Gigt: manifestation, diagnose, behandling

indhold

  • De manifestationer af gigtfeber
  • Diagnose af gigtfeber
  • Behandling: gigt
  • Forebyggelse af gigtfeber
  • Prognose for gigt


  • Gigt udvikling er tæt forbundet med akut eller tidligere
    kronisk nasopharyngeal infektion forårsaget af streptokokker.
    Den vigtige rolle af genetiske faktorer fjernes, som vist ved
    en hyppigere forekomst af børn fra familier, hvor en af ​​de
    forældre, der lider af gigt.

    I udviklingen af ​​gigtfeber
    Lige så vigtigt er det direkte eller indirekte skadelige
    virkningen af ​​streptococcus komponenter, dens toksiner på kroppen
    udvikling af immun inflammation. Under den valgnederlag af ventiler
    hjerteinfarkt og udviklingen af ​​immunsystemet aseptisk inflammation
    ansvarlige protivostreptokokkovye antistoffer krydsreagerer med
    hjertevæv (molekylær maskering).



    De manifestationer af gigtfeber

    gigt
    kendetegnet ved en række symptomer og flow variabilitet. hvordan
    Typisk, det sker i skolen alder, og mindre almindelige i førskolebørn
    praktisk talt ikke forekomme hos børn yngre end 3 år.

    I en typisk
    tilfælde, påvises de første tegn på gigtfeber 2-3 uger efter
    tonsillitis, pharyngitis som feber, tegn på forgiftning
    (Træthed, svaghed, hovedpine), smerter i leddene og andre
    manifestationer af sygdommen.

    En af de tidligste tegn
    gigtfeber er ledsmerter, fundet i 60-100% af tilfældene.
    Leddegigt tendens til akut, inddragelse af de store
    eller mellemstore samlinger (normalt knæet, ankel, albue), hurtig
    vende udviklingsprocessen.

    Tegn på hjertesygdomme
    bestemt i 70-85% af tilfældene. cardiac klagens art (smerte
    hjertet, hjertebanken, åndenød) forekommer ved ekspression
    hjertelidelser. Oftere, især tidligt i sygdommen, der er
    forskellige asthenic symptomer (sløvhed, utilpashed, øget
    træthed).

    For sjældnere symptomer på gigt bekymringer ringformede udslæt og reumatiske knuder.

    af ringformede
    udslæt (erythema annulare) - kedelig svagt lyserødt udslæt i form af
    tynde ringformede rand, det ikke stiger over overfladen af ​​huden og
    forsvinder, når der trykkes. Det findes i 7-10% af patienterne med
    gigt, hovedsagelig på højden og sygdommen er normalt
    ustabil karakter.

    De subkutane reumatiske knuder - afrundet,
    tætte, langsomme, indolent, enkelt eller flere
    uddannelse inden for lokalisering af store og mellemstore samlinger,
    torntappene af hvirvlerne i sener. I øjeblikket
    Det er sjældent, primært i alvorlig gigt
    vedvarende fra dag til 1-2 måneder.

    Mavesmerter,
    lunge, nyre, lever og andre organer i gigt
    Det er nu yderst sjældent, hovedsageligt i sin grav
    flyde.



    Diagnose af gigtfeber

    • EKG er ofte opdages arytmier.
    • X-ray foruden ikke altid udtalt stigning i hjertet
      bestemt af de beviser for en værdiforringelse af myokardie kontraktile funktion,
      konfiguration forandring i hjertet.
    • Ultralyd af hjertet.
    • Laboratoriefund.


    Behandling: gigt

    behandling
    Gigt er baseret på den tidlige udnævnelse af kombinationsbehandling,
    formål at undertrykke aktiviteten af ​​streptokokinfektion og
    inflammatoriske proces, forebygge udvikling eller progression
    hjertesygdomme. Gennemførelsen af ​​disse programmer er foretaget på grundlag af
    udfasning: Fase 1 - døgnbehandling, Etape 2 - opfølgende behandling i
    lokal cardio-reumatologi Sanatorium, Stage 3 - apotek
    observation i klinikken.

    Gigt: manifestation, diagnose, behandling
    På 1. etape, et hospital patient
    ordinere medicin, mad og medicinsk korrektion
    fysisk uddannelse, som fastsættes individuelt under hensyntagen funktioner
    sygdomme og frem for alt sværhedsgraden af ​​hjertet. I forbindelse med
    streptokok natur gigt behandling udføres med penicillin.
    Antireumatisk terapi giver en af ​​det ikke-steroide
    anti-inflammatoriske lægemidler, som administreres på isolation
    eller i kombination med hormoner, afhængigt af indikationer.

    Antimikrobiel
    penicillin terapi udføres i 10-14 dage. I nærvær af
    kronisk tonsillitis, hyppige eksacerbationer fokal infektion
    øget varighed af behandlingen med penicillin eller yderligere
    at bruge et andet antibiotikum - amoxicillin, makrolider (azithromycin,
    roxithromycin, clarithromycin), cefuroximaxetil, andre cephalosporiner
    dosis alder.

    non-steroide
    anti-inflammatoriske lægemidler, der anvendes i mindst 1-1,5 måneder
    at fjerne tegn på aktivitet. Prednisolon i indledende
    dosis indgives i 10-14 dage for at opnå effekten, derefter
    reducere den daglige dosis på 2,5 mg hver 5-7 dage under kontrollerede
    kliniske og laboratoriemæssige parametre, i efterfølgende stof væltet.

    varighed
    behandling af quinolin lægemidler til gigt er fra
    flere måneder til 1-2 år eller mere, afhængigt af strømmen
    sygdom.

    På hospitalet også gennemført fjernelse af
    kronisk foci af infektion, især fjernelse af mandler,
    gennemført 2-2,5 måneder efter sygdommens debut i fravær af
    tegn på aktivitet.

    Hovedformålet i anden fase
    Det er at opnå en fuldstændig remission og funktionel genopretning
    kapacitet af det kardiovaskulære system. Den udvej fortsætter begyndt
    sygehusbehandling, kurere kronisk infektion, motion
    det passende sundhed og fitness regime med differentierede
    fysisk aktivitet, fysisk terapi, hærdning
    procedurer.

    Tredje fase af den komplekse behandling af gigt
    Det giver til forebyggelse af tilbagefald og progression. Til dette formål
    bruge stoffer forlænget virkning af penicillin, især
    bicillin 5 er den første indgivelse udført i perioden
    patientbehandling, og efterfølgende - 1 gange i 2-4 uger
    året rundt. Regelmæssigt, 2 gange om året, på en ambulant basis
    undersøgelse, herunder laboratorie- og instrumentale teknikker;
    ordinere de nødvendige korrigerende foranstaltninger, medicinsk
    fysisk uddannelse. Børn, der har haft reumatisk hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​ventilen
    bitsillinoprofilaktiku hjertefejl udføres før en alder af 21
    år eller mere. I leddegigt uden at involvere bitsillinoprofilaktiku hjerte
    udført i 5 år efter sidste angreb. I foråret og efteråret
    periode, sammen med indførelsen af ​​bitsillina viser måneder løbet af non-steroide
    anti-inflammatoriske lægemidler.



    Forebyggelse af gigtfeber

    Forebyggelse af gigtfeber er opdelt i primære og sekundære.


    Primær forebyggelse er rettet mod forebyggelse af gigt, og omfatter:

    • Øge immunitet (hærdning, skiftevis belastning og hvile, god ernæring, etc.).
    • Påvisning og behandling af akut og kronisk streptokokinfektion.
    • Forebyggende foranstaltninger i disponeret for udviklingen af ​​gigtfeber
      Børn fra familier, hvor der er tilfælde af gigtfeber eller andre
      reumatiske sygdomme; ofte lider af nasopharyngeal infektion;
      har eller har haft kronisk halsbetændelse akut streptokok
      infektion.

    Sekundær forebyggelse er at forebygge
    tilbagefald og progression af sygdommen hos patienter med reumatisk
    form af opfølgning.



    Prognose for gigt

    På det tidspunkt, hvor tidspunktet påbegyndt behandling af den primære læsion
    hjerte opsving ender. Dannelse af valvulær
    hjerte, ofte med udviklingen af ​​mitral regurgitation bestemt i
    15-18% af tilfældene ved det første angreb, især i alvorlige, langvarige
    eller latent sygdomsforløb.

    Efterlad et svar