Rhesus konflikt mellem mor og foster

indhold

  • Blodtype og Rh faktor
  • Rh-antistoffer
  • Hvis det viser sig, at kvinden Rh-negativ
  • Forebyggelse af overfølsomhed - overfølsomhed



  • Blodtype og Rh faktor

    Enhver kvinde fra en ung alder bør kende deresblodtype og Rh faktor. Ifølge statistikker, ca. 15-20% af den kvindelige befolkning har Rh-negativ blod faktor. Rh (rhesus eller antigen) - et protein, der kan være til stede på overfladen af ​​røde blodlegemer (blodlegemer, transporterer ilt til væv). Ca. 85% af befolkningen har Rh faktor og følgelig er Rh-positive. De resterende 15%, der ikke, - Rh-negativ.

    Truslen om Rhesus-konflikten under graviditet er forårsaget af en kombination af to faktorer: (1) kvindelige rhesus negativ og far til et barn - Rhesus positiv; (2)
    fosteret arver fra sin fars gen for en rhesus positiv, dvs.
    ufødte barn Rh-positive. I dette tilfælde de forventningsfulde
    moderen kan begynde uddannelse protivorezusnyh antistoffer. den
    hvis begge forældre er Rh-negative, ikke truslen om konflikt
    der (barnet nødvendigvis er Rh-negativ). også
    truslen om en konflikt ikke eksisterer, hvis kvinden er Rh-positiv
    (Rh tilhørsforhold far og barn ikke noget). Desuden
    tilfælde af en Rh-negativ mor og Rh-positive far har
    en lille chance for, at fosteret vil arve fra begge forældre
    gener for Rh negativ og Rh-konflikt ikke opstår.



    Rh-antistoffer

    Rh-antistoffer - er
    forbindelser med proteinstrukturen, som produceres i brystet
    krop som reaktion på at indtaste Rh positive røde blodlegemer deri
    foster (immunsystemet fremtidens mor opfatter disse som de røde blodlegemer
    Alien). Ved konstatering af cirkulerende moder Rh antistoffer obstetrik
    diagnoser: Rh sensibilisering. Dette sker, når
    kunstige eller spontan abort uterin eller ektopisk
    graviditet. Rh antistoffer kan også forekomme efter den første fødsel,
    hvis barnet er født Rh positive (under fødslen barnets blod
    mor kommer ind i blodbanen, hvilket medfører en tilsvarende reaktion).
    Sensibilisering af Rh-negative kvinder er også tilgængelige på
    transfusioner af Rh-uforenelige blod (selv om en sådan transfusion
    gennemført i den tidlige barndom).
    Processen med immunisering
    gravid kvinde begynder med dannelsen af ​​Rh antigener
    de røde blodlegemer af fosteret. Eftersom Rh antigener indeholdt i blodsystemet
    føtale 7-8 uger af graviditeten, så tidligt som muligt i nogle tilfælde
    sensibilisering af moderens krop. Men i de fleste
    De første tilfælde af graviditet i Rh-negative kvinder (med
    fravær sidste sensibilisering) forekommer uden
    komplikationer.
    Risikoen for rhesus sensibilisering stiger med
    efterfølgende graviditeter, især i tilfælde af den første interrupt
    graviditet, blødning under den første graviditet, med manuel
    placenta, og hvis arbejdskraft udført af kejsersnit
    eller er ledsaget af betydelig blodtab. Dette skyldes
    når disse komplikationer er høj sandsynlighed for at få store
    antallet af Rh-positive røde blodlegemer i moderens blod stream og hvordan
    Resultatet - dannelsen af ​​en stor mængde af Rh antistoffer. Endvidere
    ved den første graviditet den vordende mors immunsystem møder
    Rh-positive røde blodlegemer fra fosteret for første gang. Derfor, antistoffer
    Det er produceret ikke så meget: om så meget som du har brug for at
    ødelæggelse af blodet ind i fosteret erythrocytter mor. Endvidere
    disse antistoffer er immunoglobulin klasse M, der har stor
    størrelse og trænger ikke gennem moderkagen til fosteret.
    Rhesus konflikt mellem mor og fosterMen efter fødslen til
    en kvindes krop er "memory celler" at der i fremtiden
    graviditeter vil kunne "organisere" en hurtig og potent antistofproduktion
    mod Rh faktor. Det vil have en anden type antistof -
    immunoglobulinklasse G, som er mindre end
    immunoglobuliner M, og dermed nemmere at trænge placenta og
    De er mere aggressiv. Derfor omsætningen af ​​det kvindelige immunsystemet
    Rh antigen på fosteret under den anden og tredje graviditet meget
    operationelle og stivere end det første. Følgelig ovennævnte risiko
    Foster.

    ifølge
    Medicinske litteratur graviditet efter den første immunisering der
    10% af kvinderne. Hvis en kvinde med Rh-negativ blod undslap
    Rh-immunisering efter den første graviditet, den næste
    graviditet, Rh-positive foster sandsynligheden for re-immunisering
    Det er 10%.

    Sund fremtid
    mor Rh sensibilisering er ikke skadeligt, men det kan være
    fare for barnet. Når i blodbanen af ​​fosteret, Rh antistoffer
    ødelægge sine røde blodlegemer, hvilket forårsager anæmi (nedsat hæmoglobin)
    forgiftning, afbrydelse af vitale organer og systemer. dette
    en tilstand kaldet hæmolytisk sygdom (hæmolyse - destruktion af røde blodlegemer).

    Opløsningen af ​​røde blodlegemer fører til nyreskader og føtal hjerne.
    Da røde blodlegemer kontinuerligt ødelagt hans lever og milt
    forsøge at fremskynde produktionen af ​​nye røde blodlegemer, hvilket øger i
    størrelser. I sidste ende, kan de ikke klare. Der kommer en stærk
    iltmangel, og begyndte en ny runde af tunge krænkelser
    barnets krop. I de mest alvorlige tilfælde, det ender det
    fosterdød på forskellige stadier af graviditeten, i den lettere
    Rhesus konflikt opstår efter fødslen gulsot eller anæmi
    nyfødt. Oftest hæmolytisk sygdom udviklet sig hurtigt i
    Baby lige efter fødslen, hvilket bidrager til en stor strøm
    mængden af ​​antistoffer i blodet hos en baby i strid med integriteten af ​​blodkarrene
    placenta.

    Behandling af hæmolytisk sygdom
    kompliceret, kompleks, og nogle gange barnet krævede udveksling transfusion
    blod. Lægerne injicerede ham Rh-negativ blodtype og udføre hans
    genoplivning. Denne operation skal udføres i
    inden for 36 timer efter barnets fødsel.



    Hvis det viser sig, at kvinden Rh-negativ

    mest
    vigtigt i håndteringen Rhesus konflikt - forebyggelse.
    Bestem blodtype og Rh faktor helst før graviditeten.
    Hvis du ikke kan gøre dette før graviditeten, den kvindelige
    konsultation på de første stævning tilbringe beslutsomhed Rhesus tilhørsforhold.
    Hvis det viser sig, at kvinden Rh-negativ, hende tage på
    særlige konto. Alle gravide kvinder med Rh-negativ blod bør
    regelmæssigt undersøgt for tilstedeværelsen af ​​Rh-antistoffer i blodet serum. på
    påvisning af antistoffer, der er nødvendige til at gælde for de specialiserede
    medicinske centre for yderligere observation.

    den
    arsenal førende obstetrisk klinik har moderne udstyr,
    gør det muligt at overvåge fosteret og diagnosticere omfang
    sværhedsgraden af ​​hæmolytisk sygdom og udføre grundlæggende, hvis det er nødvendigt
    Terapeutiske foranstaltninger - intrauterin blodtransfusion (under kontrol
    USA gennem bugvæggen moderens komme ind i vene i navlestrengen og
    frugt hældt 20-50 ml pakkede røde blodlegemer). Denne operation forbedrer
    den fostrets tilstand og kan forlænge graviditet.

    regelmæssig
    overvågning af gravide kvinder med Rh sensibilisering i specialiserede
    centre giver dig mulighed for at vælge den optimale timing og metode til levering.



    Forebyggelse af overfølsomhed - overfølsomhed

    vigtigt
    rolle i forebyggelsen af ​​Rh sensibilisering givet til familieplanlægning.
    Garantien for en sund baby fra rhesus negative kvinder (med
    fravær af forudgående overfølsomhed ved blodtransfusioner)
    Det er at holde den første graviditet.

    C
    til forebyggelse af Rh sensibilisering anvendte stof
    indenlandske produktion - anti-Rhesus gammaglobulin. dette stof
    Det ødelægger tilbage efter levering af cirkulerende Rh-positive mor
    føtale røde blodlegemer, og dermed ikke giver ordentlig starten
    maternelle immunrespons (udvikling af maternal protivorezusnyh
    antistoffer). Introduktion dette lægemiddel skal være efter fødslen, hvis det er født
    Rh-positive barn; efter kunstig eller spontan
    abort; efter operationen foretaget i forbindelse med
    graviditet uden for livmoderen. Det bør erindres, at effektiviteten af
    lægemidlet er i vid udstrækning på grund af indførelsen af ​​udtrykkene: med en acceptabel
    op til 72 timer anses optimale for en periode på højst 2 timer efter
    fødsel eller et kirurgisk indgreb er anført ovenfor.

    Efterlad et svar