Toxoplasmose - infektion, der overføres fra dyr

Toxoplasmose er en parasitisk sygdom, hvor nervesystemet, øjnene, musklerne, lymfeknuder, lever og milt påvirker.

Indhold

Toxoplasmose er en parasitisk sygdom, kendetegnet ved beskadigelse af nervesystemet, øjet, skeletmuskler og muskler i hjertet, samt en stigning i lymfeknuder, lever og milt. Tilbøjelig til kronisk strømning.

Patogen - Toxoplasma gondii - en intracellulær parasit relateret til den enkleste. Dens sidste ejer er en hjemmelavet kat, der udsender med toxoplasmfaciliteter, som er i stand til længe (op til 2 år) for at fortsætte i et eksternt miljø og inficere mange arter af dyr og mennesker. Andre dyr tjener som mellemliggende ejere. En persons infektion opstår, når de er i kontakt med Feline-afføring, med jord og sand forurenet med dem, såvel som ved testning af kødet hakket kød eller forbrug, ikke suger kød. Dame og svinekød indeholder meget ofte toksoplasma (fra 10 til 25%). Kontakt med hunde, landbrugsdyr til inficitetsfolk fører ikke. Syg mand for andre ikke smitsomme.

Overførslen af ​​toxoplasma er også mulig ved transplantation af organer af inficerede donorer og med intrauterin infektion af fosteret fra moderen gennem placentaen. Følgelig er infektionsmetoden kendetegnet ved medfødt og erhvervet toksoplasmosis.

Infektionsportene er fordøjelsesorganerne, toksoplasmer indføres i tyndtarmen og nå sine lymfeknuder, hvor de opdrætter, hvilket forårsager betændelse. Parasitterne falder så i blodet og spredes i hele kroppen og «bosætte sig» I forskellige organer og væv: Lever, milt og lymfeknuder, der er nogle gange reddet for livet. Kroppens beskyttende kræfter forhindrer i de fleste tilfælde udviklingen af ​​sygdommen, men når de svækkes, udvikler den sig, det udvikler sig. Sygdommen kan forekomme i 10-20 år efter infektion.

Mest inficerede mennesker har ingen kliniske manifestationer af sygdommen. En del af patienterne har træg kroniske former og er yderst sjældent skarp, med alvorlig sygdom. Med intrauterin infektion i de første måneder af graviditeten er der ofte et abort og fosterdød. Muligheden for intrauterin deformiteter af foster og fødsel af børn med udviklingsfejl. Hvis infektionen opstod i den senere periode af graviditet, er et barn født med generaliseret toksoplasmosis.

Manifestationer af erhvervet toksoplasmosis

I de fleste inficerede toksoplasmer er kliniske manifestationer fraværende, men den del af de inficerede i 2-3 uger - en skarp erhvervet toksoplasum er dannet i flere måneder. Som regel begynder akut erhvervet toksoplasmose gradvist. Samtidig kan patienterne ikke nøjagtigt angive sygdommens begyndelse.

De vigtigste klager hos patienter er øget træthed, reduktion af arbejdskapacitet, svaghed, kognition, øget temperatur til 38,5°C, der kan være en lille hovedpine, smerter i musklerne og leddene.

Ved udgangen af ​​2-3 uger af sygdommen ser patienterne en stigning i lymfeknuder (ubetydelige, op til 2 cm i diameter), noder er moderat smertefulde eller smertefri, når de føles. Oftere end andre er der en stigning i bageste, cervikal, mindre ofte armhule, over- og plug-in og meget sjældent inguinal lymfeknuder. De fleste patienter med akut erhvervet toksoplasmosis markerer en stigning i leveren. Milten stiger mindre.

Manifestationer Kronisk erhvervet toksoplasmosismen

Den mest almindelige form for toksoplasmosis. Til kronisk købt toksoplasmose er en langsigtet stigning i kropstemperaturen karakteriseret op til 37,2 - 37,6^O C, som ikke behandles med almindelige midler. Svolden af ​​det centrale nervesystem manifesteres i form af træg encephalitis, arachnoiditis, vegetative-vaskulære lidelser, manifesteret af hovedpine, en forringelse af hukommelsen, et fald i renter i den omgivende, nedsatte søvn, adamisi, svaghed, forskellige frygt, Obsessic States. Samtidig klager patienterne om en permanent stigning i generel svaghed, hurtig træthed, nedgang i appetitten, ingen følelse af munterhed efter at have sovet. De bliver irritable, om aftenen kan de ikke sove i lang tid, de vågner om natten, og om morgenen forstyrrer de og dårligt humør. De generer ofte en dum hovedpine, smerter i leddene og musklerne. Der er en øget følsomhed over for lyd og let stimuli, uholdbar humør, intolerance. I kronisk toksoplasmose er læsionen af ​​lymfeknuder karakteriseret, stigningen i lever og milt. Dette øger ofte bag-, cervikal, aksillære og inguinal lymfeknuder. Skaden på det kardiovaskulære system er forbundet med skaden på hjertemusklen og manifesterer sig med hjerteslag, komprimering og guds smerter i hjertet område, rytmeforstyrrelser, fald i blodtrykket. Lesionen af ​​mave-tarmkanalen er manifesteret af tør mund, et fald i appetit, dumme smerter i maven, oppustethed og gasserforsinkelse.

Endokrine lidelser er præget af lidelser i menstruationscyklussen hos kvinder, impotens hos mænd, bugspytkirtler. Nogle kvinder har den sædvanlige ikke-forlader af graviditeten. Overtrædelse af synssystemet kan være i form af chorioretinitter, uveitis, progressiv myopi.

Lesionet af muskuloskeletalsystemet er forbundet med det fortrinsvis muskel nederlag og manifesterer dem med smerter i benets muskler, hofter, lænder, mindre ofte - i musklerne i ryggen, nakken, hænderne. Nogle gange er muskelsmerter så stærk, der gør det svært at flytte.

Manifestationer BFødt toksoplasmosismen

Congenital Toxoplasmosis - Sygdomme hos børn, der opstår som følge af infektion under intrauterin udvikling. Frugtinfektion fra moderen forekommer kun i tilfælde af akut infektion af kvinden under denne graviditet, når patogenet med blod kan komme ind i placenta. Det er dannet et fokus på infektion, hvorfra toksoplasmerne med blodgennemstrømning falder til fosteret. Hos kvinder inficeret med toksoplasmosis til graviditet (kronisk eller latent infektion), er transmissionen af ​​patogenet i frugten ikke bevist, da moderens immunsystem beskytter fosteret mod infektion.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer afhænger af tidspunktet for intrauterin infektion i fosteret. Hvis dette sker i graviditetens første trimester (i dette tilfælde, er infektionen i fosteret i 15-30% af sagerne) ved fødslen af ​​et barn dannet kronisk medfødt toksoplasmosum med alvorlige læsioner i form af en hjerne, mikrocephaly , chorioretinite, mikrofthalma, landemærker i hjernen, backlog i psykomotorisk udvikling. Normalt slutter denne graviditet med abort. Forsøg ikke at bevare denne graviditet, da terapeutiske foranstaltninger hos børn med kronisk medfødt toksoplasmose praktisk talt ikke giver et positivt resultat.

Når det er inficeret med en gravid kvinde i Iith Trimester (infektionen i fosteret i 25% af tilfældene) er den nyfødte formet af en subacute medfødt toksoplasmose. I sådanne tilfælde påvirkes centralnervesystemet oftest - encephalitis (inflammation i hjernen) udvikler sig (inflammation i hjernen), hjernens hjerne-hjerne nerver, træg lammelse og parese, chorioretinitis med dannelsen af ​​efterfølgende blindhed. Med rettidig diagnose er kemoterapi vist i den nyfødte avls medfødte toksoplasmose.

Når gravid i den tredje trimester (fosterinfektion forekommer hos 65-70% af tilfældene), dannes akut medfødt toksoplasmose, som manifesteres af feber, øget excitabilitet, en stigning i lymfeknuder, manglende appetit, udslæt, øget lever og milt, kardiovaskulær læsion vaskulært system (myocardits). Hvis frugten ikke døde, så er tegnene på sygdommen synlige umiddelbart efter fødslen: almindelige udslæt på huden, høj temperatur, leverskader, encephalitis, hjerne, der læner sig, øjenskade. Sygdommen kan udvikle sig og afslutte barnets død i de første uger af livet eller gå ind i en kronisk form. Dette markerer forsinkelsen i udviklingen af ​​barnet, primært den mentale. Kan udvikle demens, udviklingen af ​​tale er forstyrret. Der er en afmatning i fysisk udvikling: børn spiser dårligt, bag væksten. De kan udvikle værdiforringelse.

Nogle gange kan medfødte toksoplasmose manifestere sig i alderen 10-15 år.

Diagnose af toksoplasmosis

Toxoplasmose bør mistænkes i tilfælde af en langsigtet stigende kropstemperatur. Diagnosen bekræftes af specielle blodprøver - identifikation af antistoffer i blodspecifikke for toksoplasmosis. Den mest følsomme og specifikke metode til diagnose af toksoplasmosis er en immunoassimensional analyse (IFA), t.E. IgM og IgG IgM klasse antistoffer mod toksoplasmaer.

Toxoplasmosisundersøgelser er underlagt:

Behandling af toksoplasmosis

Ved akut toksoplasmosis anvendes kemoterapeutiske lægemidler, antibiotika. Behandling af kronisk toksoplasmose er mange gange vanskeligere end akut, da kemoterapi ikke har en betydelig effekt. Hovedpladsen er optaget af hyposensibiliserende og immunmodulerende terapi. Komplekset af behandlingen omfatter vitaminer, desensibiliserende midler, lidase, cerebrolysin osv.

Der er data om den positive effekt af levamizol i kronisk toksoplasmosisterapi. Levamizol er foreskrevet 150 mg 3 dage i træk med afbrydelser på 1 uger mellem cyklusser, kun 2 - 3 cykler.

Forebyggelse af toksoplasmosis

Forebyggelse af infektion med toksoplasmaer er at spise kun godt termisk forarbejdet kød og kødprodukter, rent vaskede grøntsager, frugter og bær. I forbindelse med madlavning er det forbudt at prøve smagen af ​​rå kød hakket kød. Det er nødvendigt at vaske dine hænder grundigt efter forarbejdning af rå kødprodukter, arbejde i haven, haven, børn efter at have leget på legepladsen og især i sandkassen. Sanitære og hygiejniske regler for indhold i lejligheden af ​​husdyr bør nøje observeres, ikke at glemme at vaske dine hænder efter kontakter med dem.

Ved forekomsten af ​​graviditet bør hver kvinde undersøges for toksoplasmosis i kvinders konsultation. Ved påvisning af kliniske manifestationer af toksoplasmosis hos gravide kliniske manifestationer, samt påvisning af antistoffer mod klasse IgM-toksoplasmer, bør behovet for at behandle eller afbryde graviditeten løses.