Ved den mindste afvigelse fra normen, ændrer sig dramatisk kvantitativ og kvalitativ cellernes tilstand, de kemiske og fysiske egenskaber af synovialvæsken.

Nummer knæ synovium OKlidt - typisk 1 - 2 cm, viskositet på 5,7 i arbitrære enheder, pH 7,7, osmotisk tryk på 120-140 mm vand. v. antallet af celler pr 1 cm fra 13 til 200. Når antallet af patologiske tilstande i celler og stiger kraftigt ændre alle parametre. Der er ingen tvivl forbindelsen mellem det totale antal celler, viskositet og indhold af synovial fagocytter. Normalt cellerne i synovialvæv oprindelsesland forrang for de elementer af blod (110: 100). Til sammenligning, gigt (II etape), antallet af celler ikke kun øger kraftigt (1000 gange eller mere), men også en kvalitativ ændring af sammensætning: blod elementer dominerer over cellerne væv oprindelsesreglerne (100: 4), og blandt de første fremherskende neutrofiler (gennemsnit 68,6% for VN Luzin, 1970). Cytologi afslører en masse af atypiske celler, ukarakteristiske for en normal synovial joint, samt specifikke celler, er karakteristisk for en bestemt type patologi og graden af ​​udvikling (f.eks fagocytter gigt) proces. Derfor synovium cytogrammet har stor diagnostisk værdi i forskellige patologiske tilstande i leddet.

Mikroskopisk serøs betændelse i synovialskal er kendetegnet ved markant vaskulær reaktion. Når synovitis med overgangen til den kroniske form eller originalen af ​​sin kroniske forløb synovium tykkere betydeligt, hævelse, tilbøjelige til fibrotisk degeneration. Når tilbagevendende synovitis ofte fortykket og fibrøs kapsel, kan en lang eksisterende synovitis føre til fælles slaphed på grund af pludselig strækning af led og ledbånd.

Efterlad et svar