Kronisk synovitis

indhold




Hvad er kronisk synovitis

Kronisk synovitisKronisk traumatisk rent serøs formularsynovitis er relativt sjældne. I den indledende periode af kroniske serøs synovitis kliniske manifestationer er milde. Patienter klager over træthed, træthed i gå, let begrænsning af bevægelse i de berørte fælles, tilstedeværelsen af ​​ømme smerte. Den artikulære kavitet akkumuleres rigelige effusion, udvikler såkaldt fælles ødem (hydarthron), langsigtede eksistens er strakt ledbånd, der fører til hans slaphed, subluksation, og endda dislokation.

I de fleste tilfælde er der blandede typer: kronisk serøs-fibrinoid, kronisk vilezny og vilezno-hæmoragisk.

Ved kronisk serøs synovitis, eller fibrinoidserøs fibrøse synovitis (skyldes sædvanligvis gentagen blødning) i en masse fibrin ekssudat, udfældes i form af individuelle fibre og klumper, der hærder til dannelse af den intra-fri krop.
For kronisk villøs synovitis kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hypertrofisk og skleroserede villi, der kan otshnurovyvatsya med dannelsen af ​​de såkaldte ris organer og hondromnyh organer.

I kroniske former for synovitis anledningpatologiske ændringer og kliniske manifestationer af sygdommen er forårsaget ikke så meget varigheden af ​​den inflammatoriske proces, som en krænkelse af blod og lymfe cirkulation i ledkapslen på grund af sin fibrøse degeneration.

Diagnose af kronisk serøs synovitis ikkeDet præsenterer store vanskeligheder, men finde årsagen til sygdommen er ikke vsegdalegko. Anyway, synovitis som selvstændig nosologiske formular er yderst sjældent. I undersøgelsen af ​​patogenesen af ​​synovitis stor diagnostisk værdi, ud over kliniske symptomer, undersøgelsen har en punktering. Det konstateres, at synovialvæsken hos patienter altid steril og være svezheizvlechennoy, har de samme beskyttende egenskaber som blodplasma. Når laboratorieanalyse er nødvendigt at være opmærksom på farven, opacitet, viskositet synovial; På mikroskopisk undersøgelse, er det vigtigt at kende størrelsen og sammensætningen af ​​celler, saltkrystaller, bakterier og andre. Den biokemiske undersøgelse af ledvæske normalt afslører en overtrædelse af vaskulær permeabilitet og synovium. Proteinkoncentrationen af ​​membranerne er en indikation af diskrimination. Antallet af dens i aseptiske traumatiske synovitis varierer fra 3 til 7,8 g i den akutte periode på grund af øget vaskulær permeabilitet protein niveau to gange de normale niveauer, primært på grund af globulin. For eksempel er mængden af ​​albumin i normal synovialvæske på 72%, og efter drift og skade til 45%.

konstant forandring fører til forstyrrelsermetaboliske processer i synovium og synovialvæske dramatisk nedsætter mængden af ​​hyaluronsyre, som forøger viskositeten af ​​synovium. Derfor, når synovitis viskositet varierer inden ganske lav (0,8 til 32 enheder). Begrundelsen for at øge permeabiliteten af ​​celle-cellemembraner i kronisk traumatisk synovitis er øget aktivitet af lysosomale og mucolytiske enzymer (lysozym, hyaluronidase, hondroitinproteiny), hvilket forårsager depolarisering og et fald i koncentrationen af ​​hyaluronsyre. Ifølge de seneste data, er disse enzymer lokaliseret i synovialceller, makrofager, fibroblaster og andre Udgivet som følge af skade enzymer til gengæld handle på basismaterialet, får det til at forvaltningsmæssigt og øget permeabilitet membran .; der er således en ond cirkel, som er meget vanskeligt at bryde uden passende behandling. Dette er grunden til kronisk synovitis uden ordentlig tidlig behandling kan føre til ødelæggelse af brusk og omfatter udvikling af deformerende arthrose.

Således det kliniske billede af kroniskpost-traumatisk synovitis bør afsætte de dominerende symptomer: effusion i det fælles hulrum, smerten, hvis intensitet afhænger af arten af ​​den skade, og mængden af ​​effusion; infiltration og induration af ledkapsel; overtrædelse af lemmer funktion, dets neuromuskulære system og blodforsyning under hensyntagen aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i leddet; den anden sker ringere kapsulære ligament og det dermed forbundne ustabilitet af knæleddet. Alle disse symptomer er generelt forårsaget af visse patologisk substrat, som er på aftrækkeren og efterfølgende - kronisk irriterende synovium.

Den komplekse undersøgelse af patienter med det formål atbestemme de faktorer, der støtter den kroniske inflammation i synovialmembranen, bør overvejes mest information, ud over de kliniske manifestationer, resulterer arthropneumography, artroskopi, biopsi og cytologi data samt studiet af ledvæske.

Efterlad et svar