Akut nyresvigt er en vanskelig tilstand, der opstår som følge af at reducere nyrefunktionen og nedsat vand og elektrolytbalance. Der er mange grunde til akut nyresvigt, blandt dem malaria, gul feber, forskellige stoffer.
Indhold
Akut nyresvigt - Klinisk syndrom, kendetegnet ved en hurtigt udvikling, der reducerer nyrefunktionen, som manifesteres ved ændringer i blod (urmi), nedsat vand og elektrolytbalance og syre tilstand af kroppen. Akut nyresvigt er en reversibel, da nyrerne har en høj regeneratorkapacitet.
Former for akut nyresvigt
Følgende former for akut nyresvigt skelnes:
- Præenal
- Renal
- Primær
- Sekundær
- Planlagt
Oftest er akut nyresvigt i infektiøs patologi bestemt af Preen. En skarp forstyrrelse af nyrens blodgennemstrømning ved stød fører til renalbeholderens spa.
Til nyreformen af akut nyresvigt uden udtalt chokfænomener udføres hæmoragisk feber med nyresyndrom; gul feber; malaria; leptospirose; Nefrotoksiske lægemidler (canamycin, gentamicin, hemodhetum).
Toksin dannet under opsplitningen af patogenet forårsager en forstyrrelse af nyrekapillarier, hvilket bidrager til at øge deres permeabilitet. Dette medfører en forstyrrelse af mikrocirkulation og nyreskade.
Faser af akut nyresvigt
Start scenen (varer fra flere timer til flere dage). Det kliniske billede svarer til hovedsygdommen. Samtidig reduceres volumenet af urin og øget nitrogenkoncentration i urinen.
Oliganurisk stadium (varer 7-8 dage). Denne fase har maksimal dødelighed. Udseende: Tør mund, tørst, generel svaghed, sløvhed, døsighed, hovedpine, kvalme, opkastning, diarré, hud kløe. Laboratorieændringer viser en stigning i blodkvælstofniveauer, elektrolyt ubalance, forstyrrelse af syrebasistilstand. Med en stigning i koncentrationen af nitrogen i blodet opstår der især alvorlige forhold:
- Nederlag af centralnervesystemet (stædig icota, konvulsioner, skarp psykose, koma)
- Besejre mave-tarmkanalen (opkastning, diarré, intestinal obstruktion)
- Nederlag af kardiovaskulær system (arytmi, ventrikulær fibrillation, perikarditis)
- Nederlag af åndedrætssystemet (progressiv åndenød)
- Gastrointestinal blødning
- Anæmi
Stadium med nyttiggørelse af Diurea (varer indtil normaliseringen af Diurea er 7-0 dage).
Indledende opsvingstid (første 3-4 dage). Patienten fremhæver 1,5-2 liter urin om dagen. I løbet af denne periode kan koncentrationen af nitrogen i blodet stige på grund af ubetydelig stigning.
I fasepolyuren øges Diuresis til 2-3 liter om dagen og mere, koncentrationen af nitrogen i blodet falder ind i dette trin. Men denne fase er i fare. Langsom genoprettelse af nyrens struktur giver ikke den nødvendige urinproces, som kan føre til dehydrering og fald i kaliumkoncentration. Reduktion af koncentrationen af nitrogen begynder kun 3-4 dage efter starten af restaurering af normal urinstof.
Graden af genopretning - fuldstændig eliminering af akut nyresvigt.
Behandling af akut nyresvigt
Forebyggelse af akut nyresvigt er en af de vigtigste opgaver for terapi af alvorlig infektiøs sygdom og opnås i de fleste tilfælde ved genoprettelse af hæmodynamik. Anerkendelse og eliminering af dehydrering giver dig mulighed for korrekt at vurdere fraværet eller manglen på urinationer. Indtil flydende underskud kan massiv terapi kun forværre patientens tilstand.
