Nyre Kræftbehandling

indhold

  • Diagnose af nyrekræft
  • Kirurgisk behandling af nyrekræft
  • Drug behandling af nyrekræft


  • Da de første klager til palpere tumoren fejler i 50-60%
    patienter. Features palpering afhænger af størrelsen af ​​tumoren,
    dens lokalisering og tilstand af den forreste bugvæg. Smerter i den øvre kvadrant
    på den ramte side ofte observeret med store tumorer, der
    med stigende stretch eller komprimere nyrekapslen nerve
    kufferter. Kombinationen af ​​alle disse symptomer, der afslører
    10-20% af patienterne, som regel indikerer langt kommer
    proces. Fordi feber er mere almindelige extrarenale symptomer
    hypertension, polycytæmi, anæmi, hypercalcæmi,
    leverdysfunktion.



    Diagnose af nyrekræft

    Diagnose af nyrecancer, tilstedeværelsen af
    moderne metoder til forskning, præsenterer ingen særlige vanskeligheder.
    Laboratorie metoder er af sekundær betydning. diagnose
    Den er primært baseret på resultaterne af ultralyd,
    X-ray, computertomografi og magnetisk resonans. hvordan
    Generelt undersøgelsen begynder med nyre udskillelse (iv) urografi,
    som giver dig mulighed for at få en idé om nyrefunktionen, og i nogle
    tilfælde fastsætte tilstedeværelsen af ​​bulk-processen. På tomogrammer afslører
    omfanget og konturerne af nyrerne, dets forhold til de omkringliggende organer
    og væv. På samme tid, kan du indstille graden af ​​spredning
    tumor, dvs. at identificere spredning af kræft i området
    gate nyre, lymfeknuder påvirket af tilstedeværelsen af ​​thromber og bunden
    vena cava, levermetastaser. Angiografi (Røntgenundersøgelse af skibene med indførelsen af ​​kontrast vesch Øer) bør udføres
    Kun hvis der er tvivl i diagnose eller kirurg
    interesseret i blodforsyningen til tumoren. Cavagraphy (kontrast administration i inferior vena cava gennem en femoral vene) anvendes til
    oprettelse af graden af ​​udbredelse tumor, hvor
    detektere tromber i nedre vena cava og dens kompression og forskydning af tumoren.



    Kirurgisk behandling

    nyrecancer

    den vigtigste
    og den eneste radikal behandlingsmetode for kirurgisk
    intervention. Stråling og kemoterapi er af sekundær betydning.
    Med hensyn til de indikation nephrectomistatus kræftpatienter I, II og III etaper
    Der er en fælles opfattelse, at hvis der ikke er nogen generelt accepterede kontraindikationer
    til kirurgisk behandling, er det nødvendigt at fjerne en nyre fra fedtvævet
    og lymfeknuder med metastase. Med hensyn til kræftpatienter
    Stage IV, i hvert tilfælde kræver individuel tilgang.

    således
    IV nyre kræftpatienter Stage, hvis tilstand stadig
    tilfredsstillende, bør fungere, hvis de har en enkelt
    metastaser.

    Det argumenterede mulighederne for nefrektomi hos patienter med metastatisk sygdom følgende overvejelser:

    • Nyre Kræftbehandlingnefrektomi (fjernelse af de berørte nyre) Det giver mulighed for at fjerne de smertefulde symptomer på sygdommen -
      stoppe smerte, invaliderende kuldegysninger, vises appetit og mange
      patientens tilstand forbedres, således at de kan begynde
      at arbejde. Remission kan vare fra 3-4 måneder til et år eller mere;
    • operation fjerner de komplikationer forbundet med sammenbruddet af tumoren, herunder massiv blødning og forgiftning;
    • fjerne hovedparten af ​​tumoren og reducere omfanget af tumormassen, er vi
      Dette øger mulighederne afholdt i den efterfølgende kemoterapi
      og strålebehandling.

    Kontraindikationer
    for kirurgi er ekstrem udmattelse af kroppen, hævelse, massiv
    multiple metastaser, nedsat funktion af den resterende nyre, tunge
    relaterede sygdomme, hvor en kontraindiceret
    kirurgi. Risikoen for kirurgi bør ikke være højere
    normal. Det skal understreges, at ved fastsættelsen aflæsninger
    til kirurgi hos patienter med metastatisk sygdom, er det nødvendigt at tage hensyn til den begrænsede
    muligheden for efterfølgende lægemiddel og strålebehandling.

    I de seneste år, takket være forbedringen af
    diagnostiske teknikker i patienter med små tumorer blev
    anvende delvis nefrektomi (delvis excision af de berørte organ). Den direkte indikation for gennemførelsen af ​​dette
    kirurgi er funktionel insufficiens af den resterende nyre eller
    en tumor i den eneste fungerende nyre. Du kan køre
    nyre resektion med god funktion af begge nyrer, hvis tumoren er under 3
    cm. Det skal dog erindres, at der er en sandsynlighed for fornyet (tilbagefald, genoptagelse)
    sygdom.


    Drug behandling af nyrekræft


    effektivitet
    Medicinsk behandling af nyrekræft og dens metastaser den foreliggende
    tid fortsat lav. Den mest effektive bør anerkendes
    immunterapi. Anvendelse af en-interferon lægemidler (Nitro-A,
    IFN, Roferon, vellferon) kan du få op til 30-35% af den samlede
    og partielle tumorregressioner. Regression udsat for, som regel,
    enkelt, lille lunge metatazy størrelser. Virkningen af
    et lægemiddel interferon kan undertiden manifestere sig i et par
    måneder efter behandlingens påbegyndelse.

    Behandling bør udføres kontinuerligt,
    uden afbrydelse og efter regression. interferonpræparater
    har bivirkninger såsom hypertermi, muskelsmerter,
    nogle gange - vægttab. Om effektiviteten af ​​interferon på
    nyrekræft metastaser kan konkurrere kun IL-2, men
    lægemidlet har alvorlige bivirkninger og høje omkostninger.

    Fra cytostatika i renal cancer er effektive
    stoffer som vinblastin, vincristin, CCNU (lomustin), bleomycin,
    cisplatin, etoposid, adriamycin, cyclophosphamid, hydroxyurinstof.
    Effektiviteten af ​​kombinationsbehandling - 15-20%.

    Efterlad et svar