Hypofyseadenom - en skjult og farligt

indhold

  • Hypofyseadenom - en skjult og farligt
  • størrelsen betyder noget
  • Piller eller kirurgi?
  • Og hvad så?
  • Igen vokser



  • Hypofyseadenom - en skjult og farligt

    Hvor det kommer fra, er svært at sige. Derfor, for at forhindre dens udvikling, for at identificere årsagen til pålidelige og forudsige forløbet af sygdommen, kan moderne medicin ikke. Hypofysen ligger i omegnen af ​​vitale dele af hjernen, store blodkar og nerver, så adenom fører til alvorlige neurologiske og endokrinologiske virkninger. Ikke desto mindre er denne tumor er ofte behandles, det vigtigste - i tide til at se en læge. Siger Professor, MD, direktør for Federal Center Neurokirurgisk Pain RF sundhedsministerium Yury Grigoryan.

    Hypofyseadenom - en skjult og farligtHypofyse adenom udvikler direktehypofysevæv, som er på bunden af ​​hjernen. Hypofyse består af to dele: forreste (anterior hypofyse) og bag (neurohypophysis). Oftest tumoren udvikler sig i fronten. Normalt mennesker med denne sygdom ansigt i en alder af 20-40 år, og mænd og kvinder med lige frekvens. Hypofysen styrer endokrine system: styrer stofskiftet, produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, regulerer væksten proces, funktionen af ​​de adrenale tumorer mv føre til et brud på forskellige funktioner ... Manifesteret hypofyseadenom primært to typer af overtrædelser: og endokrine tumor som følge af kompression af tilstødende hjernens strukturer.

    Mest hypofyseadenomer selv fremstillerhormoner. For eksempel, hvis væksthormon produceres, den udviklende gigantisme. Høj vækst, forstørrede hænder kan store træk tjene som en indirekte indikation af tilstedeværelsen af ​​hypofyseadenom. Lider første optræden, folk begynder at bemærke, at du er nødt til at bære handsker, sko større. Dette fører dem til lægen.

    Hvis tumoren producerer hormonet prolactin, detmanifest seksuel dysfunktion. Mændene - nedsat lyst til sex, impotens. Hos kvinder, de Menstruation ændringer, udskiller mælk fra mælkekirtlerne; resultatet af alle disse forstyrrelser - infertilitet.


    størrelsen betyder noget

    Af stor betydning er størrelsen af ​​tumoren. Adenomer er opdelt i mikroadenomer (mindre end en centimeter) og makroadenom (mere end en centimeter).

    Men denne endokrine tumoraktivitet, dvs.. E. øget produktion af hormoner, uanset størrelse. Det kan være små (et par millimeter) og manifestere alvorlige endokrine sygdomme, og nogle gange omvendt. Tumorstørrelse er vigtigt for en anden grund. Makroadenom med stigende komprimere optiske nerver, som er placeret oven over hypofysen. Dette fører til et fald i sværhedsgraden og værdiforringede visuelle områder: den oprindelige lidelse side synlighed, og derefter kan udvikle irreversibel blindhed. Spredning siderne, hævelse forstyrre funktionen af ​​de kranienerver, der styrer øjenbevægelser, og en person har følelsen af ​​dualitet, kan skelen - hængende øjenlåg. Hvis tumor er meget stor, kan det komprimere den tredje ventrikel (uddannelse, placeret over hypofysen) og krænke den frie bevægelighed af cerebrospinalvæske i hjernen. Dette fører til et syndrom med øget intrakranielt tryk, ledsaget af svær hovedpine, opkastning og kræver akut kirurgi.


    Piller eller kirurgi?

    For at gøre den korrekte diagnose i første omgang,anslået vision. Den sikreste metode til verifikation af et adenom - en MRI (magnetic resonance imaging) af hjernen, som vil vise størrelsen af ​​tumoren, dens egenskaber, tilstedeværelsen af ​​cyster i det. Plus klarhed gør yderligere undersøgelse af hormon i blodet.

    Hypofyseadenom - en skjult og farligtFor eksempel i tilfælde af prolaktinomer, isærdet er af lille størrelse, den første fase kan hjælpe medicin. Normaliserer hormon niveauer, kvinden genvinder menstruationscyklus, kan hun blive gravid og føde et sundt barn. Men efter tumor narkotika kun nedsætter hver femte patient. Derfor til dato den ideelle behandling af hypofyseadenomer - kirurgi.

    Hypofysetumorer fjernes uden at skære gennem næsen,under anæstesi. Sørg for at bruge et operativsystem mikroskop, mikrokirurgiske instrumenter. Fordi sådanne operationer har brug for god udstyr og højt kvalificerede, de kun udføres i store hospitaler. Selvom kompleks operation, de fleste patienter er det let nok at tolerere.

    Hvis en meget stor hypofyseadenom, er kraniotomi, der er behov for mere ofte i avancerede tilfælde med skarp synshandicap, herunder blindhed.

    For nylig, en mulighedkirurgi (især små adenom) ved hjælp af endoskopiske teknikker. Samtidig er der to muligheder for tumor fjernelse. Første - mikrokirurgisk operation gennem næsen ved mikroskopi og et endoskop anvendes som supplement til at kontrollere og bekræfte fjernelse af tumoren. Anden udførelsesform - endoskopisk helt, når endoskopet indføres gennem et næsebor, er forbundet til TV-systemet og under anvendelse mikrokirurgiske instrumenter indført gennem de arbejdende kanaler i endoskopet fjernes adenom.


    Og hvad så?

    Mange patienter er bekymrede - er genoprettetHvad enten mistede synet? Eksperter mødes på ham. Hvis der er en overtrædelse af lang tid - et par måneder eller et år, er sandsynligheden for inddrivelse af normalt syn små. Opgaven med kirurgen - at holde mindst hvad der er tilbage. Hvis overtrædelsen fandt sted for nylig, er denne vision (næsten en tredjedel af patienterne) genfundet i de første par dage efter operationen. Den kraftige forværring i resultatet af blødning i tumoren, kan kun forbedre kirurgens hasteindgreb. Under alle omstændigheder, jo før du se en læge, jo mere sandsynligt et positivt resultat.

    Jo større tumor, jo vigtigere livhjernens strukturer, det gør ondt, jo mere risiko for kredsløbsforstyrrelser i interventionsgruppen området. Dette kan ledsages af alvorlige metaboliske forstyrrelser, især vand-salt balance, samt udviklingen af ​​cerebral infarkt. Såkaldte "diabetes insipidus" vises umættelig trang og betydeligt udslip af urin - fra 6 til 20 liter om dagen. I de fleste tilfælde er dette let korrigeres ved anvendelse af kunstige hormon i form af pulvere eller dråber til instillation i munden eller næsen. Som følge af fjernelsen af ​​microadenoma kan nedsætte koncentrationen af ​​essentielle hormoner, og derefter er nødt til enten midlertidigt eller permanent fylde deres mangel på lægemidler. Apropos alle disse komplikationer, er det nødvendigt at huske på, at den procentdel af det samlede antal transaktioner ganske lav.


    Igen vokser

    En anden fremgangsmåde til behandling af hypofyseadenom - erstrålebehandling. Ulempen er, at bestråling af hypofysen, der omgiver de optiske nerver, og andre strukturer i hjernen kan forårsage permanent synstab efter måneder eller endda år. Det faktum, at det er umuligt at isolere en portion af hypofysen, vil uundgåeligt lide, og andre af sin andel. Det anses derfor i verden, bør strålebehandling kun anvendes efter forsøg på at korrigere og endokrinologiske kirurgi ved mikroadenomer, og først efter operationen - for macroadenomas. Jeg havde brug for det, og når patienten af ​​forskellige årsager er kontraindiceret anæstesi og udføre operationen umulig.

    Nogle gange efter et par måneder eller endda årtumoren begynder at vokse igen fra de resterende celler. Hvis medicin ikke hjælper, skal du måske en anden operation. Selvom hvis du re eneste synlige adenom på MRI, størrelsen af ​​sin lille og det "ikke forhindrer" mand, det behøver ikke at røre ved. Det kræver kun styre tumorstørrelse og læge følge den generelle tilstand af patienten.

    Efterlad et svar