Synovitis pigment-villёzny: symptomer og behandling

indhold

  • Hvad er synovitis pigment-villёzny
  • Symptomerne på synovitis pigment-villёznogo
  • Behandling af synovitis pigment-villёznogo



  • Hvad er synovitis pigment-villёzny

    Synovitis pigment-villёzny (synovitis pygmentosavilliosa) - en sygdom karakteriseret ved proliferative og dysplastiske læsioner ledhinden af ​​de fælles synovial tasker, synovial skafter af sener. Tidligere var han beskrevet som en mieloksantomu, Xanten, myeloid endotel ksantogranulemu, fibrogemosideroznuyu sarkom, fibrom af seneskeden. Den mest almindelige i den russiske litteratur, udtrykket "pigment-villezny synovitis", men mere præcist svarer til arten af ​​nederlag (den overflod af villus og nodulær vækster brunlig-rød farve med nogle gule pletter;) udtrykket "pigmenteret nodulær synovitis, villøs."


    Symptomerne på synovitis pigment-villёznogo

    Synovitis pigment-villёzny: symptomer og behandlingDe første symptomer viser, hvordansædvanligvis ved et uheld. Sommetider deres udseende bidrager til en mindre skade. Kendetegnet ved smertefri hævelse ved palpation af de berørte fælles, som har en dej lignende konsistens, undertiden med separate tungere inklusioner, som langsomt størrelse forøges. Den ledsages af dannelsen af ​​ekssudat, antallet af læsioner, hvor knæleddet når 200 ml, anklen og hofteled, dens volumen ikke overstiger 10 ml. Et træk ved sygdommen er at opretholde en bred vifte af bevægelse i leddet og den normale gangart, trods den betydelige størrelse af hævelse. Sjældent, begrænset bevægelighed i leddet, eller resten af ​​evakueringen af ​​det fælles hulrum væske med til at genoprette vifte af bevægelse. En af årsagerne til den sene appel om medicinsk hjælp - lav sværhedsgrad af smerte. Ledsmerter forekommer periodisk, under bevægelse, intensiteten af ​​hendes ændres ikke som processen skrider frem. Smerter i hvile er markeret ved hofteleddet sygdom (hofte synovitis) med sygdom varighed på 10 år eller mere. Den kliniske forløb er, at på trods af den store størrelse af klumper, hudfarve og hendes vene mønster ikke ændres. Der er en stigning i lokale temperatur er forbundet med svær patologisk vaskularisering af vævet. Forhøjet kropstemperatur er ikke typisk, men i nogle tilfælde er det muligt. Hvis det påvirker de store samlinger af patienter ofte klager over ubehag i leddet og dets blokade. Ubehag i leddet (en følelse af ubehag, ubehag) vises, når du skifter position og bevægelser. Dette symptom er ikke konstant, er det ofte kun påvises ved begyndelsen og forsvinder som sygdommen skrider frem. Blokaden af ​​samlingen er forbundet med overtrædelse af nodulær eller villøse vækster. Det opstår pludseligt ved kørsel og fjernes efter et par minutter, meget anderledes end blokaden med andre patologier, såsom skader på menisken. Den korte varighed af blokaden på grund af det faktum, at blødt væv eller villøse nodular vækster let knuses. I løbet af sygdommen er tre stadier. Fase I - de første manifestationer: kliniske tegn er milde, endnu ingen ændringer på røntgenbilleder, artropnevmogrammah og angiograms. Trin II er kendetegnet ved, at der ud over kliniske symptomer er allerede fastlagt ændringer i røntgenbillederne som forstærkning af blødt væv og deres tætning og typiske ændringer i artropnevmogrammah og angiogrammer. Stage III - senere, afviger fra den tidligere tilstedeværelse af foci af destruktion af knogle.


    Behandling af synovitis pigment-villёznogo

    En række kliniske forløbsygdommen er en tumor form af sygdommen. Det er sjældent, kendetegnet ved fremkomsten af ​​tætte lumpy tumorfoci af forkalkning af blødt væv komponent, øget venøs hud mønster øvrigt påpege anæmi, et fald i patientens vægt.

    Valget af behandling afhænger af typen af ​​sygdom. Når en lokal form for gennemførelse af en operation - partiel sinovkapsulektomiyu (excision af en begrænset del af kapslen, herunder synovial og fiberholdige lag). I den diffuse form uanset den fase af hjælp kombinationsterapi. I sin første fase, driften - total sinovkapsulektomiyu, på den anden - strålebehandling. I synovitis begge knæ menisken fjernes samtidigt som dens bageste horn er nært forbundet med en fibrøs kapsel, og den forreste forhindre fuldstændig fjernelse af synovialvæv i de eksterne og interne kondyler på tibia. Formålet med strålebehandling - virkninger på synovialvæv af overgangszonerne (område af knogle samvirkende overflader, som er modificeret synovialceller), såvel som patologisk væv, som kan forblive i kanalerne lumen næringsstoffer i forskellig dybde i knoglen. Strålebehandling udføres i radiologiske afdelinger efter 3 uger. postoperativt. Grænserne for stråling felter skal svare til præoperativ strækning af ledkapslen eller lidt over det. En enkelt dosis på 1,5-2,0 g, i alt - 18-19 gr. I de sjældne tilfælde, hvor der er et udbytte på unormal væv ud over den fibrøse kapsel (muligt med den fortsatte eksistens af sygdommen), er total dosis øges til 21-23 gram. I perioden for eksponering holdes fælles aflæsning tilstand, og patienterne fortsat være engageret i fysisk terapi.

    En af de vigtigste opgaver for postoperativeperiode er at genoprette fælles mobilitet. Til dette formål allerede fra 2. dag efter operationen, patienter begynder at isometrisk muskelspændinger, og fra den 5. dag - til aktiv bevægelse i de berørte fælles. Udvikling sker i løbet af dagen, i øvrigt i den foreskrevne æglæggende stilling maksimal fleksion eller udvidelse opnået. Inden 1,5-2 måneder. efter operationen udpege fælles aflæsning tilstand, patienter flytter kun med hjælp af krykker, derefter gradvist gå over til at gå med en stok.

    Brugen af ​​kombineret behandling forebygger gentagelse af processen og til at opnå en tilfredsstillende funktionel resultat.

    Efterlad et svar