Hovedtyper af systemisk vaskulitis

Hvad er uspecifik aortoarterite og hvordan det manifesterer sig? Hvad er Horton Arterit og hvad er hans symptomer? Hvad er en nodule polyarteritisk og hvad er hans manifestationer? Svar, du finder i denne artikel.

Indhold

Vasculitis - Alvorlige sygdomme, i mange tilfælde repræsenterer en reel trussel mod sundhed og liv. Samtidig kan prognosen afvige væsentligt afhængigt af den specifikke diagnose, stadium og variant af sygdommen. Graden af ​​fare for systemisk vaskulitis er bedst at tale med hver patient separat, da sygdommen i sygdommen, forudgående behandling, køn, alder, anden (såkaldt «Kombineret») Sygdomme, nogle individuelle træk i kroppen (for eksempel intolerance af nogle lægemidler) og andre faktorer. Men forsøger stadig at kort karakterisere de vigtigste problemer, der kan opstå med forskellige former for primære systemiske vaskulitter.

Hvad er uspecifik aortoarterit (eller arteritis af sådanne

Denne sygdom er forbundet med nederlaget for aorta (centralt blodkar, adskillelse fra hjertet) og dets store grene. I de berørte områder er der indsnævring af fartøjets indre lumen (stenose), skiftevis med lokale udvidelser (aneurysmer). Konsekvensen af ​​disse ændringer er manglende blodforsyning til nogle organer eller kropsregioner. For det meste unge kvinder og teenagepiger er syge, selvom sygdommene kan forekomme hos mænd (også unge).

Begyndelsen af ​​sygdommen er ofte vanskelig at fastslå, da de første ændringer er skjult, asymptomatiske eller ikke-specifikke (karakteristika for mange sygdomme) symptomer opstår: generel svaghed, ledsmerter, en stigning i kropstemperaturen (normalt ubetydelig - 37,0-37,5 °MED; Mindre end 38,0 °C og højere). I fremtiden (nogle gange efter et par måneder eller endda et par år) forekommer smerter i fremspringet af de ramte store arterier (for eksempel smerter i nakken i nakken i søvnige arterier) og / eller smerte forbundet med Den utilstrækkelige blodgennemstrømning i øvre eller nedre lemmer, hovedet, bukhulen. Reducere typisk styrke i højre eller venstre hånd, mindre ofte i højre eller venstre ben (eller i både øvre eller nedre lemmer); Det bliver svært at bære en taske i din hånd, det er svært at holde fast på en høj håndliste i transport, få varer med en høj hylde og andet. Det er ofte noteret en asymmetrisk svækkelse eller forsvinden af ​​pulsen på højre eller venstre håndled, det er ikke muligt at måle blodtrykket på hånden, hvor pulsen svækkes, eller der er et tonometerhus, en smerte og følelse af følelsesløshed i hånden ).

Når beskadigede arterier af de nedre ekstremiteter, er smerte normalt naturen af ​​den såkaldte «Intermitterende chromoth»: Med hurtig walking er der smerter i kalvemusklerne, mindre ofte musklerne i hoften, hvilke styrker at stoppe, hvorefter den gradvist forsvinder - og vises igen, når den genoptages bevægelse.

Nogle gange opstår smerte i maven (især typisk deres forekomst eller styrkelse kort efter modtagelse af mad, selv om dette ikke altid observeres). Skæring, kompressionssmerter i hjertet og brystbenet, sommetider giver op til venstre blad, underkæbe, venstre hånd, kan vises, når du går, løfter op ad bjerget, indånding af kold luft i blæsende vejr; Sådanne smerter, som regel, angiver skibets nederlag, blodforsyning hjerte. Det hæves ofte af blodtryk, nogle gange op til meget høje tal; Dette er normalt forbundet med nederlaget for nyrerne.

Komplikationer, der repræsenterer den største trussel:

Hvad er Horton Arteritis (Giant Calloral, Tempolic, Shenyl Arteritis)

Som med ikke-specifik aortaritet påvirkes store arterier; Sygdommen opstår også oftere hos kvinder. I modsætning til ikke-specifikt aortoatheritis udvikler gigantaeer arthritis altid hos personer over 50 år; Morbiditetens højdepunkt fejres af 70 år.

Kliniske manifestationer kan ligne uspecifik aortoarterite, men oftere har Giantheal Arteritis en mere lokal (lokal, begrænset) karakter end ikke-specifikke Aortarkets; Det mest typiske fordelagtige nederlag af grenene af den ydre carotidarterie, især den temporale arterie. Der er en overfladesygdom af templets hud (på den ene side eller på begge sider), der ofte spredes også i mønsterets område, nape, mindre ofte - pande. Moderat fokus på blødt væv i disse områder kan ses, ofte under huden i det tidsmæssige område, en tæt smertefuld forsegling med en diameter på 3-5 mm testes - betændt og fortykket temporal arterie. Smerten kan også forekomme i øjets område (nogle gange med et lille etnicitet af øjenlågene), i den øvre og nedre kæbe, i tungen, i tænderne, i nakken. Udseendet af smerte ved fyring af mad, som nogle gange tvinger patienter til at opgive nogle produkter, der kræver omhyggelig tygning, og skifte til ernæring af flydende mad.

Alvorlige konsekvenser af sygdommen kan være et tab af syn; Som regel er indledningsvis blindhed ensidig (kun ét øje påvirkes af) og måske forbigående - efter et par minutter kan visionen komme sig. Imidlertid kan uafhængig opsving af syn ikke ske, og pludselig kommer blindhed ikke irreversibel. En sådan stat kræver øjeblikkelig, i de første timer efter udvikling og intensiv behandling; Om effektiviteten af ​​behandlingen er det kun muligt at beregne, hvis den er begyndt i løbet af dagen fra tidspunktet for synshæmmning. Men selvom det ikke var muligt at genoprette den tabte vision, skal behandlingen stadig udføres for at undgå andre komplikationer af sygdommen:

Hvad er en nodule polyarteritisk

Meget alvorlig sygdom, der ofte udvikler sig hos mænd, med en højde af morbiditeten mellem 20 og 40 år.

I de fleste tilfælde bliver sygdomsårsagen inficeret med hepatitisviruset som følge af blodtransfusion, kollektiv intravenøs lægemiddeladministration ved anvendelse af en fælles nål og / eller en sprøjte, der påfører tatoveringer eller ledende hudpunkturer (piercing) dårligt steriliserede værktøjer, som såvel som et resultat af seksuelle kontakter med partnere inficerede denne virus.

I Nodule polyarteritis er der en inflammatorisk læsion af arterierne af medium og lille kaliber til dannelse af et sæt små aneurysmer (lokale forlængelser) og stenose (essenser) af fartøjer i de indre organer, i musklerne, i huden. De oprindelige tegn på sygdommen er normalt feber (fra 37 °Fra til 40 °C og højere), alvorlig smerte i musklerne (især iskalde), smerter i leddene, udslæt i form af brændvidde og subkutane knuder (oftest på benene), tab af appetit og hurtigt vægttab. Tab af kropsvægt i nodule polyarteritis forekommer ekstremt hurtige satser og er i stand til at være op til 20-30 kg 2-3 måneder efter sygdommens begyndelse; Som følge heraf kan der forekomme ekstrem udmattelse af patienten.

Meget hyppig manifestation af nodule polyarteritis - den såkaldte flere neuritis: nederlaget for individuelle trunker af de perifere nerver af hænder og / eller ben. De første tegn på neuritis kan være en følelse af følelsesløshed eller andre ubehagelige følelser («Prikken af ​​nåle», «Running Geasses») i separate fingre højre eller venstre hånd eller ben Besejre, som regel, er asymmetrisk. Følelsen af ​​følelsesløshed i fremtiden kommer brænder at trække smerter i de ramte områder af ekstremiteter, undertiden ekstremt stærke og kræver hyppig brug af smertestillende midler samt overtrædelser af motorens motorfunktion og / eller fødder.

På grund af skaden på nerve-trunkerne kan patienter miste deres evne til at bevæge sig uafhængigt; Det er muligt at delvis eller fuldstændigt tab af selvbetjeningsevne (det er ikke muligt at fastgøre og knytte knapperne på tøjets tøj, det er muligt at klæde dig selv og klæde sig, holde bestik og t.Ns.). I fremtiden genoprettes funktionen af ​​de berørte nerver gradvist, men denne proces kan strækkes i mange måneder eller endda år; Nogle gange er restaurering ufuldstændige, og resterende ændringer (ændringer i den type såkaldte «KONSKY FOOD» Med stop af foden, når bøjningen bøjes i knæet), kan gemmes i mange år.

En anden alvorlig manifestation af den hidtil ukendte polymerid i de tidlige stadier af sygdommen er smerter i maven og / eller nedre ryg på grund af nedsat blodgennemstrømning i fartøjerne i henholdsvis bukhulen og nyrerne. Sådanne smerter er et formidabelt symptom, da det er ret reelt for muligheden for at udvikle akutte kirurgiske komplikationer forbundet med svækket integriteten af ​​maven af ​​maven og / eller individuelle tyngdepunkter og patientens livstruende liv. Mænd har også smerter i testiklerne forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i dem og inflammatorisk respons.

På de senere stadier af sygdommen til panden i det kliniske billede fremkommer tegn på nyreskader, hvoraf de fleste er tung arteriel hypertension (en stigning i blodtrykket), der er i stand til at blive en skarp nedsat hjernecirkulation, øjenmidighed på den øjenfri, med mulig blindhed, pulmonal ødem. Resultatet af en sådan tung skade på nyrerne bliver ofte kronisk nyresvigt, hvilket kræver permanent hæmodialyse (behandling ved hjælp af enheden «Kunstig nyre») eller transplantation donor nyre.

Det er også muligt at besejre hjertet med udviklingen af ​​myokardieinfarkt, nedsat hjerterytme, hjertesvigt (åndenød, øget i liggende stilling; følelse af tyngdekraft i højre hypokondrium, hævelse af benene).

Ikke alle patienter med nodulær polycharitetssygdom har et så vanskeligt kursus; Prognosen for sygdommen afhænger stort set af, hvor tidligt diagnosen er foretaget, og speciel behandling er begyndt